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갑상선 결합 글로불린 (TBG)은 간에서 생성되는 단백질입니다. 그 목적은 갑상선에서 생성되는 갑상선 호르몬 인 티록신 (T4) 및 트리 요오 도티 로닌 (T3)과 결합하여 혈류를 통해 전달하여 대사를 조절하고 다른 중요한 기능을 수행 할 수 있도록하는 것입니다. 혈청 TBG 수치 검사는 혈중 TBG 단백질의 양을 측정하는 혈액 검사 (티록신 결합 글로불린 검사라고도 함)입니다. TBG에 결합되지 않은 갑상선 호르몬을 "자유"T3 또는 T4라고합니다.테스트 목적
의사는 TBG 검사 결과를 사용하여 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 수치가 낮음) 및 갑상선 기능 항진증 (갑상선 호르몬 수치가 높음)을 비롯한 갑상선 문제를 평가하고 갑상선 수치 또는 활동을 변화시킬 수있는 다른 상태를 식별합니다. 혈액 속의 호르몬.
갑상선 호르몬 수치가 높거나 낮 으면 여러 가지 다른 상태 때문일 수 있습니다. 일부는 갑상선 기능과 관련이 있고 다른 일부는 그렇지 않은 경우도 있습니다. TBG 수치는 어느 쪽이 책임이 있는지를 가리킬 수 있습니다.
이 검사는 갑상선 기능 (또는 다른 질병이나 상태)에 대한 완전한 그림을 그리지 않습니다. 다음을 포함 할 수있는 다른 갑상선 기능 검사와 함께 고려해야합니다.
- 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 검사
- 자유 T4 검사 (유리 티록신이라고도 함)
- 총 T4 검사 (총 티록신)
- 무료 T3 테스트 (무료 트리 요오 도티 로닌)
- 총 T3 검사 (총 트리 요오 도티 로닌)
TBG 수치는 갑상선의 실제 기능 장애로 인해 갑상선 기능 저하증이나 갑상선 기능 항진증의 경우 그다지 의미가 없습니다. 그러나 T3 또는 T4 수치가 비정상이지만 갑상선 조절 장애의 증상이없는 경우 특히 중요합니다.
예를 들어, TBG 수치가 높으면 TBG는 더 많은 갑상선 호르몬에 결합하여 혈액에서 순환하는 자유 호르몬의 양이 줄어 듭니다. 이는 신체가 갑상선 자극 호르몬을 더 많이 배출하게하여 더 많은 갑상선 호르몬을 생성하게합니다. 따라서 갑상선 기능 항진증이 없더라도 총 갑상선 호르몬 수치가 높아집니다.
TBG 수치 상승은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 갑상선 기능 저하증
- 간 질환
- 임신
- 급성 간헐성 포르피린증
- 유전학
낮은 TBG 수치는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 갑상선 기능 항진증
- 신장 질환
- 간 질환
- 심한 전신 질환
- 말단 비대
- 영양 실조
- 특정 약물
- 쿠싱 증후군
갑상선 문제를 암시하고 의사가이 검사를 지시하도록하는 증상은 다음과 같습니다.
- 변비 또는 설사
- 불면증 또는 수면 패턴 또는 질의 기타 변화
- 건조하거나 부푼 피부
- 건조하거나 자극적이거나 부어 오르거나 부풀어 오른 눈
- 피로
- 약점
- 탈모
- 손의 떨림
- 심박수 증가
- 추위 또는 빛에 대한 민감성
- 월경주기 불규칙
- 설명 할 수없는 체중 증가 또는 감소
위험
TBG 검사는 실험실에서 검사 할 혈액을 채취하여 수행됩니다. 채혈은 위험이 거의없는 단순하고 일상적인 절차입니다. 사소한 위험은 다음과 같습니다.
- 바늘 삽입 부위의 작은 타박상, 빨리 사라져야 함
- 경미한 출혈
- 정맥 염증 (드물게)
- 감염 (희귀)
바늘에 대한 두려움이있는 경우, 채혈 중 또는 채혈 직후에 현기증, 메스꺼움 또는 귀 울림을 경험할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 피를 뽑는 사람에게 말하십시오. 그들은 물을 마시고 몇 분 동안 누워있을 것입니다.
부정적인 반응의 이력이 있다면 누군가가 시험 시설을 오가는 데 도움을 줄 수 있습니다.
다음과 같은 경우 피를 뽑는 사람에게 미리 알려주십시오.
- 과거에 혈액 채취에 대해 나쁜 반응을 보인 적이 있습니다.
- 출혈 장애가 있거나 혈액 희석제를 복용하고 있습니다.
- 피부가 쉽게 찢어 지거나 멍이 듭니다.
이러한 요인으로 인해 발생할 수있는 위험을 완화하기위한 조치를 취할 수 있습니다.
시험 전
TBG 검사를 받기 전에 다음을 포함하여 수준을 변경할 수있는 특정 약물에서 휴식을 취해야 할 수 있습니다.
- 아스피린
- 피임약
- 호르몬
- 스테로이드
- 오피오이드 진통제
- Depakote
- Depakene
- 딜란 틴
- 페 노티 아진
TBG 검사가 지시 되었기 때문에 이러한 약물 복용을 중단하지 마십시오. 이러한 약물이나 다른 약물을 중단해야하는지 여부와시기에 대해 의사와 반드시상의하십시오.
