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수술을 계획 할 때 고려해야 할 몇 가지 사항이 있습니다. 천식이있는 경우 상태로 인한 특정 수술 합병증의 위험이 증가하는 것도 그중 하나입니다. 수술 전 몇 주 또는 몇 달 동안 심각한 천식이 있거나 천식 관련 문제를 경험하면 다음과 같은 부작용이 발생할 가능성이 더욱 높아집니다. 시술 후 감염으로.합병증의 가능성을 줄이기 위해 수술 전 평가에는 천식 조절 및 폐 기능에 대한 평가가 포함됩니다. 천식 상태를 염두에두고 수술 및 수술 마취를 계획해야합니다.
천식이 결과에 미치는 영향
천식은 다양한 외과 적 합병증을 유발할 수 있으며, 그중 일부는 너무 심해서 호흡 기능을 손상시키고 잠재적으로 호흡 지원을 받아야 할 수도 있습니다.
천식이있는 어린이와 성인이 직면 할 수있는 일부 외과 적 합병증은 마취 (국소 또는 전신)의 영향과 호흡과 폐 자체에 미치는 영향에서 기인합니다. 다른 것들은 일반적으로 수술 후 발생할 수있는 특정 건강 문제에 대한 소인과 관련이 있습니다.
기관지 경련
폐의기도가 갑자기 좁아지면 외과 용 인공 호흡기를 통해 산소를 공급 받더라도 산소가 폐에 도달하지 못합니다.
천식은 기관지 경련과기도의 과민 반응을 일으키며 마취를위한 삽관은 이러한 반응을 유발할 수 있습니다.
폐렴
천식은 수술 후 폐렴에 걸릴 위험이 있습니다. 이것은 여러 요인으로 인해 발생하는 것으로 믿어집니다.
마취에서 회복 할 때 기침 반사가 약해져서 평소처럼 효과적으로 감염성 유기체 (바이러스 및 박테리아)를 제거 할 수 없습니다.
또한 전신 마취로 인한기도 조작은 흡인 (침으로 호흡)을 유발하여 흡인 폐렴을 유발할 수 있습니다. 천식의 일부인기도 염증은 이러한 마취 효과를 합성합니다.
전신 감염
수술 회복 중 신체 활동이 감소하면 수술 후 감염이 발생할 수 있습니다. 이것은 심각한 전신 반응 인 패혈증으로 진행될 수 있습니다.
천식이 있으면 언제든지 폐 감염에 걸리기 쉽습니다. 천식과 관련된 면역 체계 문제로 인해 특히 패혈증 (혈액 감염) 및 요로 감염 (UTI)과 같은 수술 후 감염 위험이 증가합니다. 천식 관련 염증성 기능 장애도 패혈증에 걸리기 쉽습니다.
부분적으로 무너진 폐
마취는 스스로 호흡하는 능력을 저하 시키며 회복하는 데 몇 시간이 걸릴 수 있습니다. 천식이있는 경우이 기간은 며칠로 연장 될 수 있습니다.
그 동안 호흡이 약 해지면 숨을 쉴 때마다기도가 열리지 않을 수 있습니다. 무기폐 형태의 심각한 폐 손상 (폐의 부분적 붕괴)이 발생할 수 있습니다.
무기폐로 심한 숨가쁨을 경험할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 개선 될 수 있지만 폐가 치유되는 데 몇 달 또는 그 이상이 걸릴 수 있습니다.
저산소 혈증
기관지 경련의 광범위한 부위 또는 장기적인 기관지 경련은 혈액 내 산소 농도를 감소시켜 저산소 혈증을 유발할 수 있습니다. 이것은 뇌사 또는 신장 손상을 포함하여 생명을 위협하는 문제를 초래할 수 있습니다.
위험을 더욱 증가시키는 것
천식의 정도에 관계없이 수술 후 합병증이 발생할 가능성이 높아지지만 위험을 더욱 높일 수있는 특정 상황이 있습니다.
- 절차의 범위 : 일반적으로 천식이있는 경우 주요 시술이 경미한 시술보다 위험합니다.
- 천식의 심각도 : 중증 천식은 경증 또는 중등도 천식보다 수술 문제에 대한 더 큰 위험 요소입니다.
- 천식 조절 정도 : 천식이 잘 조절되지 않으면 수술 후 부작용의 위험이 높아집니다. 지시에 따라 약물을 복용하지 않거나 약물이 적합하지 않거나 특정 유발 인자에 대한 노출을 피할 수 없다면 천식을 제대로 조절하지 못했을 수 있습니다.
- 스테로이드 사용 : 매우 많은 양의 스테로이드가 필요한 천식은 수술 후 합병증의 가능성이 높습니다.
- 수술 전 건강 : 수술 전 몇 달 동안 잦은 천식 발작이나 감염 (특히 폐 감염)은 수술 후 더 나쁜 결과를 예측할 수 있습니다.
