표재성 비골 신경의 해부학

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표재 비골 신경이라고도하는 표재 비골 신경은 종아리의 말초 신경입니다. 그것은 그 자체가 좌골 신경의 분지 인 일반적인 비골 신경의 말단 분지입니다. 표면 비골 신경에는 운동 및 감각 섬유가 모두 포함되어있어 운동과 감각을 모두 제공합니다.

해부

신체의 대부분의 신경은 척수에서 분기됩니다. 척추에서 사지까지 확장되는 신경을 말초 신경이라고합니다. 말초 신경이 팔다리를 통과하면서 다양한 조직에 연결된 가지를 보내 운동 기능, 감각 기능 또는 둘 다를 제공합니다.

좌골 신경의 뿌리는 요추의 척추와 하부 척추의 천골 영역 사이의 공간을 통해 척수를 떠납니다. 그런 다음 뿌리가 하나의 신경 (양쪽에 하나씩)으로 결합되어 엉덩이와 허벅지 뒤쪽으로 흘러갑니다.

좌골 신경이 무릎 뒤쪽 (슬와 골)에 도달하면 두 가지 주요 가지로 분리됩니다.

1. 경골 신경
2. 일반적인 비골 신경

경골 신경은 다리 뒤쪽으로 계속되는 반면 일반적인 비골 신경은 무릎 바깥 쪽을 감싸 종아리 앞쪽에 도달합니다. 무릎 바로 아래에있는 일반적인 비골 신경은 두 개의 말단 가지로 나뉩니다.

1. 깊은 비골 신경
2. 표면 비골 신경

구조

표재성 비골 신경은 운동 가지를 비골 장근과 비골 브레비스 근육으로, 피부 (피부 의미) 감각 가지를 다리 아래 부분으로 보냅니다. 그런 다음 다음과 같은 두 개의 피부 감각 가지로 나뉩니다.

1. 내측 등쪽 피부 신경
2. 중간 등쪽 피부 신경

그것들은 신경의 말단 분지입니다.

위치

표재성 비골 신경이 종아리 바깥 쪽의 뼈인 비골의 목에서 시작되는 곳에서 비골 근육과 장신근의 바깥쪽으로 내려갑니다. 그것은 다리 바깥 쪽을 따라 근육으로 갈라지는 곳입니다.

다리 아래로 계속해서 이동하는 표재성 비골 신경은 하퇴의 앞쪽 부분의 감각 신경 분포를 제공합니다.

표재성 비골 신경이 발목쪽으로 내려 가면 아래 다리의 힘줄을 제자리에 고정하는 깊은 crural fascia라는 결합 조직을 통과합니다. 그것이 내측 및 중간 등쪽 피부 가지로 나뉘는 곳입니다.

함수

여행 초기에 표면 비골 신경은 근육의 운동 기능에 중요한 역할을합니다. 더 내려 가면 그 역할은 순전히 감각적이고 피부가됩니다.

모터 기능

표재성 비골 신경이 자극하는 근육은 다음과 같습니다.

• Peroneus longus
• 페로 네우스 브레비스

이 근육은 발목 바로 아래의 거골 하 관절과 함께 작용하여 발 끝을 바깥쪽으로 회전시킬 수 있습니다. 그들은 또한 발바닥 굴곡 (발가락을 가리키며)에 약간의 관련이 있지만,이 동작은 대부분 종아리 뒤쪽의 비복근과 가자미근의 작용으로 인한 것입니다.

깊은 비골 신경과 함께 작동하는 표재 분지는 신근 digitorum brevis에 운동 기능을 제공 할 수 있습니다.

감각 기능

장골 근과 brevis 근육의 가지 아래에있는 표재성 비골 신경은 감각 만됩니다. 표재성 비골 신경은 비골 장근과 브레비스에 운동 기능을 제공 할뿐만 아니라 대부분의 발 꼭대기에 걸쳐 피부에 감각을 제공하는 감각 가지를 제공합니다.

첫 번째 발가락과 두 번째 발가락 사이의 작은 점 하나는 표재성 비골 신경에 의해 신경이 전달되지 않는 발 꼭대기의 유일한 부분입니다. 대신 깊은 비골 신경을 통해 느낌을받습니다.

관련 조건

표재성 비골 신경 손상과 함정은 모두 다소 흔합니다.

신경 손상

신경은 경로에 따른 모든 종류의 외상 또는 다음과 같은 질병으로 인해 손상 될 수 있습니다.

• 결절성 다발 동맥염과 같은자가 면역 질환
• 샤르코 마리 투스 병
• 신경종 (신경초의 종양)
• 다른 유형의 종양 또는 성장
• 대주
• 당뇨병

표재성 비골 신경의 신경 병증 (신경 손상) 증상은 다음과 같습니다.

• 종아리 또는 발의 통증
• 이 신경 또는 그 가지에 의해 자극 된 피부의 감각, 무감각 또는 따끔 거림 감소
• 이 신경 또는 그 가지에 의해 자극되는 근육의 기능 상실로 인한 발과 발목의 쇠약
• 신경 자극 부족으로 인한 근육량 손실

신경 병증은 특정 증상과 의심되는 원인으로 인해 일반적으로 선택되는 다양한 방법을 사용하여 진단 할 수 있습니다. 진단 방법은 다음과 같습니다.

• 신체 검사
• 근전도 검사 (EMG) (근육의 전기 활동을 측정하는 테스트)
• 신경 전도 검사 (전기 신호가 신경을 통해 이동하는 속도를 측정)
• 자기 공명 영상 (MRI)
• 기타 스캔
• 혈액 검사

신경 포획

표재성 비골 신경 갇힘은 신경이 발목 근처의 깊은 경막 근막을 통과하는 근막 부종 또는 기능 장애로 인해 발생할 수 있으며, 이는 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 발목 염좌와 비틀림은 또한 신경이 과도하게 늘어날 수 있습니다.

함정의 증상은 다음과 같습니다.

• 고통
• 따끔 거림 또는 작열감과 같은 비정상적인 감각 (감각 이상)

비정상적인 신경 감각 이해

복권

신경 손상 또는 함정의 경우 일반적인 접근 방식은 근본적인 손상이나 질병을 치료하는 것입니다. 기타 옵션은 다음과 같습니다.

• 근력 향상을위한 물리 치료
• 이동성과 기능을 향상시키기위한 작업 요법
• 보행에 도움이되는 보조기, 부목, 정형 외과 용 신발 또는 기타 장비

처방전없이 살 수있는 진통제가 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 충분한 완화를 제공하지 않으면 의사는 다음을 포함하여 신경통에 대한 다른 약물을 처방 할 수 있습니다.

• 가바펜틴
• 프레가 발린
• 둘록 세틴
• 아미 트립 틸린
• 삼환계 항우울제 (TCA)
• 고려할 수있는 다른 약물로는 카바 마제 핀, 벤라팍신 및 국소 캡사이신이 있습니다.

치료는 근본적인 원인과 특정 사례에 따라 다를 수 있습니다. 심한 통증이있는 ​​경우에는 통증 전문의를 만나는 것이 좋습니다.

다음과 같은 경우 수술이 옵션이 될 수 있습니다.

• 갇힘은 깊은 crural fascia로 인해 발생합니다.
• 움직임이 심각하게 손상되었습니다
• 근본 원인을 치료해도 신경 병증이 완화되지 않습니다.
• 신경 축삭이 손상됨
• 무언가 (예 : 종양 또는 성장)가 신경에 압력을 가하고 있습니다.

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