콘텐츠
- 겸상 적혈구 빈혈에서 Hydroxyurea는 어떻게 작용합니까?
- Hydroxyurea 요법의 이점
- 부작용
- 어떤 환자가 수산화 요소 치료를 고려해야합니까?
- Hydroxyurea가 암을 유발합니까?
- 임신 중에 Hydroxyurea를 복용 할 수 있습니까?
- 수산화 요소 복용을 중단 할 수 있습니까?
겸상 적혈구 빈혈에서 Hydroxyurea는 어떻게 작용합니까?
겸상 적혈구 빈혈에서 hydroxyurea는 신체가 더 많은 태아 헤모글로빈 (Hb F)을 생성하도록 도와줍니다. 이것은 신생아에게서 발견되는 헤모글로빈입니다. 겸상 적혈구 질환이있는 신생아는 태아 헤모글로빈이 적혈구가 병에 걸리는 것을 방지하기 때문에 생후 첫 몇 개월 동안 합병증이 없습니다. 이러한 태아 헤모글로빈의 증가는 적혈구를 낫이 아니라 둥글게 유지하는 데 도움이됩니다. 이 둥근 적혈구는 혈관을 원활하게 통과 할 수 있습니다.
Hydroxyurea 요법의 이점
겸상 적혈구 빈혈이있는 어린이와 성인 모두를 대상으로 한 수많은 연구에서 수산화 요소 치료는 고통스러운 위기 감소, 급성 흉부 증후군 (폐 합병증) 발생 감소, 수혈 필요성 감소, 입원 필요성 감소와 관련이 있습니다. Hydroxyurea는 또한 헤모글로빈을 증가시켜 빈혈을 줄입니다. 또한, 수산화 요소 요법은 겸상 적혈구 빈혈이있는 성인의 기대 수명 연장과 관련이 있습니다.
부작용
겸상 적혈구 빈혈에 사용되는 용량에 따르면 부작용은 비교적 경미합니다. 화학 요법과 관련된 탈모, 구강 궤양 및 감염 위험 증가는 거의 나타나지 않습니다. 수산화 요소는 백혈구, 헤모글로빈 및 혈소판을 감소시킬 수 있습니다. 이 부작용으로 인해 의사는 완전한 혈구 수와 망상 적혈구 수로 귀하의 수를 면밀히 모니터링합니다. 간혹 복통이 보이지만 보통 경미하며 개입없이 해결됩니다. 또 다른 부작용은 melanonychia라고 불리는 손톱이 어두워지는 것입니다. 일반적으로 대부분의 환자는 부작용이 거의없이 견딜 수있는 수산화 요소의 용량을 찾을 수 있습니다.
어떤 환자가 수산화 요소 치료를 고려해야합니까?
2014 년에 발표 된 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소 (미국 국립 보건원 산하)의 최신 겸상 적혈구 관리 지침에 따르면, 헤모글로빈 SS 및 겸상 베타 제로 지중해 빈혈이있는 모든 소아는 합병증을 예방하기 위해 수산화 요소 요법을 제공해야합니다. 생후 9 개월 후. 성인의 경우 연간 3 회 이상의 고통스러운 위기, 일상 활동을 방해하는 통증, 급성 흉부 증후군의 병력 또는 일상 활동을 방해하는 심각한 빈혈이있는 환자에게 수산화 요소 요법을 고려해야합니다.
Hydroxyurea가 암을 유발합니까?
역사적으로 이것은 큰 관심사였습니다. 처음에 수산화 요소로 치료받은 환자들은 악성 (암) 위험을 증가시키는 상태를 가지고 있었지만 수산화 요소 치료를받는 동안 암이 발생했기 때문에 약물에 기인했습니다. 겸상 적혈구 질환에서 대답은 '아니오'입니다. 2014 년에 낫 적혈구 병 환자를 대상으로 한 연구에 따르면 수산화 요소를 복용 한 환자는 수산화 요소를 복용하지 않은 환자에 비해 암 위험이 증가하지 않았습니다.
임신 중에 Hydroxyurea를 복용 할 수 있습니까?
현재 임신 중에는 수산화 요소를 복용하지 않는 것이 좋습니다. Hydroxyurea는 태아 발달 위험이 있음을 나타내는 클래스 D 약물입니다. 수산화 요소를 지속 한 겸상 적혈구 질환 여성에서 정상적인 임신을보고하는 사례가 적지 만 추가 정보가 필요합니다.
수산화 요소 복용을 중단 할 수 있습니까?
아니요, hydroxyurea는 치료법이 아닙니다. 지시대로 복용하는 경우에만 작동합니다. Hydroxyurea는 고혈압 환자가 매일 복용하는 약물과 유사한 만성 질환에 대한 만성 약물입니다.