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관절염 환자는 때때로 생물학적 반응 조절 제로 알려진 생물학적 제제를 두려워합니다. 염증성 관절염 유형에 대해 FDA에서 승인 한 최초의 생물학적 약물은 일반적으로 TNF (종양 괴사 억제제) 차단제로도 불리는 항 TNF 약물이었습니다. 심각한 감염 및 림프종과 같은 TNF 차단제와 관련된 잠재적으로 심각한 부작용이 있습니다. 그래서 어느 정도의 두려움은 비논리적이지 않습니다. 그러나 TNF 차단제 치료의 위험과 이점을 평가하는 것은 적절하지 않습니까?생물학적 DMARD로 간주되는 TNF 차단제는 Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) 및 Cimzia (certolizumab pegol)를 포함합니다. 그들은 매우 좋은 이익 / 위험 비율을 가지고 있습니다. 즉, 잠재적으로 심각한 부작용이 발생할 수 있지만 흔하지는 않습니다. 대부분의 환자가 약물 복용으로 상당한 개선을 경험한다는 것도 주목할 만합니다.
TNF 차단제는 수년간 환자를 대상으로 연구되어 왔으며 1998 년부터 시장에 나와 있습니다. 이러한 약물에 대한 두 가지 주요 관심사는 심각한 감염이나 림프종의 위험입니다. TNF 차단제를 복용하지 않아도 류마티스 관절염 환자는 일반 인구에 비해이 두 가지 문제 (감염 또는 림프종)가 발생할 위험이 높습니다. 실제로 류마티스 관절염이 가장 심한 환자는 경증 환자보다 림프종이 발생할 가능성이 더 높습니다.
생물학적 약물이 결핵 (TB)과 같은 비정상적인 감염의 위험을 증가 시킨다는 증거가 있습니다. 따라서 모든 환자는 피부 검사와 흉부 X-ray로 사전에 결핵에 노출되었는지 확인하는 것이 좋습니다. TNF 차단제로 치료 시작.
인슐린 의존성 당뇨병 환자이거나 감염, 재발 성 감염 또는 개방 된 상처 또는 궤양의 위험이 증가 할 또 다른 이유가있는 경우 TNF 차단제 복용에 대해 각별히주의해야합니다. 많은 류마티스 환자는 기존 방식을 매우 잘 수행 할 수 있습니다. Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine (sulfasalazine) 또는 Rheumatrex (methotrexate)와 같은 DMARD는 TNF 차단제를 복용하지 않아도 될 수 있습니다. , TNF 차단제는 1 차 치료로 사용할 수 있습니다.
결론
TNF 차단제를 처방 받고이를 시도하는 데 동의하는 경우 다음 사항을 기억하십시오.
- TNF 차단제와 관련된 잠재적 인 부작용 파악하기.
- 경계하십시오. TNF 차단제를 시작한 후 발생할 수있는 새로운 증상에주의를 기울이십시오.
- 새로운 증상을 경시하지 마십시오. 의사에게 변경 사항을보고하고 의사가 중요성과 수행해야 할 조치를 결정하도록하십시오.
- 새로운 약물, 특히 잠재적으로 심각한 부작용이있는 약물을 시작할 때 인식과 경계가 필수적이지만 대부분의 부작용이나 부작용은 흔하지 않다는 점을 명심하십시오. 현실에 대한 두려움을 완화하십시오.
- 의사와 우려 사항을상의하십시오. TNF 차단제로 치료의 이점과 위험을 비교하십시오. 귀하의 상태, 동반 질환 및 기타 치료 옵션의 중증도를 고려하십시오. 의사와 함께 계획을 세우고 치료 목표는 물론, 부작용이 발생할 경우 어떤 조치를 취해야하는지 이해하십시오.
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