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슬관절 전 치환술이라고도하는 슬관절 전 치환술은 매우 성공적인 수술입니다. 그러나 무릎 골관절염에 대한 유일한 외과 적 치료 옵션은 아닙니다. 일부 환자는 부분 무릎 교체 후보입니다.무릎 전체 및 부분 교체의 차이점
무릎에는 내측 구획 (무릎 안쪽), 외측 구획 (무릎 바깥 쪽) 및 슬개 대퇴 구획 (무릎 앞)의 세 구획이 있습니다. 일부 무릎 골관절염 환자에서는 무릎의 한 구획 (보통 내측 구획) 만 영향을받습니다. 측면 구획이 영향을받을 수 있지만 덜 일반적입니다.
이름에서 알 수 있듯이 부분적 또는 단 연골 무릎 교체는 영향을받은 무릎 부분 만 교체합니다. 반면에 전체 무릎 교체는 무릎의 세 구획을 모두 교체하는 것입니다.
부분 무릎 교체 중 하나의 구획 만 교체되는 동안 전방 및 후방 십자 인대는 보존됩니다. 인대는 전체 무릎 교체에서 제거됩니다. 무릎 부분 교체를 통해 더 많은 신체 구조가 손상되지 않은 상태로 유지됩니다.
부분 무릎 교체의 이점과 위험
전체 무릎 교체와 비교하여 부분 무릎 교체를하는 것이 이점이 있습니다. 두 수술 절차에서 풀림, 감염, 신경 손상, 뼈 골절 등 동일한 합병증이 발생할 수 있습니다.
혜택적은 뼈와 연조직 해부
혈액 손실 감소
합병증 감소
동작 범위의 빠른 복구
전반적으로 더 나은 동작 범위
전체 무릎 교체보다 부분 무릎 교체에 대한 더 높은 수정 (반복 또는 재실행) 비율
슬관절 전체 치환술보다 부분 무릎 치환술 후 잠재적으로 더 나쁜 기능
수정은 일차 수술보다 더 복잡 할 수 있습니다.
부분 무릎 교체를위한 좋은 후보와 나쁜 후보
1998 년에 두 명의 의사 (Drs. Scott와 Kozinn)는 어떤 환자가 부분 무릎 교체에 적합한 후보인지 결정하기위한 기준을 설정했습니다. 이상적인 환자 :
- 60 세 이상
- 180 파운드 미만
- 덜 활동적
- 수술 전 동작 범위가 좋습니다.
- 최소한의 변형이 있습니다.
류마티스 관절염과 같은 염증성 관절염 환자는 부분 무릎 교체에 적합한 후보로 간주되지 않습니다. 염증성 관절염의 경우 일반적으로 하나 이상의 구획이 관련됩니다.
결론
수년 동안 단일 구획 보철물의 설계가 개선되었습니다. 부분 무릎 교체 작업에 경험이있는 외과의가있는 것도 장점입니다. 궁극적으로 성공적인 결과는 시술에 적합한 환자를 확보하는 데 달려 있습니다. 그러나 환자의 6 ~ 10 %만이 부분 무릎 교체에 적합한 후보로 추정됩니다.
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