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강직성 척추염 (AS)은 척추 관절과 천장 관절의 만성 염증성 질환입니다. AS 환자는 어깨 나 무릎과 같은 다른 관절에도 염증이있을 수 있습니다. 때때로 사람들은 눈과 같은 다른 기관계에도 증상이 있습니다.
증상 변화
AS의 증상은 가장 일반적으로 성인 초기에 시작됩니다. 이러한 증상은 모든 사람에게 동일한 방식으로 영향을 미치지 않습니다. 즉, 일부 AS 환자는 일상 생활에 미치는 영향을 최소화하면서 훨씬 가벼운 질병을 앓고 있습니다. 다른 사람들은 훨씬 더 쇠약 해지는 증상을 보입니다.
증상은 유형과 심각도에 따라 다르지만 성별에 따라 다를 수도 있습니다. 2011 년 연구에서 임상 류마티스 학, 허리 통증은 남성과 여성 모두에서 주요 AS 문제로보고되었습니다. 그러나 AS가있는 여성은 목, 무릎 또는 엉덩이에 통증이있을 가능성이 더 높았고, 남성은 발 통증이있을 가능성이 더 높았습니다.
여성은 AS와 관련하여 피로와 우울증을 경험할 가능성이 더 높습니다.
성차에 대한 연구는 여전히 비교적 최근에 이루어졌고 남녀 모두 AS의 증상을 가질 수 있습니다.
잦은 증상
하부 요통
AS의 가장 흔한 증상은 척추 관절 (척추라고 함)의 염증으로 인한 요통과 뻣뻣함입니다. 이런 이유로 '염증성 요통'이라고도합니다.
AS의 염증성 요통에는 뚜렷한 특징이 있습니다. 이러한 기능은 의사가 훨씬 더 일반적인 기계적 요통과 구별하는 데 도움이됩니다. 염증성 허리 통증은 종종 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 만성, 3 개월 이상 지속
- 사람이 40 세 미만일 때 발병
- 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 천천히 진행됩니다.
- 운동으로 개선하고 휴식이나 누워서 개선하지 않음
- 밤에 더 심해 짐 (심지어 깨어나 기까지)
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)로 개선
AS의 통증의 질은 기계적 요통과 구별하는데도 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, AS 환자는 일반적으로 허리 통증이 둔하고 "전부"라고 설명하지만 때로는 통증이 엉덩이 부위로 퍼집니다.
허리가 뻣뻣 해지는 기간은 염증성 허리 통증을 식별하는 단서가 될 수 있습니다. AS의 허리 뻣뻣함은 보통 아침에 깨어 난 후 30 분 이상 지속되며 운동으로 호전됩니다. 골관절염 (비염증성 관절염의 형태)으로 인한 등 뻣뻣함은 30 분 미만 지속됩니다.
AS의 허리 통증은 상당히 무력화 될 수 있으며 시간이 지남에 따라 확장되는 경향이 있습니다.
따라서 AS의 통증은 등의 한쪽에서 시작될 수 있지만 결국 양쪽으로 이동합니다. 통증은 결국 척추 위로 올라갈 수 있으며 심지어 목으로까지 이동할 수 있습니다.
관절 통증
때때로 AS는 척추 밖의 관절에 통증을 유발합니다. 예를 들어 AS를 가진 일부 사람들은 어깨, 엉덩이, 무릎, 팔꿈치, 발목과 같은 부위에서도 관절 통증을 경험합니다. 그러나 AS를 가진 모든 사람이 이러한 다른 관절에 문제가있는 것은 아닙니다.
Enthesitis
AS의 또 다른 증상은 힘줄이나 인대가 뼈에 연결되는 신체 부위 인 기관의 염증 (기관염이라고 함)입니다. 발꿈치가 가장 흔한 부위입니다. 이것은 발 뒤꿈치 통증의 증상으로 이어질 수 있습니다. 어떤 에테가 영향을 받는지에 따라 다른 신체 부위에도 통증이있을 수 있습니다.
전방 포도막염
2015 년에 발표 된 연구에 따르면 눈의 색이있는 부분의 염증을 나타내는 전방 포도막염은 AS 환자의 약 26 %에서 발생합니다. 류마티스 질환 연대기. 포도막염은 일반적으로 한쪽 눈의 통증, 빛에 대한 민감성 및 흐릿한 시야를 유발합니다.
