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잠복 및 활동성 결핵 (TB)은 이소니아지드 및 리팜핀과 같은 항생제 치료가 필요합니다. 처방전의 복용량과 기간은 케이스와 전반적인 건강 상태에 따라 다르지만 몇 개월 동안 약을 복용 할 것으로 예상해야합니다. 결핵은 때때로 항생제에 내성이 있기 때문에 감염이 완전히 박멸되지 않을 수 있습니다. 특히 지시 사항을 따르지 않는 경우에는 더욱 그렇습니다.다행히 결핵에 감염된 대부분의 사람들은 병에 걸리지 않습니다. 그들은 박테리아를 품고 있지만 증상이없고 전염성이 없습니다.
처방전
처방 항생제는 결핵을 치료하는 유일한 수단이지만 필요한 과정은 다른 이유로 처방되었을 수있는 것과 다릅니다. 결핵에 대한 항생제 치료는 개인의 질병 상태와 일반적인 건강 상태에 맞게 조정되지만 항상 몇 개월 동안 지속됩니다.또한 여러 항생제를 동시에 복용해야 할 수도 있습니다.
잠복 성 결핵
잠복 성 결핵은 다른 사람에게 전염 될 수 없지만, 감염된 사람은 증상과 전염성이있는 활동성 감염이 발생할 위험이 있습니다. 잠복 성 결핵 환자의 약 5 %는 양성 검사 후 1 ~ 2 년 이내에 활동성 결핵에 걸립니다. 약 5 ~ 15 %가 나중에 개발합니다.
잠복 성 결핵 감염에 대한 치료를 받으면 이에 대한 가능성이 크게 감소합니다. 의사는 경구 항생제 이소니아지드를 6 개월 또는 9 개월 코스로 안내 할 것입니다. 또는 이소니아지드와 리팜핀의 조합으로 3 개월 코스를 받거나 리팜핀 만 4 개월 동안 코스를받을 수 있습니다.
활동성 결핵
활동성 결핵은 일반적으로 6 ~ 8 주 동안 4 가지 약물을 조합하여 치료 한 다음 총 6 ~ 9 개월 동안 두 가지 약물로 치료합니다. 이소니아지드와 리팜핀 외에도 에탐부톨과 피라진 아미드가 처방됩니다.
이러한 약물의 복용량은 귀하가 가질 수있는 다른 건강 문제 및 복용중인 다른 약물에 의해 결정됩니다. 예를 들어 HIV에 대한 항 바이러스 약물을 복용하는 환자는 위험한 부작용을 피하기 위해 약물을 바꿔야 할 수 있습니다. 이러한 요인에 따라 치료 기간도 변경 될 수 있습니다.
부작용
이러한 결핵 치료는 복용중인 약물과 이에 대한 민감도에 따라 부작용이있을 수 있습니다. 미국 폐 협회에 따르면 부작용에는 다음이 포함될 수 있습니다. 다음과 같은 이상이 있거나 다른 비정상적인 것을 경험하면 의사에게 반드시 알려주십시오.
- 식욕 부진
- 구역질
- 구토
- 피부 또는 눈의 황변
- 3 일 이상 발열
- 복통
- 손가락이나 발가락 따끔 거림
- 피부 발진
- 쉽게 출혈 또는 멍
- 관절통
- 현기증
- 입 주변의 저림 또는 무감각
- 흐릿하거나 변화된 시력
- 귀 울림
- 청력 상실
결핵 의사 면담 가이드
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도전
약이 효과가 있는지 확인하기 위해 정기적 인 검사를받을 것입니다. 여기에는 혈액, 가래 또는 소변 검사와 흉부 X- 레이가 포함될 수 있습니다. 이것에 대한 필요성은 많은 사람들을 놀라게합니다.
항생제가 목표로 삼고있는 모든 박테리아를 죽이지 못하면 나머지 박테리아가 특정 약물에 내성이 될 수 있습니다. 이것은 모든 세균성 질병의 치료에서 발생할 수 있지만 특히 결핵과 관련된 문제입니다. 이러한 검사를 통해 귀하의 의사는 귀하의 감염이 기대 한대로 개선되지 않고 있다고 지적하면 귀하의 복용량, 치료 기간 또는 사용중인 약물 (들)이 변경 될 수 있습니다.
TB가 질병을 제어하는 데 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 약물 인 이소니아지드와 리팜핀에 모두 반응하지 않을 때 내성이 특히 걱정됩니다. 이 경우 귀하의 케이스는 더빙됩니다. 다제 내성 결핵 (MDR TB).
