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방아쇠 손가락은 손가락이 구부러지고 곧게 펴지면서 손가락의 힘줄이 잡힐 때 발생하는 일반적인 힘줄 문제로, 손가락이 찰칵하고 열리거나 심지어 손바닥에 구부러져 붙어 있습니다. 방아쇠 손가락은 인구의 약 2 ~ 3 %가 방아쇠 손가락을 가지고있는 경우 매우 흔하며 당뇨병 환자에게는 더 흔합니다. 많은 사람들이 방아쇠 손가락에 대한 비수술 적 치료로 안도감을 찾을 수 있지만, 일부는 자신의 상태에 대한 해결책을 찾기 위해 수술을 선택합니다.방아쇠 손가락은 힘줄이 손바닥의 도르래를 통과 할 때 힘줄이 달라 붙을 때 발생합니다. 힘줄은 팔뚝 근육이 수축 할 때 손가락을 주먹으로 당깁니다. 힘줄은 여러 개의 도르래로 손가락 뼈에 고정됩니다. 이 도르래는 힘줄을 뼈에 대고 유지하지만 특정 도르래 (A1 도르래라고 함)가 두꺼워 져 힘줄이 달라 붙을 수 있습니다.
방아쇠 손가락 수술을 고려할 때 고려해야 할 두 가지 주요 옵션이 있습니다. 개방 수술 방출과 경피 방출입니다.
개방 수술 방출
방아쇠 손가락에 대한 표준 수술 치료를 개방 수술 방출이라고합니다. 이 수술 중에 힘줄이 붙어있는 손바닥에 작은 (1cm) 절개를합니다. 마취에는 여러 가지 옵션이 있지만 대부분의 외과의는 국소 마취를 선호합니다. 국소 마취제 사용의 장점은 문제가 해결되었는지 확인하기 위해 릴리스가 수행 된 후 환자가 손가락을 구부릴 수 있다는 것입니다.
방아쇠 손가락의 일부 비정형적인 원인은 전통적인 릴리스로는 충분히 치료할 수 없으며, 수술시이를 알면 외과의가 문제를 적절히 해결할 수 있습니다.
개복 수술 후 봉합사 또는 두 개 또는 때로는 피부 접착제를 사용하여 절개를 닫습니다. 대부분의 외과의는 손가락의 즉각적인 움직임을 권장하지만 절개 부위에 대한 압력을 제한합니다 (무거운 물건을 들지 않음). 트리거는 즉시 해결되어야합니다.
많은 환자들이 절개 부위와 종종 PIP 관절 (두 번째 너클 관절)에 약간의 불편 함을 느낍니다. 또한 일부 환자는 완전히 해결되는 데 몇 주 이상 걸릴 수있는 손가락의 뻣뻣함을 발견합니다.
방아쇠 손가락 해제의 합병증은 흔하지 않지만 발생할 수 있습니다. 언급했듯이, 방아쇠 손가락의 비정상적인 원인은 인식되지 않고 치료되지 않으면 지속적인 방아쇠를 유발할 수 있습니다. 감염은 추가 수술의 필요성을 포함하여 치료가 필요할 수있는 또 다른 가능한 합병증입니다. 다른 가능한 합병증은 힘줄의 보우 스트링이라고합니다. 이것은 풀리가 풀린 후 힘줄이 뼈에서 멀어 질 때 발생합니다.
경피 방출
경피적 해제는 최소한의 절개를하고 풀리와 힘줄을 직접 보지 않고 풀리를 해제하는 덜 침습적 인 수술 절차입니다. 풀리를 직접 보지 않고 풀리를 풀기 위해 특수 블레이드, 바늘 및 기타 도구를 포함하여 외과 의사가 풀리를 해제하는 데 사용하는 여러 가지 기술이 있습니다.
이러한 절차는 효과적이며보다 빠른 회복을 가능하게합니다. 일부 초기 임상 연구에서 이것이 개복 수술만큼 안전한 것으로 나타 났지만 안전성에 대한 질문이 제기되었습니다. 힘줄과 신경에 대한 부주의 한 손상의 가능한 영향에 대한 질문도있었습니다.
어떤 옵션이 가장 좋습니까?
두 옵션 모두 방아쇠 손가락에 효과적인 치료 옵션 인 것 같습니다. "골드 스탠다드"는 여전히 전통적인 개복 수술이지만, 더 많은 외과의가 절차를 덜 침습적으로 만드는 기술을 배우고 있습니다.
개복 수술을해도 회복은 일반적으로 빠릅니다. 경피적 수술의 장점은 적고 위험은 약간 더 높을 수 있습니다. 아마도 가장 중요한 요소는 외과 의사의 경험 일 것입니다. 외과의가이를 고려하기 전에이 절차를 정기적으로 수행하는지 확인하십시오.