타이밍
금식 중이라면 아침에 혈액 채취를 위해 먼저 들어가라는 말을 듣게 될 것입니다. 그렇지 않다면 하루 중 아무 때나 괜찮을 것입니다.
채혈 자체는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 의사의 약속이 아닌 시간에 행해진 경우 시설에 전화하여 대기 시간과 특정 시간이 다른 시간보다 나은지 확인하는 것이 좋습니다.
위치
의사 사무실이나 클리닉, 실험실 또는 병원에서 혈액을 채취 할 수 있습니다.
무엇을 입을 지
혈액 검사를받을 때는 팔꿈치 위로 밀어 올리기 쉬운 짧은 소매 나 소매가 바람직합니다.
음식과 음료
TBG 검사에는 일반적으로 단식이 필요하지 않습니다.하지만 동시에 주문할 수있는 다른 검사 전에 음식과 음료를 피해야 할 수도 있습니다. 테스트 결과를 포기할 위험이 없도록 주어진 지침을 따르십시오.
다른 검사를 위해 물 섭취량을 제한하라는 지시를받지 않았다면 수분을 충분히 섭취하여 혈액 검사를 받으러 오십시오. 탈수는 바늘 삽입을 더 어렵게 만들 수 있습니다.
비용 및 건강 보험
TBG 테스트 비용은 수행 한 위치에 따라 다를 수 있습니다. 사용 가능한 가격 정보는 $ 80에서 약 $ 150입니다.
보험에 가입되어있는 경우이 검사가 보장되는지 확인하고 본인 부담금이있는 경우 어떤 비용을 부담해야하는지 확인하십시오.
어떤 걸 가져갈 지
의사가 서면 명령을했다면 가져 가십시오. 또한 최신 보험 카드를 가지고 있는지 확인하십시오. 일부 시설에서는 운전 면허증과 같은 유효한 신분증도 요구할 수 있습니다.
당신이 기다리는 동안 당신을 즐겁게 할 수있는 것 외에는 혈액 채취에 다른 것을 가져갈 필요가 없습니다.
테스트 중
일반적으로 혈액은 간호사 나 정맥 절개 전문의가 채취합니다. 그들은 귀하의 이름, 생년월일, 검사를 주문한 의사 및 귀하가 그곳으로 보내진 검사와 같은 정보를 확인하도록 요청할 수 있습니다. 이는 실수를 방지하는 데 도움이됩니다.
사전 테스트
팔을 드러내고 삽입 부위를 알코올로 닦고 간호사 나 정맥 절개 전문의가 상완 주위에 밴드를 묶어 정맥이 돋보이게합니다. 정맥이 잘 돋보이지 않으면 주먹을 펌핑하라는 요청을받을 수 있습니다.
테스트 내내
좋은 정맥이 발견되면 바늘이 삽입됩니다. 몇 초 동안 아플 수 있습니다. 바늘에 부착 된 바이알에 혈액이 흐르도록 밴드가 풀립니다. 주문한 테스트 수에 따라 두 개 이상의 바이알을 채워야 할 수도 있습니다.
충분한 혈액을 채취 한 후 바늘을 빼내고 삽입 부위에 붕대를 감습니다.
테스트 후
대부분의 경우 테스트가 끝난 후 바로 떠날 수 있습니다. 부정적인 반응이 있으면 적절한 치료를받을 수 있도록 말하십시오. 일반적으로 나쁜 반응이 있더라도 몇 분 후에는 괜찮습니다.
테스트 후
삽입 부위가 약간 아플 수 있지만 오래 가지 않을 것입니다. 문제 나 질문이 있으면 의사 사무실에 문의하십시오.
부작용 관리
통증이나 염증이있는 경우 얼음 또는 일반 의약품 진통제가 도움이 될 수 있습니다. 다른 느린 효과가 없어야합니다.
결과 해석
결과는 실험실에서 혈액 샘플을 평가하는 데 사용하는 기술에 따라 다릅니다.
전기 영동:이 방법에서는 혈청을 통해 전류가 흐릅니다. 이 방법의 일반적인 결과 범위는 10 ~ 24mg / 100 밀리리터 (mL)입니다.
방사 면역 분석:이 방법은 TBG에 부착하는 방사성 동위 원소 함유 항체를 사용하여 방사선 량을 측정합니다. 이 방법의 정상 범위는 1.3 ~ 2.0mg / 100mL입니다.
TBG 결과는 정상이지만 갑상선 호르몬 수치가 낮은 경우 진단은 일반적으로 갑상선 기능 저하증입니다. TBG가 정상이지만 갑상선 호르몬 수치가 높으면 갑상선 기능 항진증으로 진단 될 가능성이 높습니다.
TBG가 비정상 인 경우 의사는 모든 갑상선 검사 결과를 살펴 봐야하며 상황을 파악하기 위해 추가 검사가 필요할 수도 있습니다.
Verywell의 한마디
너무 많은 것들이 TBG 수치에 이상을 유발할 수 있기 때문에, 후속 조치는 의사가 지시 한 모든 검사의 결과와 진단이 내려진 경우에 따라 달라집니다. 의사는 귀하의 전반적인 건강과 관련하여 결과가 의미하는 바는 물론 어떤 치료가 필요한지 알려줄 수 있어야합니다.
갑상선 질환 치료