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레보 티록신은 갑상선 기능 저하증으로 알려진 갑상선 기능 저하증을 치료하는 데 사용되는 갑상선 호르몬 티록신 (T4)의 합성 형태입니다. 미국에서 가장 일반적으로 처방되는 약으로 2016 년에 약 1 억 2300 만 건의 처방이 작성되었습니다. 갑상선 기능 저하증을 치료하기 위해 일반 레보 티록신을 복용하는 방법에 대해 알아야 할 사항이 있습니다.똑같이 안전합니다
Generic levothyroxine은 미국에서 브랜드 이름만큼 안전합니다. 여기에는 Synthroid, Levoxyl, Unithroid 및 Tirosint가 포함됩니다. 이는 동일한 FDA 승인 활성 성분 (levothyroxine)을 포함하고 있기 때문입니다. 레보 티록신의 비활성 성분 (예 : 글루텐, 염료, 유당)에서 발견되는 충전제 및 첨가제에 대해. 처방전의 성분이 무엇인지 확실하지 않은 경우 약사에게 목록을 요청하십시오.
2017 년 미국 갑상선 협회 (ATA) 컨퍼런스에서 발표 된 연구는 일반 또는 브랜드 레보 티록신 치료를 막 시작한 약 88,000 명의 새로운 갑상선 기능 저하증 환자를 대상으로했습니다. 연구진은 갑상선 기능 저하증과 레보 티록신을 복용하는 사람들 모두에서 더 가능성이 높은 심혈관 문제로 인한 입원 위험을 조사하고자했습니다.
연구에 따르면 1 년 후 제네릭을 복용하던 사람들과 브랜드 이름을 복용하던 사람들 모두 심장 마비, 뇌졸중, 울혈 성 심부전, 심장의 일종 인 심방 세동과 같은 심혈관 영향으로 인해 입원 위험이 동일하다는 사실이 밝혀졌습니다. 부정맥.
또 다른 주목할만한 점은 대부분의 환자 인 거의 71 %가 제네릭 레보 티록신을 처방받은 반면 22 %가 약간 넘는 환자가 브랜드 이름을 처방했다는 것입니다. 연구원들은 또한 처방 자의 60 % 이상이 주치의였으며, 대부분은 제네릭을 처방 한 반면 거의 11 %는 브랜드 이름 인 레보 티록신을 처방 할 가능성이 훨씬 더 높은 내분비 학자였습니다.
더 적은 비용
비용이 걱정된다면 레보 티록신의 제네릭 버전이 좋은 선택이 될 수 있습니다. 많은 사람들이 문제없이 복용하며 비용은 브랜드 이름의 평균 소매 가격보다 약 67 % 저렴합니다. 그러나 일부 사람들에게는 역가 변동의 실제 문제가 있습니다 (아래 참조).
효능은 다를 수 있습니다
제네릭 레보 티록신에 대한 주요 우려와 의사의 유효한 불만은 리필을받을 때마다 다른 제네릭 제조업체에서 만든 레보 티록신을 잠재적으로 얻을 수 있다는 것입니다. 이것이 문제가 될 수있는 이유입니다.
레보 티록신은 법에 의해 명시된 효능의 5 % 이내로 요구되며 미국 식품의 약국 (FDA)은이 효능이 95 % ~ 105 % 이내로 떨어질 것을 요구합니다. 특정 용량의 레보 티록신에 대한 각 회사의 공식은 다음과 같습니다. 따라서 A의 제품이 일반적으로 96 %라면 일반적으로 약 96 %의 효능으로 지속적으로 실행됩니다. 유사하게, 특정 용량의 제약 회사 B의 레보 티록신이 일반적으로 효능의 105 %로 실행되는 경우 일반적으로 일관성이 있습니다.
따라서 100mcg 레보 티록신 정제의 예를 사용하여 제약 회사 A의 100mcg 정제는 96mcg의 활성 레보 티록신을 전달합니다. 제약 회사 B는 활성 레보 티록신 105mcg를 제공합니다. 제약 회사 A에서 B의 제품으로가는 것은 주당 약 65mcg의 차이가되며 이는 거의 매주 추가 약을 복용하는 것과 같습니다. 반대로, B에서 A로 이동하면 매주 약 절반 이상을 제거하는 것과 같습니다.
