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하루 만에 다리를 느끼거나 움직이는 능력, 심지어 방광이나 배변을 제어하는 능력을 빠르게 상실했다고 상상해보십시오. 이 무서운 시나리오는 횡단 척수염을 가진 사람들에게 일어나는 일입니다.횡단 척수염은 연간 백만 명당 1 명에서 5 명 사이에 영향을 미칩니다. 횡단 척수염은 흔하지 않지만 고통받는 사람들에게는 치명적입니다.
조짐
다발성 경화증과 마찬가지로 횡단 척수염은자가 면역 질환입니다. 신체의 면역 체계는 신경계를 질병과 공격으로 혼동합니다. 그 결과 척수의 한 수준에서 염증 반응이 발생하여 뇌와 척수 수준 아래의 모든 부분 사이의 통신을 차단할 수 있습니다.
이러한 의사 소통 상실의 결과로, 횡단 척수염 환자는 신체 일부 또는 전체가 특정 수준 이하, 가장 일반적으로 흉수 내에서 무감각, 따끔 거림 또는 쇠약으로 고통받을 수 있습니다. 이것은 일반적으로 신체의 양쪽에 영향을 주지만 Brown-séquard와 같은 일방적 증후군도 발생할 수 있습니다. 다른 영향으로는 자율 신경 장애 또는 방광 또는 장 조절 상실이 있습니다. 통증은 드문 일이 아닙니다. 증상은 종종 24 시간 이내에 빠르게 진행될 수 있지만 진행 속도가 느려질 수도 있습니다.
횡 척수염은 다발성 경화증의 일부일 수 있으며 때로는 질병의 첫 번째 문제입니다. 또한 척수와 시신경에 주로 영향을 미치는 또 다른 탈수 초성 질환 인 데 빅병 (시신경 척수염)의 일부일 수도 있습니다. 횡 척수염은 전신성 홍 반성 루푸스, 혼합 결합 조직 질환, 베체트 병, 경피증 및 쇼그렌 증후군과 같은 류마티스 질환에서도 발견됩니다.
횡단 척수염의 전염성 원인에는 장 바이러스, 웨스트 나일 바이러스, 헤르페스, 중추 신경계 라임 병, 마이코 플라스마 및 부신 생물 감염이 포함됩니다.
테스트 및 치료
신체 검사 외에도 신경과 전문의는 실험실 연구, 자기 공명 영상, 요추 천자 등의 검사를 사용하여 누군가의 횡단 척수염의 원인을 더 잘 이해합니다. MRI는 일반적으로 척수의 한 부분 이상에서 비정상 신호를 보여줍니다. 약 절반의 시간 동안 요추 천자로 얻은 뇌척수액 (CSF) 연구는 높은 단백질 수치와 같은 염증 징후를 보여줄 것입니다. 암이나 감염을 평가하기 위해 CSF에서 추가 검사를 실행할 수 있습니다. 류머티즘 장애를 평가하기 위해 혈액 샘플에 대한 검사를 수행 할 수 있습니다.
급성 횡단 척수염의 치료는 척수의 염증 감소를 기반으로합니다. 이를 위해 고용량 코르티코 스테로이드를 사용하는 것이 가장 선호되는 방법입니다. 횡 척수염이 드물기 때문에이를 뒷받침 할 수있는 증거는 실제로 제한적입니다. 그러나 시신경염과 같은 다른 탈수 초성 질환에서는 고용량 IV 스테로이드가 증상 기간을 단축시키는 것으로 나타났습니다. 어떤 경우에는 플라즈마 교환도 유용 할 수 있습니다. 횡단 척수염의 설정에서 IVIg와 같은 다른 치료법의 사용을 뒷받침하는 데이터가 적습니다. 그 후에 다발성 경화증이나 결합 조직 장애와 같은 수반되는 장애도 해결해야합니다.
횡단 척수염이있는 대부분의 사람들은 1 ~ 3 개월 이내에 호전됩니다. 횡단 척수염 환자의 약 40 %는 초기 개선 기간 이후에도 약간의 문제가 남아 있습니다. 횡 척수염의 재발은 드물지만 때때로 발생합니다. 물리 및 작업 치료는 횡단 척수염 발작 후 사람들을 다시 발로 되 돌리는 데 도움이 될 수 있습니다.