더 복잡한 문제로, 일부 결핵 균주는 1 차 항생제에 내성이있을뿐만 아니라 플루오로 퀴놀론과 주사제 인 아 미카 신, 카나마이신 및 카프 레오 마이신과 같은 경우에 사용되는 다음 선택 옵션입니다. 베다 퀼린과 리네 졸리 드라는 두 가지 다른 약물이 현재의 약물 내성 병용 치료에 추가 요법으로 고려되고 있습니다.
TB가 모든 약물에 내성이있는 경우 극도로 약물 내성 결핵 (XDR TB).
약물 내성 결핵은 환자가 전체 치료 과정을 완료하지 않았거나 (용량을 놓치거나 너무 일찍 과정을 중단하는 경우) 의료 서비스 제공자가 항생제의 잘못된 용량 또는 기간을 처방 할 때 발생할 수 있습니다. MDR과 XDR은 모두 다른 사람에게도 전송 될 수 있습니다.
내성은 HIV 감염자에게도 흔합니다. MDR TB 및 XDR TB는 특히 약물의 품질이 좋지 않거나 전혀 구할 수없는 국가에서 만연합니다.
지시에 따라 약을 복용하는 데 문제가있는 경우 의사에게 알리십시오.
전송 방지
활동성 결핵이있는 경우, 질병 전염을 방지하기 위해 치료 중 몇 가지 예방 조치를 취해야합니다.
- 의사가 학교 나 직장으로 돌아갈 수 있다고 말할 때까지 집에 계십시오.
- 의사가 방문자를 가질 수 있다고 말할 때까지 가능한 한 다른 사람들과 상호 작용하지 마십시오. 집을 떠나거나 방문객이있을 때는 수술 용 마스크를 착용하십시오.
- 사용한 티슈는 모두 폐쇄 된 쓰레기 봉투에 넣어 폐기하십시오.
- 다른 사람과 접시 나 칫솔을 공유하지 마십시오. 손을 자주 씻으십시오.
- 편지로 약을 복용하는 방법에 관한 의사의 지시를 항상 따르십시오.
치료에 반응하고 더 이상 기침을하지 않는다는 것이 분명해질 때까지 이러한 예방 조치를 따라야합니다. 올바른 항생제로 1 ~ 2 주 정도 치료를 받으면 대부분의 사람들이 질병을 전파 할 가능성이 줄어 듭니다. 위험이 높은 사람 (예 : 어린 자녀 또는 AIDS 환자)과 함께 살거나 함께 일하는 경우 감염 전파 위험이 언제 사라 졌는지 확인하기 위해 가래 검사를 받아야 할 수 있습니다.
오늘날 대부분의 감염된 사람들은 치료를 위해 입원 할 필요가 없습니다.
결핵 증상이있는 많은 환자는 처음에 진단 및 치료를 위해 병원에 입원합니다. 다음과 같은 사람들에게는 장기 입원을 권장합니다.
- 결핵 합병증이있다
- 복잡한 평가와 치료가 필요한 기타 심각한 질병이있는 경우
- 가깝고 붐비는 상황에서 살다
- 내성이 강한 결핵 균주
- 스스로 돌볼 수 없거나 스스로 약을 복용 할 수없는 경우
- 주택이나 의약품에 안전하게 접근 할 수 없습니다 (예 : 노숙자)
입원 한 결핵 환자는 집에 활동성 결핵 (아픈 사람, 노인 또는 어린이)의 위험이 높은 사람이없는 경우 여전히 감염 상태 인 상태에서 집으로 퇴원 할 수 있습니다.
약을 복용하는 것을 기억하기 어려운 사람들은 종종 의료 종사자가 매일 약을 조제하고 환자가 복용하는 것을 지켜 보는 직접 관찰 요법 (DOT)의 후보자입니다.
활동성 질환이있는 사람과 함께 살거나 함께 일하거나 면역 체계가 약한 경우 의사와 결핵 피부 검사를받는 것에 대해상의하십시오.
마지막으로 bacille Calmette-Guerin (BCG)이라고하는 결핵 예방 백신이 있지만 미국에서는 거의 사용되지 않습니다. 때때로 병원에서 일하는 사람이나 활동성 결핵 또는 다제 내성 결핵이있는 성인에 지속적으로 노출되지만 표준 진료는 아닌 어린이에게 권장됩니다.