급성 골수성 백혈병 (AML) 아형은 무엇입니까?

콘텐츠

• AML 유형을 결정하는 것은 무엇입니까?
• 내 AML 하위 유형이 중요한 이유는 무엇입니까?
• FAB 분류 시스템
• 결론

누군가가 가지고있는 급성 골수성 백혈병 (AML)의 유형을 결정하는 것은 폐암이나 유방암과 같은 다른 암을 준비하는 것과 매우 유사합니다. 이와 같은 고형 종양 암의 경우 병기 결정은 질병의 정도를 결정하고 치료 계획을 세우는 데 중요합니다. 그러나 백혈병의 경우 의사는 대신 골수 흡인 및 생검에서 얻은 조직 샘플을 조사하여 급성 골수성 (또는 골수 모세포) 백혈병 아형을 결정한 후 다음 단계를 결정합니다.

AML 유형을 결정하는 것은 무엇입니까?

적혈구, 혈소판 및 백혈구를 포함한 모든 혈액 세포는 골수에서 단일 줄기 세포로 시작됩니다. 줄기 세포 자체는 혈전을 형성하거나 산소를 운반하거나 감염과 싸우는 능력이 없지만 완전히 기능하는 혈액 세포로 발달하거나 성숙합니다.

줄기 세포는 미성숙 한 혈액 세포로 성장하여 "성인"세포처럼 보이고 작용하여 결국 각 발달 단계에 따라 변하게됩니다. 혈액 세포가 신체에서 역할을 수행 할만큼 충분히 성숙되면 골수에서 혈류로 방출되어 남은 생애 동안 남아있게됩니다.

급성 백혈병의 경우, 매우 미성숙 한 혈액 세포의 과잉 생산 및 방출이 있습니다. 백혈병 세포는 발달의 한 단계에서 "고착"되어 의도 된 기능을 수행 할 수 없습니다.

유형은 세포가 멈추는 발달 단계에 따라 결정됩니다.

AML 하위 유형을 식별하기위한 분류 시스템은 프랑스-미국-영국 (FAB) 시스템과 세계 보건기구 (WHO) 분류 시스템입니다.

FAB는 가장 일반적으로 사용되는 것입니다. 이 시스템을 사용하여 AML을 분류하기 위해 의사는 골수 생검 중에 얻은 백혈병 세포를 살펴 봅니다. 세포가 어떤 발달 단계에 있는지 결정하는 것 외에도 어떤 종류의 세포인지 결정합니다. 가정 성숙 할 때

아래 차트는이 시스템을 더 자세히 설명합니다.

내 AML 하위 유형이 중요한 이유는 무엇입니까?

AML 하위 유형은 의사가 질병의 치료, 결과, 예후 및 행동을 예측하는 데 도움이됩니다.

예를 들어 2015 년에 발표 된 연구에서 연구자들은 M4, M5, M6, M7 형이 생존율이 가장 낮다는 사실을 발견했습니다. M4 및 M5 아형 백혈병 세포는 과립구 육종 (병변을 형성하는 병변)이라고하는 종괴를 형성 할 가능성이 더 높습니다. 연조직 또는 뼈) 및 뇌척수액 (CSF)으로 퍼집니다.

APL (M3)을 제외하고는 대부분의 급성 백혈병 아형의 치료는 동일합니다. APL 치료에는 다양한 약물이 사용되며 다른 유형의 급성 백혈병보다 예후가 더 좋은 경향이 있습니다.

FAB 분류 시스템

하위 유형	하위 유형 이름	회수	세포 특성
M0	골수 모세포	9- 12%	백혈병 세포는 극도로 미성숙하고 그들이 될 것으로 예상되는 세포의 특성을 가지고 있지 않습니다.
M1	최소 성숙도가있는 AML	16- 26%	미성숙 골수 세포 (또는 골수 모세포 / "아세포")는 골수 검체에서 주요 세포 유형입니다.
M2	성숙이있는 AML	20-29%	샘플에는 많은 골수 아세포가 포함되어 있지만 M1 하위 유형보다 성숙도가 더 높습니다. 골수 모세포는 미성숙 세포가 백혈구 또는 적혈구 또는 혈소판이되기 전에 발달의 마지막 단계입니다.
M3	전골 수구 (APL)	1-6%	백혈병 세포는 골수 모세포와 골수 세포 단계 사이에 아직 미성숙 상태입니다. 매우 저개발되었지만 흰색 세포처럼 보이고 행동하기 시작했습니다.
M4	급성 골수 단핵구 성 백혈병	16- 33%	백혈병 세포는 과립구 세포와 단핵구 세포 유형의 혼합입니다. 백혈병 세포는 이전 단계보다 백혈구처럼 보이지만 아직 성숙하지 않습니다.
M5	급성 단핵구 백혈병	9- 26%	세포의 80 % 이상이 단핵구입니다. 성숙의 다른 단계에있을 수 있습니다.
M6	급성 홍 반성 백혈병	1-4%	백혈병 세포는 적혈구의 특징을 가진 미성숙 세포입니다.
M7	급성 거핵구 백혈병	0-2%	백혈병 세포는 혈소판의 특성으로 미숙합니다.

결론

백혈병 세포는 몸 전체를 빠르게 이동하기 때문에 암을 준비하는 전통적인 방법은 적용되지 않습니다. 대신 의사는 골수 세포의 물리적 및 유전 적 특징을 조사하여이를 아형으로 지정합니다. 이러한 하위 유형은 의사가 귀하에게 가장 적합한 치료 유형을 결정하는 데 도움이되며 치료 결과를 예측하는데도 도움이됩니다.

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