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규칙적인 운동과 심장 건강식이 심혈관 건강을 위해 할 수있는 가장 중요한 일이라고 들었을 것입니다. 하지만 수면의 질은 심장의 안녕에도 중요합니다.
특히, 진단되지 않은 수면 무호흡증은 심혈관 및 신진 대사 건강의 위험 증가와 직접적인 관련이 있습니다. 가장 무서운 부분? 이 매우 일반적인 문제가 있다는 것을 모를 수도 있습니다.
“수면 무호흡증은 수면 중에 상부기도 근육이 이완되고기도를 꼬집어 공기가 충분히 공급되지 않을 때 발생합니다. 반사 신경이 시작되고 다시 호흡을 시작할 때까지 호흡이 한 번에 10 초 이상 일시 중지 될 수 있습니다.”라고 Johns Hopkins 수면 센터의 폐 및 수면 의학 전문가 인 Jonathan Jun, M.D.가 설명합니다.
수면 무호흡증은 정상 체중의 약 3 %에서 발생하지만 비만인의 20 % 이상에 영향을 미칩니다. 일반적으로 수면 무호흡증은 여성보다 남성에게 더 많이 영향을 미칩니다. 그러나 수면 무호흡증은 폐경 후 여성에서 급격히 증가합니다. 수면 무호흡증은 종종 심장 질환 및 당뇨병과 같은 대사 문제와 관련이 있습니다.
수면 무호흡증의 징후는 무엇입니까?
수면 무호흡증에는 폐쇄성 수면 무호흡증과 중앙 수면 무호흡증의 두 가지 종류가 있습니다. 폐쇄성 수면 무호흡증은 숨을 쉬려고하지만 공기가 코나 입으로 들어 오거나 빠져 나갈 수 없을 때 발생합니다. 중앙 수면 무호흡증은 뇌가 호흡을 시작할 수 있도록 근육에 올바른 신호를 보내지 못할 때 발생합니다. (이 유형은 덜 일반적입니다.)
Jun은“수면 무호흡증은 수면 자보다 침대 파트너가 더 많이 알아 차릴 수 있습니다.
즉, 코골이 자체는 성가 시지만 수면 무호흡증과는 다릅니다. 코골이는기도 저항에 의해 생성되는 진동 소리입니다. 큰 코를 골고 수면 무호흡증이 없을 수 있으며, 코골이를 많이하지 않고 수면 무호흡증이있을 수도 있습니다.
수면 무호흡증이있는 사람들은 또한 설명 할 수없는 피로와 기분 변화를 겪을 수 있습니다. 왜냐하면 호흡 중단으로 인해 지속적으로 깨어나 깊고 영양이 풍부한 수면에 빠지지 못하기 때문입니다.
그 결과는 상당 할 수 있다고 Jun은 말합니다. "저희는 주간 교통 사고, 직장에서의 생산성 저하, 기분 변화, 험난한 기분으로 일어나고 수업 시간에 잠이 드는 것에 대해 이야기하고 있습니다."
수면 무호흡증은 입을 벌리고 숨을 쉬게하여 타액을 건조하게 만드는 경향이 있기 때문에 다른 환자들은 입이 마르면 깨어날 수 있습니다. 어떤 사람들은 수면 중에 낮은 산소 또는 높은 이산화탄소 수치로 인해 발생할 수있는 두통으로 깨어납니다.
수면 무호흡증, 심혈관 위험 및 신진 대사
여러 연구에서 수면 무호흡증과 제 2 형 당뇨병, 뇌졸중, 심장 마비, 심지어 수명 단축과 같은 문제가 연관되어 있음이 밝혀졌습니다. Jun은 이렇게 말합니다. 우선, 비만은 수면 무호흡증 환자에게 흔하며 비만은 당뇨병, 뇌졸중 및 심장 마비의 위험을 크게 증가시킵니다. Jun은“대부분의 경우 비만이 두 질환의 주범입니다.
하지만 수면 무호흡증이있는 모든 사람이 비만인 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 또한, 증거는 수면 무호흡증과 당뇨병 사이의 독립적 인 연관성을 시사합니다. “우리 연구실과 다른 사람들은 수면 무호흡증이 비만과 관계없이 당뇨병의 높은 위험과 관련이 있으며 수면 무호흡증이 혈당 수치를 높일 수 있음을 보여주었습니다.
과체중 또는 비만인 사람들에게 체중 감소는 수면 무호흡증을 치료하거나 예방하는 데 중요합니다. 목, 혀, 배 윗부분에 지방이 축적되는 사람들은 특히 수면 무호흡증에 취약합니다. 이 무게는 인후의 직경을 줄이고 폐를 밀며 수면 중기도 붕괴에 기여합니다.
