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때때로, 우리는 모두 실데나필 (비아그라) 및 타다라필 (시알리스)과 같은 발기 부전 치료제에 대해 좋은 웃음을지었습니다. 그러나 우리가 웃을 수 있겠지만, 이러한 약물은 성기능 및 발기 부전이있는 남성을 돕는 데 매우 효과적입니다. 새로운 연구 및 임상 지침은 이러한 약물에 대한 또 다른 용도를 제안합니다. 단독으로 사용하거나 양성 전립선 비대증 (BPH)을 치료하는 데 사용되는 5- 알파 환원 효소 억제제 인 피나스테라이드 (Proscar) 또는 두타 스테 라이드 (Avodart)와 같은 약물과 공동 투여합니다.보다 구체적으로, 5- 알파-환원 효소 억제제 및 알파 차단제 (예 : 탐술로 신)는 또 다른 유형의 BPH 약물로 남성의 성욕과 발기를 유지하거나 정상적인 사정을 할 수있는 능력에 많은 영향을 미칩니다. 발기 부전 치료제에 의해 상쇄되는 부작용 시알리스처럼. 또한 2011 년 FDA는 BPH 증상 (배뇨 곤란) 치료에도 시알리스를 매일 사용하도록 승인했습니다. 따라서 시알리스는 BPH 환자에게 두 배로 유익합니다.
BPH는 무엇입니까?
BPH가 있다면 불편하고 성가 시며 때로는 매우 심각한 증상을 소개 할 필요가 없을 것입니다. 그러나 입문하지 않은 우리 모두를 위해이 상태에 대한 정보가 있습니다.
양성 전립선 비대증은 전립선의 비 암성 (비 악성) 비대입니다. 남성의 경우 전립선이 정액을 만듭니다. BPH가있는 남성의 경우 전립선이 상당히 커져서 요 폐색을 일으킬 수 있습니다. 참고로 전립선은 요도 또는 "오줌"관을 둘러싸는 도넛 모양의 샘입니다. 전립선은 방광 바로 아래에 있습니다.
전립선 암에는 비대 및 증식 및 BPH와 동일한 초기 증상이 많이 포함될 수 있지만 BPH는 암이 아닙니다. 50 세 이상의 대부분의 남성이 어느 정도 경험하는 양성 질환입니다. 더욱이, BPH는 전립선 암 발병 위험을 추가로 부여하지 않습니다.
대부분의 남성에서 BPH는 무증상이며인지 할 수있는 증상을 유발하지 않습니다. 그러나 미국 남성의 약 1/3이 다음과 같은 초기 증상을 경험할 수 있습니다.
- 밤에 두 번 이상 소변을보고 싶은 충동 (야뇨증)
- 시작 및 중지되는 약한 소변 흐름
- 방금 배뇨를 마친 후에도 여전히 오줌을 싸야한다는 느낌
- 소변 흐름 시작 문제 (주저)
- 소변의 피 접촉 (혈뇨)
시간이 지남에 따라 BPH는 요로 감염, 신장 및 방광 손상과 같은 더 심각한 문제로 이어질 수 있습니다. (과형성 전립선으로 인한 폐색은 소변 백업을 유발하여 신장과 방광을 손상시킬 수 있습니다.)
BPH의 초기 치료는 약물 치료에 실패한 사람들을 위해 예약 된 수술을 통한 의료 관리 (TURP)입니다. 증상이있는 BPH가있는 남성은 일반적으로 알파 차단제 (탐술로 신, 테라 조신 또는 독사조신 등)와 앞서 언급 한 피나스테라이드 (프로스카) 및 두타 스테 라이드 (Avodart)와 같은 5- 알파 환원 효소 억제제의 두 가지 유형의 약물을받습니다.
