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폐암에 대한 수술은 초기 단계에서 발견되었을 때 종종 치료가 될 수 있지만 그것이 귀하에게 적합한 지 결정할 때 고려해야 할 많은 요소가 있습니다. 여기에는 권장되는 수술 유형, 암 단계, 암의 위치, 일반적인 건강 및 폐 기능. 모든 사람이 다르며 자신의 옹호자가되는 것은 특정 요구에 초점을 맞춘 최상의 치료를받는 데 도움이 될 수 있습니다.폐암에 대한 치료 옵션을 논의 할 때 먼저 이러한 치료를 국소 치료와 전신 치료의 두 가지 범주로 구분하는 것이 도움이됩니다. 지역 치료 암세포 (종양)가 시작된 곳에서 치료하지만 원래 종양에서 퍼진 세포는 치료하지 않습니다. 수술과 방사선 요법은 모두 국소 치료입니다. 전신 치료, 반대로 암세포는 종양이 시작된 부위뿐만 아니라 체내 어디에서나 치료합니다. 화학 요법, 표적 요법 및 면역 요법은 전신 치료로 간주됩니다.
수술이 당신에게 적합한 지 선택하기
수술이 폐암 치료를위한 최선의 선택인지 결정할 때 몇 가지 사항을 고려합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 폐암의 유형 : 수술은 비소 세포 성 폐암 치료로 가장 일반적으로 이루어집니다. (다음 기사에서는 소세포 폐암 수술 지침과 예후에 대해 설명합니다.)
- 폐암의 단계 : 폐암의 단계는 수술을 생각할 때 고려해야 할 가장 중요한 사항 중 하나입니다. 수술은 1 기, 2 기, 3A 기 비소 세포 성 폐암 환자에게 가장 효과적입니다. 3B 기 및 4 기 암은 종종 방사선과 화학 요법의 조합으로 치료됩니다. 1B ~ 3A 기 암의 경우 수술은 종종 화학 요법 및 / 또는 방사선 (보조 화학 요법)과 결합됩니다.
- 암의 위치 :종양이 심장과 같은 중요한 기관에 가까우면 단계에 관계없이 수술 이외의 치료가 더 안전한 것으로 간주 될 수 있습니다. 때때로 종양의 크기를 줄이고 더 수술 가능하게 만들기 위해 수술 전에 화학 요법 및 / 또는 방사선을 투여합니다. 이를 신 보조 요법이라고합니다.
- 일반적인 건강 / 폐 기능 : 귀하의 일반적인 건강 상태, 기타 의학적 상태 및 폐 기능은 수술 절차가 귀하에게 상대적으로 안전한지 여부를 결정할 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 일종의 방사선 요법 (사이버 나이프라고도 알려진 입체 요법 신체 방사선 요법)이 발견되었습니다. 위치 때문에 수술하기 어려운 작은 종양을 치료하는 데 효과적입니다.
올바른 수술을 선택하는 것 외에도 올바른 수술을 찾는 것이 중요합니다. 연구에 따르면 폐암 수술의 결과는 이러한 절차를 많이 수행하는 의료 센터에서 더 좋습니다.
수술 전에 일어나는 일
수술을 고려하기 전에 종양 전문의는 폐암 진단을 확인하고 암의 단계를 결정하기위한 검사를 주문하고 종양의 위치에 따라 수술이 가능한지 평가해야합니다. 전반적인 건강 상태를 확인하기 위해 신체 검사를 받게되며, 수술 후 잘 숨을 쉴 수있을만큼 건강한지 확인하기 위해 폐 검사를 실시합니다.
다양한 유형의 수술
폐암을 제거하기 위해 세 가지 주요 유형의 수술이 시행됩니다. 종양의 크기와 위치에 따라 암성 조직과 주변 조직 만 제거하는 것부터 폐를 완전히 제거하는 것까지 다양합니다. 이들은 다음과 같습니다.
- 쐐기 절제 (분절 절제) : 폐암에 대한 쐐기 절제술은 종양과 일부 주변 조직을 포함하는 폐의 일부를 제거하는 것입니다. 이 수술은 종양이 아주 일찍 발견되었을 때 사용됩니다.
- 엽 절제술 : 폐엽 절제술은 폐암을 치료하는 데 사용되는 가장 일반적인 수술이며 폐엽을 제거하는 것입니다. (오른쪽 폐에는 3 개의 엽이 있고 왼쪽 폐에는 2 개의 엽이 있습니다.)
- 폐 절제술 : pneumonectomy는 전체 폐의 제거를 포함합니다.
