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손발톱 진균증 또는 발톱 곰팡이는 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 문제입니다. 손발톱 진균증은 경미하여 미용적인 문제 만 일으킬 수 있습니다. 그러나 일부의 경우 손발톱 구조의 변화가 통증을 유발하고 심지어 2 차 세균 감염으로 이어질 수 있습니다.손발톱 진균증은 치료하기가 매우 어렵습니다. 대부분 곰팡이가 손발톱 바닥을 포함하여 손발톱 전체에 존재하기 때문입니다. 또한 손톱 자체의 구조는 국소 약제에 쉽게 침투하지 않습니다.
경구 용 항진균제는 종종 진균을 체계적으로 제거 할 수 있지만 비용, 부작용 또는 약에 대한 개인적인 혐오 때문에 모든 사람에게 적합하지 않습니다. 이를 위해 도움이 될 수있는 몇 가지 국소 치료법이 있습니다.
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진단
발톱 곰팡이가있는 경우에는 항상 의료 서비스 제공자를 방문하여 손톱을 평가하고 가장 적절한 치료법을 확인하는 것이 좋습니다. 손톱 치료가 실패하는 주된 이유 중 하나는 사람들이 일반적으로 박테리아 감염을 진균 감염으로자가 진단하고 치료하기 때문입니다. 박사와 함께 일하면 원인이 곰팡이인지 확인할 수있을뿐만 아니라 어떤 곰팡이가 있는지 확인할 수 있습니다.
처방전 항진균제
더 자주 처방되는 국소 항진균제 중 하나는 보통 몇 달 동안 손톱에 직접 바르는 브러시 온 래커 인 Penlac (ciclopirox)입니다. Penlac은 감염이 아직 손톱의 성장 센터 (기질이라고도 함)로 퍼지지 않은 경증에서 중등도의 손발톱 진균증 사례에 권장됩니다.
Penlac은 특정 유형의 균류 (로 알려진 주요 형태 포함)만을 표적으로 삼는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. Trichophyton rubrum) 약물 내성 균주를 제어 할 수 없습니다. 사실, 연구에 따르면 Penlac으로 치료받은 사람들의 12 % 미만이 부분적 또는 완전한 제거를 경험하는 것으로 나타났습니다. 이를 위해 대부분의 족부 전문의는 일반적으로 Penlac을 다른 형태의 항진균 요법과 결합합니다.
또 다른 주목할만한 국소 항진균제는 2014 년 미국 식품의 약국 (FDA)에서 사용 승인을받은 Jublia (에피 나코 나졸)입니다.
어린이는 손톱이 성인보다 더 얇고 다공성이기 때문에 국소 손톱 곰팡이 치료를 더 잘 받아들이는 경향이 있습니다.
경구 용 약물 인 Lamisil (terbinafine)도 효과적인 방법입니다.
네일 부스러기
국소 제제를 사용하기로 결정한 경우 족부 전문의가 매월 debridement (영향을받은 손발톱 조직 제거)를 통해 약물이 영향을받은 조직에 더 잘 침투 할 수 있습니다. 여기에는 국소 요소 크림을 사용하여 손톱을 얇게 만들고 손발톱 바닥에서 잔여 물을 제거하는 것이 포함될 수 있습니다.
연구에 따르면 요소 기반 국소 제제를 사용한 debridement는 단 1 ~ 2 주 후에 손발톱 진균증의 증상을 크게 개선 할 수 있습니다.
치료를받는 동안, 교합 드레싱으로 알려진 방수 붕대로 손톱을 가려야합니다. 어떤 사람들은 번거 롭다고 생각하지만 요소가 손톱을 관통하고 문지르지 않도록 도와주는 절차입니다.
40 % 제형 (Cerovel이라는 브랜드 이름으로 처방)으로 제공되는이 연고는 약 $ 20에 판매됩니다. 초강력 45 % 제형 (Uramaxin GT라는 브랜드 이름으로 판매)은 약 $ 250입니다.
처방전없이 살 수있는 치료
약국 진열대에는 처방전없이 살 수있는 (OTC) 국소 항진균제가 많이 있으며, 대부분은 그들이 제공하는 것보다 더 많은 것을 약속합니다. 특히 두꺼운 손톱 및 / 또는 진균 감염의 진행된 징후 (예 : 변색 및 질감 변화)가있는 경우 이러한 OTC 제제는 사용 기간에 관계없이 유익하지 않을 수 있습니다.
손발톱 끝 부분에 경미한 손발톱 진균증이있는 경우, Lamisil (테르 비나 핀) 크림과 같은 OTC 제품은 정기적 인 부스러기 제거 및 4 ~ 6 개월 동안 지속적으로 사용하여 완화를 제공 할 수 있습니다. 일반 Lamisil 크림의 가격은 0.46 온스 튜브 당 약 $ 12입니다.
가정 요법
손톱 곰팡이 치료법으로 대중화 된 몇 가지 가정 요법이 있습니다. 여기에는 티 트리 오일, 코코넛 오일 및 Vicks VapoRub가 포함됩니다. 이들 제품은 각각 항진균 성과 기름진 질감이있어 흡수가 용이합니다.
임상 증거가 드물지만 100 % 사용을 조사한 소규모 연구 멜라루카 알터 니 폴리아 (티 트리) 오일은 1 % 클로 트리 마졸 항진균 연고만큼 손톱 곰팡이 치료에 효과적이라는 결론을 내 렸습니다. 모두 말해, 티 트리 오일 사용자의 약 50 %가 재발률이 높았지만 개선을보고했습니다.
코코넛 오일에는 일부 사람들이 손톱 곰팡이를 완전히 제거 할 수 있다고 주장하는 강력한 항균제 인 카 프릴 산과 카 프르 산이 포함되어 있습니다. 이러한 주장을 뒷받침 할 임상 적 증거는 거의 없지만, 연구 결과에 따르면 카 프르 산은 시험관에서 칸디다 알비 칸스 (효모 감염과 관련된 일종의 곰팡이)를 억제 할 수 있습니다. 코코넛 오일에 함유 된 9 % 카 프르 산이 특히 풍성한 곰팡이와 같은 효과를 얻을 수 있는지 여부 Trichophyton rubrum 여전히 의심 스럽다.
반면에 Vicks VapoRub를 포함한 소규모 연구에서는 유망한 결과를 보여주었습니다. 48 주 후 18 명의 참가자 중 10 명이 손톱 곰팡이 증상을 부분적으로 제거했으며 5 명은 완전한 제거를 달성했습니다. 2016 년 연구는 에이즈 케어 간호사 협회 저널 HIV 감염자들에게 이러한 결과를 반영했습니다. 그러나 결과는 일반적으로 수명이 짧았으며 대부분의 경우 1 년 이내에 재발했습니다.
가정 요법에는 엄격한 테스트가 부족하며 어떤 것이 권장되기 전에 추가 시험이 필요합니다.