특히 여성은 나이가 들어감에 따라 조심해야합니다. 폐경기 전 여성은 배가 아닌 엉덩이와 하체에 체중을 가하는 경향이 있지만 시간이 지남에 따라 변화합니다. 체중은 배와 같이 전통적으로 "남성"영역에 축적되기 시작하며, 이는 수면 무호흡증의 가능성을 높입니다.
“폐경 후에는 호르몬이 변하고 여성은 체중이 가해지는 부분에서 남성처럼 보이기 시작합니다. 여성은 폐경기 이후 무호흡 비율에서 남성을 따라 잡기 시작하기 때문에 수면 무호흡증의 위험에주의를 기울여야 할 때입니다.”라고 Jun은 말합니다.
더 나은 건강을위한 수면 무호흡증 진단 및 치료
수면 무호흡증은 건강에 장기적인 영향을 미칠 수 있으므로 치료하는 것이 중요합니다. Antonin Scalia 판사와 같이 수면 무호흡증과 관련된 일부 유명한 사망자가 있었지만, Jun은 진정한 위험은 시간이 지남에 따라 발생하는 손상이라고 말합니다.
폐쇄성 수면 무호흡증은 AHI (apnea-hypopnea index)라는 측정 시스템에 따라 경증에서 중증까지 다양합니다. AHI는 수면 시간당 경험하는 호흡 정지 횟수를 측정합니다.
폐쇄성 수면 무호흡증은 심각도에 따라 분류됩니다.
- 심한 폐쇄성 수면 무호흡증 AHI가 30 이상임을 의미합니다 (시간당 30 회 이상).
- 중등도의 폐쇄성 수면 무호흡증 AHI가 15에서 30 사이임을 의미합니다.
- 가벼운 폐쇄성 수면 무호흡증 AHI가 5에서 15 사이임을 의미합니다.
수면 무호흡증에 대한 치료가 필요한지 여부는 졸음 및 기타 건강 상태와 같은 증상이 있는지 여부에 따라 심각도에 따라 다릅니다. 예를 들어, 심장병의 위험 요소가있는 경우 의사는 가벼운 수면 무호흡증에도 치료를 선택할 수 있습니다. 반면에 수면 무호흡증이 심하면 졸리지 않아도 의사가 치료를 고집 할 수 있습니다.
치료의 주요 선택은 CPAP 또는 지속적인 양압기도라고하는 호흡 장치입니다. CPAP 기계는 코를 통해 가습 된 공기를 배관하여 수면 중에 목을 열어 두도록 공기압을 생성합니다. 이것은 호흡 중단을 방지합니다.
“CPAP는 1 차 치료이며 매우 효과적입니다.”라고 Jun은 말합니다. 최근 Johns Hopkins 연구에서는 수면 무호흡증 환자가 CPAP를 착용하지 않는 밤에 신진 대사에 어떤 일이 일어나는지 조사했습니다. 이 연구에 따르면 무호흡으로 인해 혈당, 심박수, 혈압 및 스트레스 호르몬이 급증했습니다. 이는 군중 앞에서 말을하도록 요청받은 경우와 비슷한 반응입니다. Jun은 "그런 유형의 스트레스 반응과 매우 유사합니다. 수면 무호흡증을 야간에 발생하는 것과 비슷합니다."라고 말합니다.
그다지 편안하지 않습니까? 다행히 치료할 수 있습니다.
많은 연구에 따르면 CPAP의 규칙적인 사용은 혈압을 낮추고 낮 동안의 각성을 향상시킵니다. CPAP를 사용하는 수면 무호흡증이있는 사람들도 삶의 질이 향상되었다고보고합니다. CPAP를 사용하는 무호흡 환자와 그렇지 않은 사람들을 비교하는 일부 관찰 연구에서 CPAP 사용자는 뇌졸중 및 심장 마비 위험이 낮고 혈당이 낮다고 Jun은 말합니다.
귀하 또는 귀하의 파트너가 수면 무호흡증의 징후를 발견했다면 의사를 방문하십시오. 수면 전문가는 수면 무호흡 검사를 주문할 수 있습니다.이 검사는 수면 중에 호흡과 산소 수준을 모니터링하는 장비를 사용합니다. 종종 모니터링을 위해 밤을 보내기 위해 실험실을 방문합니다. 다른 경우에는 휴대용, 집에 가져가는 키트를 사용할 수 있습니다. 결과를 알면 더 쉬울 것입니다.