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시한 증후군은 출산시 과도하게 출혈하는 일부 여성에게서 발생하는 드문 질환입니다. 극심한 혈액 손실은 뇌하수체 기능에 영향을 미치고 기능을 저하시켜 관련 여성이 뇌하수체 저하증의 증상을 경험하게합니다. 실제로 시한 증후군은 뇌하수체 저하증의 한 유형입니다.내분비 계의 일부인 뇌하수체는 갑상선, 신장 및 자궁과 같은 성 생식 기관과 같은 기관에 영향을 미치는 특정 호르몬의 생성을 담당하는 신체의 샘입니다. 뇌하수체가 손상되고 이러한 호르몬이 충분한 양으로 생성되지 않으면 영향을받는 다른 기관의 기능도 저하됩니다.
Sheehan 증후군은 산후 뇌하수체 저하증, 산후 범 저하 수체 증후군, 산후 뇌하수체 괴사 및 산후 범 하수 체 저하증으로도 알려져 있습니다.
조짐
Sheehan 증후군의 증상은 사람마다 다르며 뇌하수체가 호르몬을 생산하지 못하는 정도에 따라 다릅니다. 또한 증상은 일반적으로 일정 기간에 걸쳐 점진적으로 나타납니다. 급성 시한 증후군이라고하는 드물고 훨씬 더 심각한 경우에는 출산 직후 증상이 나타납니다.
- 피로
- 건조한 피부
- 살찌 다
- 변비
- 월경을 재개 할 수 없음 (무월경)
- 불규칙한 월경 (희소 월경)
- 겨드랑이의 음모 및 머리카락 손실
- 저혈압
- 수유 불능 (모유가 절대 들어오지 않고 산모가 모유 수유를 할 수 없음)
- 질 내막의 얇아 짐
- 요붕증 (신장이 비정상적으로 많은 양의 소변을 생성하는 상태)
- 근육의 힘 상실
- 인슐린 감수성
- 성욕 감소 (성에 대한 관심 감소)
- 일과성 열감
- 유방 크기 감소
- 빠르고 불규칙한 심장 박동 (빈맥)
원인
Sheehan 증후군은 출산 중 과도한 출혈로 인해 뇌하수체 세포가 사망합니다. 임신 중에는 뇌하수체가 더 커지고 더 많은 산소가 필요하며 평소보다 더 취약한 상태에 있습니다.
여성이 출산 중 과다 출혈을하면 혈압이 떨어지고 뇌하수체와 같은 기관에 혈액 (산소를 운반하는)이 공급됩니다. 이것은 뇌하수체를 손상시키고 제대로 기능하지 못합니다. 더 이상 충분한 호르몬을 생산합니다.
뇌하수체에는 전엽과 후엽의 두 가지 엽이 있습니다.
의학계에서는 Sheehan 증후군이 발생하기 전에 뇌하수체 전엽에 최소한 75 ~ 90 %의 손상이 있어야한다고 제안합니다.
Sheehan 증후군의 영향을받는 전엽에서 생성되는 호르몬은 다음과 같습니다.
- 프롤락틴 : 이것은 모유 생산을 자극하는 호르몬입니다.
- 성장 호르몬: 그것은 신체의 대부분의 세포 성장을 담당합니다. 또한 뼈 성장과 근육량 유지를 담당합니다.
- 갑상선 자극 호르몬: 이 호르몬은 갑상선을 자극하여 갑상선 호르몬 인 티록신과 트리 요오 도티 로닌을 생성합니다.
- 난포 자극 호르몬 및 황체 형성 호르몬 : 이러한 호르몬을 성선 자극 호르몬이라고합니다. 그들은 난소의 기능을 자극하고 조절합니다.
- 부 신피질 자극 호르몬 : 이 호르몬은 부신 피질에 의한 코르티솔과 같은 글루코 코르티코이드의 생성을 조절합니다.
위험 요소
Sheehan 증후군 발병의 위험 요소는 기본적으로 출산 중 출혈 (심하고 과도하게 출혈) 위험을 증가시킬 수있는 요소입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 다태아 임신
- 태반 accreta 또는 전치 태반과 같은 태반 장애가있는 경우
진단
Sheehan 증후군의 진단은 일반적으로 여성이 출산 중 과도한 출혈의 병력뿐만 아니라 뇌하수체 저하증의 증상이있을 때 내립니다. 의사는 진단을 확인하기 위해 뇌하수체 호르몬 수치를 측정하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수도 있습니다.
또한 뇌하수체 종양은 뇌하수체 저하증과 그에 수반되는 증상의 주요 원인이기 때문에 뇌하수체 이미지를 얻고 종양과 같은 다른 뇌하수체 문제의 가능성을 배제하기 위해 MRI 또는 CT 스캔을 주문할 수 있습니다.
시한 증후군이 급성이고 증상이 즉시 나타나기 시작하는 상황에서는 여성이 퇴원하기 전에 진단을 내리고 즉시 치료를 시작합니다.
치료
Sheehan 증후군은 호르몬 대체 요법으로 규칙적인 뇌하수체 저하증을 치료하는 것과 같은 방식으로 치료합니다. 의사는 환자의 호르몬 수치를 평가하고 호르몬 대체 요법이 필요한 환자를 결정합니다.
- 에스트로겐과 프로게스테론 : 이것은 일반적으로 폐경 연령까지 취해지며,이 시점에서 의사는 여전히 필요한지 평가합니다. 여성이 자궁 적출술 (자궁 제거)을받은 경우 유일한 에스트로겐이 처방됩니다. 경구 피임약의 처방은 이러한 호르몬을 대체하는 일반적인 방법 중 하나입니다.
- 티록신 : 이것은 갑상선 호르몬을 대체하는 데 사용됩니다.
- 프레드니손 및 하이드로 코르티손과 같은 코르티손 : 이들은 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)을 대체하는 데 사용됩니다.
- 성장 호르몬 (GH) : 의사는 근육량을 늘리고 콜레스테롤 수치를 낮추며 일반적으로 기분을 좋게 만들기 위해 이것을 처방 할 수도 있습니다.
Verywell의 한마디
시한 증후군이 의심되는 경우 즉시 병원에 가야합니다. 치료하지 않고 방치하면이 상태는 매우 위험 할 수 있습니다. 그러나 시한 증후군 진단을 받았다면 대부분의 호르몬 대체 요법이 성공적이라는 사실을 알아야합니다. 특히 진단이 조기에 이루어진 경우에는 더욱 그렇습니다. Sheehan 증후군이 있고 미래에 아이를 갖기를 원한다면 의사와 광범위하게 가임 옵션에 대해 논의하는 것이 중요하며, 여유가 있다면 생식 내분비 전문의 인 가임 전문 의사를 만나야합니다.
에스트로겐 설명