오랜 시간 동안 AS를 받았고 유전 적 변이 인간 백혈구 항원 (HLA) -B27에 대해 양성 반응을 보이는 사람들에게서 발생할 가능성이 더 높습니다.
전신 증상
관절 및 조직 염증 외에도 불쾌감, 피로감, 가벼운 열 및 식욕 감소와 같은 전신 염증 증상을 경험할 수 있습니다. 어떤 사람들은 고통으로 인해 수면에 어려움을 겪기도합니다.
"꼽추"외모와 제한된 이동성
강직성 척추염이 더 진행됨에 따라 염증은 척추에 척추 변형을 일으킬 수 있습니다.이 새로운 뼈 형성은 척추 융합으로 이어질 수 있으며 사람의 등이 앞으로 구부러지게 할 수 있습니다 (과 후만증이라고 함). 심한 경우 영구적 인 "꼽추"모양을 만들 수 있습니다. 어떤 경우에는 척추의 다른 변화도 발생할 수 있습니다.
그러나 이것은 일부 사람들에게만 발생한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이 과정은 척추의 이동성을 제한하여 바닥에서 물건을 집는 것을 더 어렵게 만듭니다.
조기에 치료를 받으면 이러한 장기적인 문제를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
드문 증상
드물게 AS는 신체의 다른 시스템에도 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 일부 합병증은 심장, 폐 또는 신장에 영향을 미칠 수 있습니다. 대동맥의 염증과 대동맥 판막 역류는 치명적일 수있는 심부전을 일으킬 수 있습니다. 심장 전도 결함도 가능합니다.
AS의 폐 문제는 제한된 흉벽 및 척추 움직임 또는 폐 섬유증으로 인해 발생할 수 있습니다. IgA 신 병증과 같은 신장 문제도 발생할 수 있습니다. 이러한 문제 중 일부는 생명을 위협 할 수 있지만 AS의 척추 증상보다 훨씬 덜 일반적입니다.
연구에 따르면 AS 환자에서 염증성 장 질환 및 건선의 유병률이 증가하여 AS 환자는 이러한 다른 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 그러나 이것이 질병의 직접적인 합병증으로 간주되지는 않습니다. 대신, 그들은 아마도 세 가지 질병의 위험을 증가시킬 수있는 공유 된 유전 적 요인을 반영 할 것입니다.
합병증
척추 압박 또는 골절로 인한 합병증
AS 환자는 척추 골절의 위험이 증가합니다. 어떤 경우에는 이러한 골절로 인해 척수가 손상 될 수 있습니다. 척수 손상은 쇠약, 무감각 또는 마비와 같은 다양한 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다.
AS로 인한 척추의 심각한 오정렬은 신경 학적 응급 상황 인 척수 압박을 유발할 수도 있습니다. 그러나 AS를 가진 대부분의 사람들은 이러한 합병증을 경험하지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
의사를 볼 때
증상이 악화되거나 치료에 반응하지 않는 경우 의사와 상담을 예약하십시오. 다른 치료 옵션을 탐색해야 할 수도 있습니다.
또한 갑작스러운 쇠약이나 마비와 같은 AS의 심각한 합병증을 나타낼 수있는 증상을 알고 있는지 확인하십시오.
쇠약, 마비, 심한 허리 통증, 눈의 통증 또는 가슴 통증과 같은 갑작스러운 증상이 나타나면 즉시 의사를 만나십시오. 그것은 당신에게 좋은 의학적 결과를 얻을 수있는 최고의 기회를 줄 것입니다.
강직성 척추염 의사 면담 가이드
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Verywell의 한마디
강직성 척추염은 척추, 천장 관절, 말초 관절 및 눈, 심장 및 폐와 같은 신체의 잠재적으로 다른 기관에 영향을 미치는 평생 형태의 관절염입니다. 심각한 상태이며 모든 사람에게 조금씩 다르게 영향을 미칩니다. 그러나 건강 팀과 긴밀한 의사 소통을 통해 건강을 최적화하고 잠재적 인 합병증을 최소화 할 수 있습니다.
강직성 척추염의 원인은 무엇입니까?