크론 병에 대한 엄격한 성형 수술

콘텐츠

• Stricture는 무엇입니까?
• Strictureplasty 작동 원리
• 위험
• 수술 전에 알아야 할 사항

수술은 일반적으로 크론 병 치료에 사용됩니다. 실제로 소장에 크론 병을 앓고있는 모든 사람의 80 % 이상이 진단 후 첫 10 년 이내에 수술을 받게됩니다. 가장 일반적인 수술 유형은 병든 부분을 제거하는 데 사용되는 절제술입니다. 두 번째 일반적인 절차는 협착 성형술입니다.

협착 성형은 소장의 좁은 부분을 여는 데 사용되는 수술 유형입니다. 절제술과 달리 협착 성형술 중에 장의 일부가 제거되지 않으므로 가능한 경우 절제술에 대한 매력적인 대안이됩니다. Strictureplasty는 단독으로 시행 될 수도 있고 절제술과 동시에 시행 될 수도 있습니다.

다른 주요 형태의 염증성 장 질환 (IBD) 인 궤양 성 대장염에는 일반적으로 엄격한 성형술을 시행하지 않습니다. 이는 궤양 성 대장염이 크론 병보다 협착을 유발할 가능성이 훨씬 적기 때문입니다.

Stricture는 무엇입니까?

협착은 장의 일부가 좁아지는 것을 말합니다. 크론 병에서는 장벽에 염증이 생기고 흉터가 생기면 협착이 발생합니다. 흉터 조직이 내강이라고하는 장 내부 공간을 침범합니다. 폐기물이 통과 할 수있는 충분한 공간이 없으면 협착 부위의 장 내부에 대변이 쌓여 부분적 또는 전체적으로 막힐 수 있습니다. 식단을 제한해야하는 경우가 많고 통증 및 설사와 같은 증상이있을 수 있기 때문에 이것은 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다.

협착의 정도가 다르며 일부는 전혀 문제를 일으키지 않을 수 있습니다. 그러나 협착이 번거로워지면 수술을 통해 열어야 할 수도 있습니다.

Strictureplasty 작동 원리

외과의가 협착에 접근 할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 어떤 기술이 선택되는지는 협착의 크기와 대장 외과 의사의 선호도에 따라 다릅니다. 가능한 한 많은 장을 저장하기 위해 다양한 협착 술 기술이 개발되었습니다.소장을 너무 많이 제거하면 음식에서 영양분을 흡수하는 데 문제가 생길 수 있으므로 가능한 한 섹션을 제거하지 않는 것이 중요합니다.

위험

수술에 사용되는 기술에 따라 위험이 다를 수 있습니다. 한 연구는 출판 된 문헌에 15 가지 유형의 협착 성형 수술이 있음을 발견했습니다. 또 다른 연구 인 메타 분석에서는 총 3,259 건의 협착 성형 수술을 조사하여 위험에 대한 예측치를 제시했습니다. 회장 또는 공장 (소장의 중간 및 마지막 부분)에서 협착 성형 수술을받은 환자의 4 %는 누수, 누공 또는 농양과 같은 합병증을 경험했습니다. 5 년 후, 협착이 재발 한 환자는 28 %였습니다. 저자들은 회장 또는 공장의 협착 성형이 안전하고 효과적인 절차라고 결론지었습니다. 소장의 첫 부분 (십이지장)과 결장에 대한 수술이 너무 적어 효과에 대한 판단을 내리거나 앞으로 더 많은 치료가 필요한지 여부를 판단 할 수 없었습니다.

수술 전에 알아야 할 사항

협착 성형 전에 외과의에게 물어볼 사항은 다음과 같습니다.

• 협착은 얼마나 큽니까?
• 장을 제거해야합니까?
• 수술은 어떻게 되나요? (에서와 같이 기술에 대한 기본 설명입니다.)
• 위험은 무엇입니까?
• 예상치 못한 문제에 대비 한 계획이 있습니까?
• 얼마나 오래 병원에있을 것입니까?
• 회복은 얼마나 걸리나요?
• 언제 정상 활동 (예 : 직장 또는 학교)으로 돌아갈 수 있습니까?

Verywell의 한마디

전반적으로 Strictureplasty는 Crohn의 질병에 대한 안전하고 효과적인 유형의 수술입니다. 절제술과 달리 소장의 일부를 절약하는 이점이 있습니다. 수술과 마찬가지로 위험이 있지만 연구에 따르면 위험이 적습니다.