외과 적 접근 (개방형 vs. 최소 침습 형)
이러한 수술은 흉벽의 큰 절개 (개흉술) 또는 비디오 보조 흉강경 검사 (VATS)를 통해 수행 될 수 있습니다.이 절차는 흉벽의 여러 작은 절개를 통해 내시경을 삽입하고 종양을 제거하는 절차입니다 VATS 시술을받을 수있는 사람들은 더 빨리 회복되지만,이 기술은 모든 폐 종양에 효과가 없으며 모든 암 센터에서 시행되지 않습니다.
위험
폐암 수술로 인한 위험에는 폐 내부 또는 주변의 구조 손상, 수술과 관련된 일반적인 위험, 전신 마취 위험이 포함됩니다. 외과 의사와 마취 전문의는 수술 전에 이러한 위험에 대해 논의 할 것입니다. 가장 일반적인 위험은 다음과 같습니다.
- 출혈
- 감염
- 폐 붕괴 (기흉)
- 심장과 같은 주변 구조물의 손상
- 전신 마취로 인한 위험
- 혈전 (심부 정맥 혈전증 및 후속 폐 색전증은 폐암에서 흔하며 수술 및 화학 요법과 같은 치료를 통해 위험이 더욱 증가합니다)
회복
폐암 수술 후 회복은 시술 유형과 개인의 건강 상태에 따라 다릅니다. 수술 후 통증은 흔하며 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 외과 팀은 병원에서 그리고 집으로 돌아온 후에도이를 관리 할 수있는 약물을 확보 할 것입니다. 때때로 신경이 다시 자라기 시작하면서 수술 후 몇 달 동안 통증이 발생합니다. 이를 통제하는 방법을 제공 할 수 있도록 이러한 경험이 있으면 의료 팀에게 알리는 것이 중요합니다.
수술 후 흉관을 제자리에두고 한쪽 끝은 수술을받은 가슴 안쪽에 다른 쪽 끝은 몸 바깥 쪽의 병에 부착합니다. 이것은 폐가 공기로 다시 채워지도록 돕고 폐에 축적 된 혈액이나 체액을 배출하는 데 사용됩니다. 이것은 며칠 동안 그대로 둘 수 있습니다.
수술 후 폐를 확장하고 폐렴을 예방하기 위해 호흡 운동을해야합니다. 일부 외과의는 회복을 극대화하기 위해 폐 재활 (지금 당장은 아니지만 기분이 나아질 때)을 권장합니다.
폐암 수술 후 회복가능한 합병증
폐암 수술의 더 많은 합병증 중 몇 가지는 수술 후 환기관과 흉관을 제거하는 데 어려움이 있으며 시간이 걸릴 수 있습니다. 어떤 사람들은 수술 후 지속적인 흉통 (폐폐 절제술 후 증후군 또는 흉부 통증 후 증후군이라고 함)으로 인해 괴로워합니다. 최근 몇 년 동안이 통증 증후군에 대해 많은 연구가 진행되어 폐암 수술 후 사람들이 불편 함을 극복하는 데 도움이되는 방법과이를 예방하는 방법을 모두 평가했습니다.
폐암 수술의 잠재적 합병증의사에게 물어볼 질문
다음 질문이 도움이 될 수 있지만 목록에 자신의 질문을 추가해야합니다.
- 수술이 암 치료를위한 최선의 선택입니까?
- 수술만큼 효과적 일 수있는 대안은 무엇입니까?
- 의사는 어떤 유형의 수술을 권장합니까?
- 의사는 이러한 절차 중 몇 번을 수행 했습니까?
- 방사선 또는 화학 요법과 같은 다른 치료법이 수술과 결합됩니까?
- 얼마나 오래 병원에있을 것입니까?
- 수술 후 얼마나 오래 정상 활동으로 돌아갈 수 있습니까?
- 얼마나 많은 고통을 예상 할 수 있고, 얼마나 오래 고통을 통제하기 위해 무엇을 할 것인가?
- 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
- 수술 후 호흡은 어떻습니까?
- 수술로 암을 치료할 가능성은 얼마나됩니까?
Verwell의 한마디
폐암 수술은 치료의 기회를 제공하지만 성공률과 위험은 절차에 따라 다를 수 있습니다. VATS와 같은 새로운 기술은 수술을 덜 위험하게 만들고 사람들이 과거보다 훨씬 더 빠르게 정기적 인 활동으로 돌아갈 수 있도록하지만 모든 사람에게 사용할 수는 없습니다. 이러한 수술을 많이 수행하는 기관에서 신뢰할 수있는 외과의를 찾는 것은 장기적으로 가장 적은 합병증으로 시술이 귀하에게 적합한 지 확인하기위한 최선의 보험입니다.
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