약국은 제네릭 레보 티록신을 리필 할 때마다 특정 브랜드 이름을 지정하는 처방과 달리 제네릭 처방전을 모든 제조업체의 제품으로 무료로 채울 수 있기 때문에 다른 효능을 사용하는 다른 의약품 제조업체로부터 제품을 얻을 위험이 있습니다. 이것은 갑상선 대체 안정성, 갑상선 기능 저하증 증상 및 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치에 영향을 미칠 수 있습니다.
높고 낮은 TSH 수준이 의미하는 것역가 변동을 최소화 할 수 있습니다
어떤 사람들은 효능 변동에 민감하지 않은 반면, 다른 사람들은 브랜드 이름과 제네릭간에 한 가지 또는 다른 방식으로 전환 할 때 불쾌한 증상을보고합니다. 제네릭 레보 티록신 약물 자체에는 아무런 문제가 없습니다. 브랜드 이름만큼 안전하고 효과적입니다.그러나 제네릭 레보 티록신을 복용하려는 경우 역가 변동의 영향을 최소화하는 방법을 배우면 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
대량 공급
효능 차이의 위험을 최소화하는 한 가지 방법은 얼마 동안 지속될 공급을 확보하는 것입니다. 예를 들어 의사에게 6 개월 분량의 처방전을 써달라고 요청하십시오. 다 사용한 지 오래 될 때까지 만료되지 않는 새로운 배치를 얻으십시오.
약사와 협력
갑상선 호르몬이 제네릭 레보 티록신으로 안정화되면 제조업체가 누구인지 알아보십시오. 의사가 특정 제네릭 제조업체의 레보 티록신을 처방 할 수는 없지만 약사와 관계가있는 경우 귀하에게 적합한 특정 제네릭으로 처방전을 채우도록 구체적으로 요청할 수 있습니다.
많은 약사가 귀하와 협력하여 동일한 제네릭 제조업체의 처방전을 조제 할 것이지만 대형 약국, 체인점 또는 우편 주문 약국에서는 어려울 수 있으므로 소규모 약국을 선택하는 것이 좋습니다.
갑상선 기능 검사와 정상 범위를 이해하는 방법갑상선암에 걸렸다면 좋은 선택이 아닐 수 있습니다
약국에서 다른 제조업체의 제네릭 레보 티록신으로 전환 할 경우 잠재적 인 문제인 변동 TSH는 갑상선 암 생존자 인 경우 특히 우려됩니다.이 집단은 암 예방 방법으로 TSH를 억제하기 위해 신중하고 일관된 투여가 필요합니다. 회귀. 갑상선암에 걸렸다면 제네릭 복용의 장단점에 대해 의사와 상담하십시오.
갑상선암 징후 및 증상Softgels는 좋은 선택이 될 수 있습니다
수년 동안 액체 연질 젤 캡슐 형태의 레보 티록신은 미국에서 Tirosint라는 브랜드 이름으로 판매되었습니다. 그것은 주로 소화기 또는 장 문제, 갑상선 약물의 흡수에 어려움이 있거나 레보 티록신 약물의 정제 제형의 필러 및 결합제에 대한 알레르기가있는 사람들을위한 저자 극성 특수 형태의 레보 티록신으로 설계되었습니다.
갑상선 약물 복용 방법2017 년 미국 갑상선 협회 컨퍼런스에서 발표 된 한 연구는 다 결절성 갑상선종에 대해 전체 갑상선 절제술을받은 환자에서 레보 티록신 정제, 일반적인 제형 및 소프트 젤의 효과를 비교했습니다. 어떤 환자도 흡수에 문제가 없었습니다.
연구 대상 환자의 약 절반은 레보 티록신 정제를, 나머지 절반은 갑상선 수술 직후부터 동일한 용량의 소프트 젤 캡슐을 투여 받았습니다. 환자의 TSH, 유리 티록신 (FT4) 및 유리 트리 요오 도티 로닌 (FT3) 수치는 6 주 후와 12 주 후에 평가되었습니다.
