어깨 불안정 증상 및 치료

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어깨 불안정성은 어깨 관절을 둘러싼 구조가 공을 소켓 안에 단단히 고정하지 못할 때 발생하는 문제입니다. 관절이 너무 느슨하면 어깨 부분 탈구라는 상태 인 부분적으로 제자리에서 빠져 나갈 수 있습니다. 관절이 완전히 제자리에서 벗어난 경우이를 어깨 탈구라고합니다. 어깨가 불안정한 환자는 종종 어깨가 제자리를 벗어나려는 불편한 느낌을 호소합니다. 이것이 의사들이 "걱정"이라고 부르는 것입니다.

원인

어깨 불안정은 세 그룹의 사람들에서 발생하는 경향이 있습니다.

이전 어깨 탈구가있는 사람

이전에 어깨 탈구를 겪은 환자는 종종 만성 불안정성이 발생합니다. 이러한 환자에서 탈구가 발생하면 어깨를 지탱하는 인대가 찢어집니다. 이 인대가 너무 느슨하게 치유되면 어깨가 탈구와 불안정한 에피소드를 반복하는 경향이 있습니다.

젊은 환자 (약 35 세 미만)가 외상성 탈구를 지속하면 약 80 %의 환자에서 어깨 불안정이 뒤 따릅니다.

젊은 선수

머리 위 활동이 포함 된 스포츠에서 경쟁하는 선수는 어깨가 헐거워 지거나 다 방향 불안정 (MDI)이있을 수 있습니다. 배구 선수, 수영 선수, 야구 투수와 같은 선수들은 어깨 캡슐과 인대를 펴고 만성적 인 어깨 불안정을 유발할 수 있습니다. 이러한 스포츠를하는 능력을 방해 할 수 있습니다.

"이중 관절"환자

일부 결합 조직 장애가있는 환자는 느슨한 어깨 관절이있을 수 있습니다. 관절 이완 또는 이중 관절을 유발하는 상태가있는 환자의 경우 관절이 몸 전체에서 너무 느슨해 질 수 있습니다. 이것은 어깨 불안정과 심지어 탈구로 이어질 수 있습니다.

어깨 불안정 치료

어깨 불안정의 치료는 앞서 언급 한 상태 중 어느 것이 어깨가 관절에서 빠져 나오는 원인인지에 따라 다릅니다. 다 방향 불안정성이있는 대부분의 환자는 어깨를 제자리에 고정하는 데 도움이되는 근육을 강화하는 집중 물리 치료 프로그램으로 성공적으로 치료됩니다.

일부 MDI 환자의 경우 장기간 치료가 실패한 경우 관절의 이동성을 줄이기 위해 어깨 캡슐을 조이는 수술 옵션이 있습니다. 이러한 개인을위한 최상의 치료는 일반적으로 치료를 통해 발견되기 때문에이 단계는 거의 필요하지 않습니다. 치료가 효과적이려면 원하는 결과를 얻기 위해 어깨 안정화 운동에 집중하는 데 수개월이 걸리는 경우가 많습니다.

어깨의 외상성 탈구를 유지 한 환자는 일반적으로 어깨를 적절한 위치에 유지하는 구조 중 하나를 찢어 놓습니다. 젊은 환자 (30 세 미만)의 경우 일반적으로 Bankart 눈물이라고하는 어깨 관절 순이 찢어집니다. 이러한 상황에서 음순은 보통 Bankart 수리라고하는 외과 적으로 수리됩니다.

30 세 이상의 환자는 어깨를 탈구 할 때 Bankart 찢김보다 회전근 개를 찢을 확률이 더 높습니다. 이러한 상황에서는 회전근 개 파열 또는 회전근 개 수술 치료를 위해 치료를 고려할 수 있습니다.

비정상적으로 느슨한 관절 (이중 관절이라고 함)이있는 환자는 수술로 치료를 거의받지 않습니다. 이 환자들은 비정상적으로 느슨한 결합 조직을 가지고 있기 때문에 수술은 근본적인 문제를 실제로 해결하지 못합니다. 이 환자들의 문제는 종종 외과 적 시술로 효과적으로 관리 할 수없는 유전 적 문제입니다. 물리 치료는 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있으며 드문 경우에만 수술을 고려합니다.