기민한 독자는 두 가지 유형의 BPH 약물에 알파 그들의 이름으로; 그러나 이러한 약물의 메커니즘은 완전히 다릅니다. 알파 차단제는 방광 목과 전립선의 평활근을 이완시켜 소변 흐름을 개선하고 요 폐색을 완화합니다. 알파 차단제 약물은 일반적으로 7 일 이내에 빠르게 작용하지만 5- 알파-환원 효소 억제제는 BPH의 호르몬 기반을 표적으로 삼아 소변 흐름을 도울뿐만 아니라 충분히 오래 복용하면 실제로 전립선을 축소하고 수술의 필요성을 연기 할 수 있습니다. 5- 알파 환원 효소 억제제의 피크 효과는 눈에 띄는 데 더 오래 걸리며 6 개월 사용 후에 달성됩니다. 이 두 가지 유형의 약물의 효과는 함께 사용하면 더 큰 효과가 있습니다.
믹스에 시알리스 추가
우리 모두가 이해할 수있는 이유 때문에 알파 차단제, 5- 알파-리덕 타제 억제제 또는 둘 다로 치료를받는 많은 남성들 사이에서 큰 불만은 남성의 5 ~ 15 %에서 그러한 약물이 발기 기능, 성욕 및 사정을 엉망으로 만든다는 것입니다. . 이 원치 않는 부작용을 막기 위해 비뇨기과 의사와 일차 진료 의사는 시알리스를 약물 혼합에 추가하기 시작했습니다. 또한 2011 년 FDA는 이미 BPH 증상 치료를 위해 Cialis를 승인했습니다. 따라서 BPH가있는 남성에서 시알리스는 두 배의 효능을 보여줍니다. 과 그것은 발기 부전을 돕습니다.
다행히도 과학은 주로 발기 부전을 겨냥한 약물을 BPH 약물 요법에 추가하는 관행을 지원합니다. Cialis의 제작자 인 Eli Lilly가 후원하는 대규모 무작위 대조 실험에서 695 명의 남성에게 5- 알파 환원 효소 억제제 인 피나스테리드 외에 시알리스 또는 위약을 투여했습니다.
결과는 피나스테리드와 시알리스를 복용 한 사람들에게서 관찰 된 성적 욕망, 오르가즘 기능, 발기 기능 및 전반적인 성적 만족도에서 통계적으로 유의미한 개선으로 매우 고무적이었습니다. 또한 부작용이 적고 견딜 수있었습니다. 결과는 국제 발기 기능 지수라는 질문지를 사용하여 치료 4 주, 12 주 및 26 주에 측정되었습니다.
대규모 제약 자금을 사용하는 많은 연구에서 예상 할 수 있듯이이 연구를위한 연구 설계는 매우 엄격했습니다. 위약 효과를 제외하고,이 연구의 잠재적 한계에는 사정 및 오르가즘 기능 장애와 비교적 짧은 치료 기간을 측정 할 때 국제 발기 기능 지수가 유용하다는 입증 된 타당성이 포함되어 있지 않습니다. 참고로, 연구자들은 알파 차단제가 아닌 5- 알파 환원 효소 억제제와 시알리스의 병용 투여만을 조사했습니다.일반적으로 알파 차단제와 시알리스 또는 기타 PDE5 억제제를 높은 용량으로 함께 사용하면 금기입니다.
마무리 생각
본인이나 사랑하는 사람이 피나스테리드와 같은 BPH 약물로 인한 성적인 어려움을 겪고 있고 아직 시알리스에 가입하지 않은 경우 주치의 나 비뇨기과 전문의에게 알려주십시오. 치료 요법에 시알리스를 추가하는 것은 안전하고 견딜 수 있으며 성생활과 BPH 자체의 증상에 도움이됩니다.
관련 메모에서 저용량 피나스테라이드는 호르몬 효과로 인해 탈모 치료제 인 프로페시아로도 판매되고 있습니다. 일반적으로 프로페시아를 복용하는 사람들은 발기 부전 문제가 적은 젊은 남성이고 프로페시아가 프로스카보다 낮은 용량이지만 프로페시아는 또한 성기능 및 남성 생식력을 방해 할 수 있습니다. 탈모를 예방하기 위해 피나스테리드를 복용하고있는 경우 발기 부전, 성욕 문제 또는 불임 문제는 처방 의사에게 반드시 알려야합니다.