6 주와 12 주에 소프트 젤 캡슐을 복용 한 환자는 TSH 수치가 현저히 낮았으며 두 측정 지점에서이 연구에서 TSH 수치가 3.5mcU / ml 이상으로 추정되는 갑상선 기능 저하증 이상으로 상승한 환자의 수는 정제를받는 환자. 연구원들은 흡수 장애 나 소화 장애가없는 환자에서도 소프트 젤 제형이 더 효과적이라는 결론을 내 렸습니다.
티로신 트에는 설탕, 염료, 알코올, 밀 전분 (글루텐), 유당, 아카시아 또는 레보 티록신 정제를 만드는 데 일반적으로 사용되는 기타 첨가제 또는 충전제가 포함되어 있지 않습니다. 캡슐의 유일한 성분은 레보 티록신, 젤라틴, 글리세린 및 물이며, 흡수를 방해하거나 알레르기를 유발할 가능성이 없습니다. 현재 사용할 수있는 일반적인 공식이 없습니다.
Tirosint : 독특한 레보 티록신 제형브랜드 이름에서 일반으로 전환
비용을 절약하고 브랜드 이름 인 levothyroxine에서 일반 버전으로 바꾸고 싶다면 의사와 상담하십시오. 처음에는 TSH 수치를 좀 더 자주 모니터링해야 할 수도 있습니다. 그 또는 그녀가 필요한 곳에 머무르고 있고 증상이 없는지 확인할 수 있습니다. 위에서 언급 한 효능 변동 최소화에 대한 팁도 고려하십시오.
비용, 보험 또는 HMO로 인해 제네릭 레보 티록신을 복용해야하고 동일한 제네릭 제조업체로부터 리필을 받고 있다고 보장 할 수없는 경우 리필 할 때마다 증상을주의 깊게 모니터링해야합니다. 증상이 있으면 갑상선 수치를 다시 확인하여 제품 효능에 따라 변동이 발생하지 않는지 의사와상의하십시오.
일반에서 브랜드 이름으로 전환
목표 또는 최적의 갑상선 검사 수준에 도달하고 갑상선 기능 저하증의 계속되는 증상을 해결하는 것이 어려울 수 있으므로 Synthroid와 같은 브랜드 이름을 사용해보십시오. 또는 갑상선암에 걸렸거나 비활성 성분에 민감하여 Tirosint를 사용해보고 싶을 수도 있습니다.
제한된 청중을위한 특수 약물로서의 지위와 Tirosint는 다른 브랜드의 레보 티록신 또는 제네릭 정제보다 훨씬 더 비싸기 때문에 현재까지 미국에서 갑상선 기능 저하증 치료에 널리 사용되지 않았습니다. 이는 귀하의 건강 보험 회사 또는 HMO가 해당 문제에 대해 보험 또는 기타 브랜드 이름에 대해 기꺼이 지불하지 않을 수 있음을 의미합니다. 이 경우 의사는 브랜드 이름이 필요한 이유를 보험 제공자에게 설명하는 편지를 써야 할 수도 있습니다.
차액을 본인 부담으로 지불해야하는 경우 GoodRx와 같이 온라인에서받을 수있는 할인을 확인하십시오. 또한 찾고있는 브랜드 이름의 제조업체에서 제공하는 쿠폰이나 할인 프로그램을 찾을 수 있는지 확인하십시오.
무료 또는 저렴한 처방약을 찾을 수있는 최고의 장소를 찾아보세요Verywell의 한마디
ATA는 효능 변화를 피하기 위해 제네릭 또는 브랜드 이름에 관계없이 동일한 약물을 치료 전반에 걸쳐 복용 할 것을 권장합니다. 제네릭을 시도한 결과 특정 브랜드 이름으로 잘 작동하지 않는 경우 레보 티록신은 처방전에 "DAW"라는 특수 명칭이있는 처방전을 작성해달라고 의사에게 요청하십시오. 이는 "제네릭 대체 없음"과 함께 "기록 된대로 분배"를 의미합니다. 이렇게하면 저렴한 제네릭을 대체하지 않고도 보험 회사 나 HMO가 작성된 브랜드 처방전을 조제 할 가능성이 높아집니다.
갑상선 약을 복용하지 않으면 어떻게 되나요?