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시카고에있는 Northwestern University Feinberg School of Medicine의 연구에 따르면 스타틴 약물은 연간 매출이 180 억 달러 이상으로 미국에서 가장 일반적으로 처방되는 약물 중 하나입니다.스타틴 약물은 혈중 "나쁜"콜레스테롤 수치를 낮춤으로써 심장 마비 나 뇌졸중이 발생할 확률을 크게 줄이는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 그들은 더 이상 사람의 혈액 검사 결과에만 근거하여 처방되지 않습니다. 오늘날 스타틴 약물은 향후 10 년 동안 심장 마비 나 뇌졸중이 발생할 위험이 7.5 % 이상이거나 심혈관 질환을 알고있는 환자에게 사용됩니다.
승인 된 스타틴 약물 목록
현재 미국 식품의 약국의 승인을받은 11 가지 스타틴 약물은 4 가지 고정 용량 복합 약물을 포함합니다. 7 가지 주요 약물은 다음과 같습니다.
- 리피토 (Atorvastatin)
- Lescol (Fluvastatin)
- 메바 코르 (로바스타틴)
- 리 발로 (피타 바 스타틴)
- 프라 바콜 (Pravastatin)
- Zocor (심바스타틴)
- Crestor (Rosuvastatin)
저비용 제네릭 버전도 제공됩니다.
스타틴 약물의 이점
스타틴 약물은 콜레스테롤 합성의 핵심 인 HMG Co-A 환원 효소로 알려진 간 효소를 억제하여 콜레스테롤 수치를 낮 춥니 다. 이러한 약물의 지속적인 사용은 "나쁜"LDL 콜레스테롤의 현저한 감소, 중성 지방의 중간 감소 및 "좋은"HDL 콜레스테롤의 작은 증가와 관련이 있습니다.
이러한 효과는 다음과 같은 추가 심혈관 이점으로 변환됩니다.
- 동맥 벽의 플라크 축적 감소
- 플라크가 떨어져 나가 심장이나 뇌에 동맥 폐쇄를 일으키지 않도록하는 안정화
- C- 반응성 단백질 (CRP) 테스트로 측정 한 동맥 염증 감소
- 폐색 부위의 혈전 형성 감소
이러한 효과는 특히 아직 혈압 약을 복용하지 않은 고혈압 전 혈압 환자의 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
스타틴의 일반적인 부작용
스타틴 약물은 심혈관 질환 위험이있는 사람들에게 상당한 이점을 제공하지만 사용과 관련된 부작용이있을 수 있습니다. 대부분은 경증에서 중등도이며 일반적으로 신체가 치료에 적응하면 해결됩니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 가스
- 배탈
- 두통
- 현기증
- 피로
- 발진
- 수면 장애
- 집중력 감소
- 근육통
스타틴은 또한 100 명의 사용자 중 한 명에게 간 효소를 증가시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 증가는 심각하거나 영구적 인 간 손상과 관련이 없지만 기저 간 기능 장애가있는 사람에게 스타틴을 처방하는 경우주의를 기울여야합니다.
스타틴은 또한 일부, 특히 폐경 후 여성에서 제 2 형 당뇨병 발병 위험을 증가시키는 것으로 보입니다.
스타틴을 복용해야하는 사람과 복용해서는 안되는 사람
스타틴이 모든 그룹에서 필요하거나 똑같이 유익한 지에 대해 수년 동안 일부 논쟁이있었습니다. 이것은 스타틴이 이점이없고 더 나쁜 것은 해로울 수도 있다는 의미로 일부에 의해 오해되었습니다. 이것은 사실이 아닙니다.
2016 년에 정부의 USPSTF (U.S. Preventive Services Task Force)는 심장 마비 나 뇌졸중 병력이없는 76 세 이상의 사람들에게 스타틴을 시작하도록 권장하는 증거가 "불충분"하다는 업데이트 된 지침을 발표했습니다. American Heart Association 및 American College of Cardiology는 2018 년 가이드 라인에도이 업데이트를 반영합니다.
USPSTF의 진술은이 그룹의 스타틴에 대한 책망도 아니고 사람들이 76 세가되면 스타틴 약물 복용을 중단해야한다는 제안도 아닙니다. 오히려 이점이 더 적을 수 있으며 사례에 대한 임상 적 판단이 필요함을 시사합니다. -사례별로.
USPSTF는 다음 위험 그룹에서 스타틴 사용에 관한 권장 사항을 추가로 발표했습니다.
- 심장 마비 나 뇌졸중이 없었지만 발병 위험이있는 40 ~ 75 세 성인에게는 저용량에서 중간 용량의 스타틴 치료가 권장됩니다. 결정은 환자가 심혈관 질환에 대한 하나 이상의 위험 요소를 가지고 있는지, 향후 10 년 동안 계산 된 심장 마비 또는 뇌졸중 위험이 7.5 % 이상인지 여부를 기반으로합니다.
- 하나 이상의 심혈관 위험 인자가 있고 7.5 ~ 10 % 사이의 위험을 계산 한 같은 연령 그룹의 성인에서 임상 적 판단으로 치료를 시작할 수도 있습니다.