수술 전 준비
천식이있는 경우 의료진은 수술 중 및 수술 후 부작용의 위험을 최소화하기 위해 시술 계획을 세울 것입니다. 여기에는 필요한 경우 약물을 조정하여 천식을 최적의 상태로 제어하는 것이 포함됩니다.
평가를 위해 천식 전문의를 만나야 할 것입니다. 여기에는 강제 활력 용량 (FVC) 및 1 초 강제 호기량 (FEV1)과 같은 폐 기능 검사가 포함될 수 있습니다. 이는 폐 기능에 대한 객관적인 평가를 제공하고 천식 치료의 조정을 안내 할 수 있습니다.
우려 사항이있는 경우 천식 전문의는 수술 및 마취 팀에게 수술 계획에 고려해야 할 특별한 고려 사항을 알려줄 수 있습니다.
천식이 매우 잘 조절되지 않으면 상태가 안정 될 때까지 수술을 연기하는 것이 좋습니다.
마취 계획
천식이 있으면 수술 위험이 발생하며, 그중 일부는 마취와 관련이 있으므로이 부분을 계획하는 것은 안전 유지에 중요한 부분입니다. 의사는 어떤 마취제와 시술이 귀하에게 가장 적합한 지 결정할 것입니다.
천식 관련 합병증은 전신 마취 나 국소 (국소) 마취로 발생할 수 있지만, 국소 마취는기도 조작이 필요하지 않기 때문에 위험하지 않습니다. 따라서 의사가 사용하지 않는 경우 사용을 선호 할 수 있습니다. 전신 마취가 필요한 주요 절차.
수술 중 사용되는 마취의 유형취할 수있는 조치
천식이있는 경우 수술 합병증이 발생할 위험을 제한하기 위해 시술 전에 할 수있는 일이 있습니다.
- 특히 시술 전 몇 주 동안에는 천식 유발 인자를 피하십시오.
- 폐 기능을 최적화하고 건강을 안정시키기 위해 지시에 따라 약을 복용하십시오.
- 가능하면 스트레스를 줄이십시오. 천식을 악화시키고 수술 및 수술 후 합병증에 대한 민감성을 높일 수 있습니다.
천식이 있고 흡연자 인 경우 흡연이 폐 기능을 악화 시키므로 금연하는 것이 중요합니다. 실제로 흡연자는 천식 여부에 관계없이 다양한 외과 적 합병증에 걸릴 위험이 더 큽니다.
니코틴 금단은 치료를 복잡하게 만드는 여러 가지 영향을 미칠 수 있기 때문에 시술 직전에 콜드 칠면조 담배를 끊는 것이 반드시 좋은 생각은 아닙니다. 그래도 치료팀과상의하여 중단 기대치에 대해 명확히하고 필요한 경우 중단하는 데 도움을 요청하십시오.
수술 후
회복하는 동안 호흡기 문제가 발생할 가능성을 줄이기위한 수술 후 전략뿐만 아니라 폐 기능을 면밀히 모니터링해야합니다.
천식을 일관되게 제어하려면 컨트롤러 약물을 계속 사용해야합니다. 병원이나 집에서 회복하는 동안 처방전이 변경되면 의료진이 지침을 지정합니다.
의료진이 호흡 운동을하는 방법을 알려줄 수 있습니다. 심호흡을하고이 과정을 하루에 여러 번 반복하도록 지시받습니다. 이러한 유형의 운동은 폐를 확장하고 호흡 근육을 강화하며 수술 후 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사 또는 호흡기 치료사는 도달해야하는 목표를 추적 할 수 있도록 호흡계를 사용하여 숨을들이 쉬고 내쉴 때 공기를 측정하도록 지시 할 수도 있습니다.
또한 신체 활동을 늘리는 것에 대해 조언을 받게되는데, 이는 앉아있는 상태가 감염으로 이어질 수 있기 때문에 중요합니다.
수술 후 감염을 예방하는 7 가지 최선의 방법통증 조절
통증은 사람들이 수술 후 걷거나 숨을 깊게 쉴 수 없도록하는 주요 요인입니다. 의사가 진통제를 처방하는 이유 중 하나는 더 건강한 회복을 위해 활동적인 상태를 유지하도록 돕기 위해서입니다.
진통제를 과도하게 사용하면 졸리 게되고 (따라서 덜 활동적으로) 호흡이 손상된다는 점을 명심하십시오. 무기력 함을 느끼는 진통제를 너무 많이 복용하지 않도록해야합니다.
Verywell의 한마디
천식을 앓고있는 생활에는 여러 가지 생활 방식 조정이 포함됩니다. 천식은 다른 의학적 상태를 관리하는 데 중요한 요인이 될 수 있습니다. 훌륭한 결과를 얻을 수 있지만 의료 또는 외과 적 치료가 필요할 때마다 귀하와 귀하의 의료 팀이 천식과 관련하여 필요한 특별한 예방 조치를 취하도록해야합니다.