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갑상선암은 미국 여성에서 5 번째로 흔한 암이며 국립 암 연구소에 따르면 2019 년에는 여성과 남성에서 약 52,000 건의 새로운 갑상선암 사례가 발생할 것입니다.갑상선암은 가장 일반적으로 목의 아래쪽 앞부분에 위치한 갑상선의 성장 (결절이라고 함)으로 시작됩니다. 일반적으로 결절은 어떠한 증상도 일으키지 않습니다. 충분히 크더라도 갑상선 결절은 통증이나 삼킴 또는 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
잦은 증상
갑상선암에 걸린 많은 사람들은 증상이 없습니다. 대신, 이러한 암은 일상적인 목 검사 또는 다른 목적으로 수행 된 영상 검사 (예 : 목 CT 스캔 또는 경동맥 초음파)에서 1 차 진료 또는 가정의에 의해 우연히 발견됩니다.
증상이있는 경우 가장 흔한 증상은 갑상선 결절이라고하는 새로운 갑상선 성장 또는 부종입니다. 갑상선 결절이 악성 (암성)인지 양성인지 확인하기 위해 미세 바늘 흡인 생검이 종종 사용됩니다. (비 암성), 특정 증상 및 징후는 결절이 악성이라는 의사의 의심을 증가시킬 수 있습니다.
이러한 증상 및 징후는 다음과 같습니다.
- 단기간에 결절의 급속한 성장
- 주변 조직에 "고착"되거나 단단히 부착 된 것처럼 느껴지는 결절
- 결절과 같은 쪽의 목에 림프절 부종이 있음
드문 증상
갑상선 결절의 존재 외에도 갑상선암의 다른 잠재적 증상 (흔하지는 않지만)은 다음과 같습니다.
- 턱이나 귀까지 "움직이거나"방사 될 수있는 목 앞 (갑상선이있는 곳)의 통증
- 지속적인 "목의 간지럼"
- 갑상선 결절이 너무 커져 식도 (목과 위를 연결하는 관)를 누르면 삼키는 문제
- 결절이 너무 커져서기도를 누르는 경우 호흡 곤란
- 다른 감기 증상이없는 지속적인 기침
- 쉰 목소리, 암이 신경으로 침투하면 성대를 제어합니다
전체 갑상선암의 1 ~ 2 %에 불과한 갑상선 수질 암의 경우 설사, 가려움, 홍조 (암이 몸 전체에 퍼진 경우)와 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
이러한 증상은 갑상선 "C"세포에 의해 생성되는 호르몬 인 칼시토닌 생성의 결과로 발생합니다. 갑상선 수질 암은 갑상선 여포 세포 (갑상선 호르몬을 만드는 세포)에서 발생하는 다른 유형의 갑상선 암과 달리 이러한 "C"세포에서 발생합니다.
합병증
목 외부로 퍼지는 (전이라고 함) 갑상선암은 일반적이지 않지만 종양이 조기에 발견되고 치료되지 않으면 발생합니다.
또한, 전이는 매우 드물지만 공격적인 유형의 갑상선암으로 전체 사례의 1 % 미만을 차지하는 역 형성 갑상선암에서 발생할 가능성이 가장 높다는 점을 언급 할 가치가 있습니다. 쉰 목소리, 삼키기 문제 및 호흡 문제뿐만 아니라 크고 단단한 목 덩어리가 커집니다.
폐 및 뼈 전이
갑상선암으로 멀리 퍼진 경우 가장 흔한 장기는 폐와 뼈입니다. 폐 전이는 호흡 곤란, 숨가쁨, 흉통, 기침과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있지만 뼈 전이는 뼈를 유발할 수 있습니다 통증, 골절 및 척수 압박.
뇌 전이
드물지만 갑상선암은 뇌로 퍼질 수 있습니다. 전문가들은 이것이 모든 갑상선 유두암 (가장 흔한 유형의 갑상선암) 사례의 0.1 ~ 5 %에서 발생한다고 추측합니다.
뇌 전이의 증상은 뇌에서 전이성 병변이 존재하는 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어, 한 사례 연구에서 두경부 종양학, 75 세 여성이 점진적인 어지러움, 두통, 구토를 앓 았으며 뇌의 소뇌 (운동과 조정을 제어하는 뇌의 영역)라는 영역에 전이성 갑상선암이있는 것으로 밝혀졌습니다.
전이는 어떻게 발생합니까?의사를 볼 때
목에 새로운 부기 또는 덩어리가 느껴지거나 영상 검사에서 우연히 갑상선 성장이 발견되면 즉시 의사와 약속을 잡는 것이 중요합니다.
진료를받는 동안 의사는 목 검사를 포함한 신체 검사를 실시하고 갑상선 초음파 검사를 지시하고 다른 유형의 갑상선 질환에 대한 혈액 검사를 확인합니다. 이러한 혈액 검사에는 갑상선 자극 호르몬 (TSH), 유리 티록신 (T4) 및 갑상선 항체가 포함될 수 있습니다.
이러한 검사의 결과에 따라 (예 : 갑상선 결절이 발견 된 경우) 주치의 또는 가정의가 갑상선 관리를 전문으로하는 의사 (내분비학 자라고 함)를 의뢰 할 수 있습니다. 내분비 전문의는 사무실에서 초음파로 갑상선 결절을 다시 살펴보고 미세 바늘 흡인 (FNA) 생검을 수행하여 암 세포가 존재하는지 확인할 수 있습니다.
갑상선암 의사 면담 가이드
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갑상선암 발병률은 대부분 고해상도 영상 검사의 정교함으로 인해 미국과 전 세계에서 증가하고 있습니다. 몇 년 전에 발견 된 것이 현재 확인되고 있습니다.
그럼에도 불구하고 이러한 작은 결절의 대부분은 결국 암이 아니지만, 어떤 결절인지 결정하는 것이 중요합니다. 이는 대부분의 갑상선 암, 특히 작고 퍼지지 않은 암은 치료할 수 있기 때문입니다.
마지막으로 갑상선 수질 암의 가족력이 있다면 반드시 의사와 상담하십시오. 유전 상담사를 통해 유전 검사를 통해 갑상선 수질 암과 관련된 유전자 돌연변이가 있는지 확인할 수 있습니다.
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