소세포 폐암 수술

콘텐츠

• SCLC에 대한 수술 권장 사항
• 수술 유형
• 수술 전
• 수술 후
• 예지
• Verywell의 한마디

수술은 소세포 폐암 (SCLC) 환자에게 일반적인 치료법은 아니지만옵션이 될 수있는 때입니다. 종양의 위치와 암의 정도에 따라 제한 기 소세포 폐암에 효과적인 치료가 될 수 있습니다. 실제로 수술은 일부 SCLC 환자의 생존율을 두 배 이상 높일 수 있습니다.

SCLC 진단을 받고 있고 치료 옵션을 고려하고 있다면 의사에게 폐암 수술에 대해 문의하십시오. SCLC의 이점을 조사하고 새로운 수술 방법을 이해하면 특정 요구와 목표에 적합한 치료 과정을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

SCLC에 대한 수술 권장 사항

수술은 종종 더 일반적인 유형의 폐암 인 비소 세포 폐암 (NSCLC)에 대해 선호되는 치료법입니다. NSCLC는 SCLC보다 더 느리게 진행되며 초기 단계에서 발견되면 수술을 통해 치료 될 수 있습니다.

반면에 소세포 폐암은 훨씬 빨리 성장하고 퍼집니다. 60 ~ 70 %의 사례에서 SCLC는 진단을받을 때 이미 전이되었거나 폐를 넘어 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다.

진행성 폐암에 대한 옵션 이해

수술이 권장되지 않는 경우

대부분의 경우와 같이 질병을 치료하기 위해 수술을받지 않아야하는 SCLC 환자부터 시작하는 것이 합리적입니다.

소세포 폐암은 폐암의 약 10 ~ 15 %를 차지하며 제한 기 및 광범위 기의 두 단계로 나뉩니다.

정의에 따르면, 광범위한 단계의 소세포 폐암은 원발성 종양 부위를 넘어 퍼진 폐암으로 현재 두 번째 폐, 주변 림프절 및 / 또는 신체의 다른 부분에 있습니다. 폐암 전이의 가장 흔한 부위는 다음과 같습니다.

• 간
• 뼈
• 뇌
• 부신

이 시점에서 종양은 너무 커서 수술이 효과적인 치료가 되기에는 퍼져 있습니다. 확산 된 종양을 성공적으로 제거하기 위해 여러 부위에서 수술하는 것은 불가능합니다.

대신 수술 불가능한 폐암에 대한 첫 번째 치료법은 일반적으로 화학 요법과 면역 요법을 결합하여 수명을 연장하는 것으로 나타났습니다. 방사선 요법은 단독으로 또는 화학 요법과 함께 사용할 수도 있습니다.

수술이 효과적 일 수있는 경우

어떤 경우에는 20 명 중 1 명 미만의 환자 -SCLC는 하나의 주요 종양이 있고 암이 먼 림프절이나 다른 기관으로 퍼지지 않았을 때 발견됩니다. 소세포 폐암에 대한 논란이 많은 치료 옵션으로 간주되지만 수술을 고려하기에 충분히 이른시기입니다.

제한된 단계의 SCLC가 다음 기준을 충족하는 경우 수술이 최상의 치료 옵션 일 수 있습니다.

• 하나의 폐에만 하나의 종양이 있습니다.
• 암은 림프절에 존재하지 않거나 존재하는 경우 종양이있는 폐 근처에만 전이되었습니다.

또한, 제한된 단계의 소세포 폐암의 경우 암이 폐의 바깥 부분에있는 경우 수술이 옵션이 될 가능성이 더 높습니다.

수술에 "좋은"종양을 갖는 것 외에도 건강해야하며 (폐암 제외) 수술을 견딜 수 있어야합니다. 수술은 신체에 과도한 부담을 주므로 강한 심장과 전반적인 건강이 필수적입니다.

수술 후 의사는 모든 암세포를 제거하거나 죽일 수 있도록 보조 화학 요법으로 알려진 화학 요법을받을 것을 권장 할 것입니다.

수술 유형

귀하가 수술 후보자라고 판단되면 의사는 암을 제거하고 재발을 방지하는 데 가장 적합한 시술 유형에 대해 논의 할 것입니다.

소세포 폐암 종양의 외과 적 제거를위한 옵션이 있습니다. 선택은 종종 종양의 위치와 크기에 따라 다릅니다.

SCLC 수술에는 다음이 포함됩니다.

• 폐 절제술 : pneumonectomy는 전체 폐의 제거를 포함합니다. 이것은 극단적 인 시술처럼 보일 수 있지만, 남은 폐로도 좋은 폐 기능을 가지고 있다면 생활 방식을 조정하여 완전하고 활동적인 삶을 살 수 있습니다.
• 엽 절제술 : 폐엽 절제술은 폐를 구성하는 5 개 엽 중 하나와 함께 암 종양을 제거합니다. 폐 전체를 제거하지 않는 SCLC 수술을 비교 한 연구에서 엽 절제술은 더 나은 생존율로 최상의 결과를 보여주었습니다.
• 분절 절제술 : 폐의 엽은 세그먼트로 나뉩니다. 이 수술에서는 모든 암세포와 함께 이러한 부분 중 하나 이상이 제거됩니다.
• 쐐기 절제 : 쐐기 절제술은 종양과 주변 조직의 쐐기 모양 영역을 제거합니다. 절차는 일반적으로 폐의 바깥 부분에있는 작은 종양 (바람직하게는 2cm 미만)으로 제한됩니다. 폐엽 절제술이나 분절 절제술보다 조직 손실이 적지 만 쐐기 절제술로 예후는 좋지 않습니다.
• 소매 절제 : 종양이기도를 둘러싸고있는 경우 소매 절제술이 때때로 폐 절제술의 대안으로 수행됩니다. 연구에 따르면이 절차는 SCLC 치료를위한 엽 절제술과 유사한 결과를 제공합니다.

전통적으로 폐 수술은 의사가 큰 가슴을 절개하고 늑골을 뒤로 당겨 종양을 제거해야했습니다. 비디오 흉강경 수술 (VATS)이라고하는 덜 침습적 인 옵션이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 가슴에 몇 개의 작은 절개를 한 다음 작은기구와 카메라를 사용하여 악성 조직을 제거합니다. VATS가 가능하면 합병증이 줄어들 수 있습니다.

수술 전

수술을 고려하는 경우 암이 여전히 국소 적이며 대수술이 심각한 위험을 초래하지 않는지 확인하기 위해 매우 신중한 평가를 수행해야합니다.

여기에는 종격동 경 검사가 포함됩니다. 이 사소한 절차 동안 카메라 스코프가 폐 사이의 흉부 영역에 삽입됩니다. 담당 의사는 암이이 부위의 림프절 (N2 림프절)로 퍼지지 않았는지 확인합니다. 분석을 위해 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다.

때때로 훨씬 덜 침습적 인 PET / CT 스캔을이 평가에 사용할 수 있습니다.

또한 수술을 견딜 수 있고 수술 후 적절한 폐 기능이 있는지 확인하기 위해 폐 기능 검사를 실시합니다.

담당 의사는 귀하가 복용중인 모든 약물 (보충제 및 비타민 포함)을 검토해야합니다. 수술 전 일정 기간 동안 일부 약의 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.

금연

담배를 피우는 경우 금연하는 것이 중요합니다. 계속해서 담배를 피우면 외과 적 합병증을 유발하고 신체의 치유 능력이 저하 될 수 있습니다. 전반적으로 수술에서 성공적인 결과를 얻을 수있는 기회를 줄입니다.

흡연을 중단하면 생존율을 높이고 암 재발 위험을 낮추는 등 많은 다른 이점이 있습니다.

암 진단 후 금연해야하는 10 가지 이유

수술 후

수술의 목적은 모든 암세포를 제거하는 것이지만 암이 의사가 스캔 한 종양을 넘어서 퍼 졌을 가능성이 매우 높습니다. 예방 조치로 의사는 모든 암세포가 제거되도록 추가 치료를 권장합니다. 이것은 암 재발 위험을 줄여줍니다.

흉부 및 두개골 방사선 요법과 함께 수술 후 여러주기의 화학 요법을받는 것은 환자의 수명을 연장하는 것으로 나타났습니다. 뇌 전이의 위험을 낮추기 위해 사용될 수 있습니다.

수술 후 3 년 후 발생하는 뇌 전이의 위험은 진단 당시 암의 진행 정도에 따라 제한 기 소세포 폐암의 경우 9.7 % ~ 35.4 %로 추정됩니다.

일부 환자는 수술 후 폐 재활이 폐 기능을 개선하고 삶의 질에 상당한 차이를 만든다는 사실을 발견합니다. 이 치료법에 대한 연구는 아직 연구 중이지만 의사와 혜택에 대해 논의하여 도움이 될 수 있는지 알아 보는 것이 좋습니다.

예지

연구에 따르면 초기 (제한된 단계) 소세포 폐암 (T1 또는 T2로도 지정됨)이있는 사람들의 경우 수술을 통해 생존율이 향상됩니다.

가장 효과적인 외과 적 치료법은 70 %의 5 년 생존율을 제공하는 엽 절제술입니다. 이러한 결과는 수술을받지 않고 전체 5 년 생존율을 가진 SCLC 환자에 비해 결과에서 상당한 개선을 보여줍니다. 31.8 %.

이러한 긍정적 인 연구에도 불구하고 수술이 제한된 단계의 SCLC 환자를 치료하는 데 방사선 요법보다 효과적이지 않다고 말하는 다른 연구자들이 있습니다.

이러한 차이점은 완벽한 해결책이 없으며 수술이 귀하에게 도움이 될지 여부를 결정하는 것이 개인적인 결정임을 보여줍니다. 모든 데이터와 사실을 수집하는 것이 중요합니다. 따라서 귀하에게 가장 적합한 옵션을 결정하기 전에 의사 및 사랑하는 사람들과 함께 치료를 통해 얻고 자하는 바를 논의하십시오.

소세포 폐암에 대처하기

Verywell의 한마디

모든 사람이 다르다는 것을 명심하는 것이 중요합니다. 일부 제한된 단계의 소세포 폐암은 종양의 위치로 인해 수술로 치료하기 어렵거나 불가능할 수 있습니다. 다른 의학적 상태의 존재는 또한 잠재적 인 이점보다 더 큰 수술의 위험으로 이어질 수 있습니다.

수술이 자신에게 가장 적합한 과정인지 결정할 때 2 차 소견을받는 것이 좋습니다. 더 큰 암 치료 센터에 연락하여 상담을받을 수 있습니다. 경우에 따라 이러한 시설의 의사가 원격으로 귀하를 만날 수 있으므로 귀하의 케이스를 맡기 위해 여행에 대해 걱정할 필요가 없습니다.