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떨림의 원인과 최상의 치료 옵션을 확인하려면 떨림의 유형을 아는 것이 중요합니다. 떨림이 여러 범주로 분류되는 방법과 다양한 떨림의 특성을 설명하는 데 사용되는 일부 용어를 살펴 보겠습니다.떨림 평가
손가락 떨림이나 손 떨림과 같은 떨림이있는 사람을 평가할 때 신경과 전문의는 가족 중 누구에게 떨림이 있었는지 여부와 원인에 대한 단서를 제공 할 수있는 기타 증상이 있는지 여부에 따라 떨림을 개선하거나 악화시키는 요인에 대해 질문합니다.
이 역사를 사용하고 신체 검사를 한 후 신경과 전문의는 수집 한 모든 정보를 사용하여 떨림을 여러 범주 중 하나로 분류합니다. 각 범주는 다른 질병 유형과 연관되어 있으므로 다른 유형의 치료와도 연관됩니다.
이러한 범주를 더 쉽게 이해할 수 있도록 먼저 여기에있는 몇 가지 용어를 정리해 보겠습니다.
떨림 설명
떨림을 설명하는 데 사용되는 몇 가지 용어가 있습니다. 이들 중 대부분은 행동 (움직임)이 떨림을 악화시키는 지 여부에 기반합니다.
- 휴식 떨림: 휴식시 나타나는 떨림
- 행동 떨림: 신체 일부가 움직일 때 나타나는 떨림
- 의도 떨림: 움직임에 따라 의도적 인 떨림이 발생하지만 목표물에 가까워지면 악화됨
- 운동 떨림: 자발적인 움직임 중 발생하는 떨림
- 작업 별 떨림: 특정 동작에서만 발생하는 떨림
- 등각 떨림: 신체 일부가 움직이지 않고 근육이 팽팽 할 때 발생하는 떨림. 자주 사용되는 예는 자세를 유지할 때 팔 굽혀 펴기를 할 때 팔이 흔들리는 것입니다.
- 자세 떨림: 중력에 대항하여 신체 일부를 잡았을 때 발생하는 떨림 (팔을 앞으로 쭉 뻗은 상태)
떨림을 범주로 분류
떨림 유형을 올바르게 분류하면 상태에 맞는 올바른 치료 유형을 얻는 데 도움이 될 수 있습니다. 떨림 분류는 다음과 같습니다.
생리적 떨림
일반적으로 그다지 눈에 띄지 않지만 누구나 생리적 떨림이 있습니다. 이것은 손가락을 뻗은 채 손을 뻗을 때 느낄 수있는 떨림입니다. 불안, 피로, 카페인과 같은 각성제, 열, 알코올 금단, 저혈당, 일부 약물 등으로 인해 더 눈에 띄게 될 수 있습니다 (따라서 "생리적 떨림이 강화 됨"). 원인이 수정되었습니다.
근본적인 떨림
본 태성 떨림은 인구의 최대 6 %에 영향을 미칩니다.이 떨림은 매우 느리게 진행되며 일반적으로 나이가 들어감에 따라 증가하며 특히 60 세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. 일반적으로 손이 가장 많이 영향을받습니다. 떨림은 행동 떨림, 이는 누군가가 손을 사용하여 무언가를하려고 할 때마다 가장 두드러진다는 것을 의미합니다. 떨림은 일을 할 때 발생하기 때문에 커피를 쏟거나 면도 부상과 같은 성가신 문제가 발생할 수 있습니다.
떨림은 또한 감정, 스트레스 또는 육체적 피로로 악화되고 때로는 약간의 술을 마시면 개선됩니다. 본 태성 떨림은 종종 가족에서 발생하지만 장애를 설명하는 단일 유전자가 발견되지 않았습니다. 일부는 소뇌 또는 시상이 관련되어 있다고 생각하지만 본질적인 떨림과 관련된 뇌의 부분은 불확실합니다.
본 태성 떨림을 항상 약물로 치료할 필요는 없습니다. 약물을 사용하는 경우 프로프라놀롤 (베타 차단제)과 프리 미돈이 가장 널리 사용되는 치료제입니다. 물론 부작용이없는 약물은 없으며 약물 복용의 가능한 이점에 대해 잠재적 위험을 고려해야합니다. .
파킨슨 병 떨림
파킨슨 병 떨림은 손을 쉬고있을 때 가장 두드러집니다. 이것은 "알약 롤링”떨림 손의 엄지와 손가락 사이로 알약을 굴리는 것처럼 고전적으로 보이므로 다리, 턱, 몸통도 관련 될 수 있습니다. 다른 떨림과 마찬가지로 파킨슨 병 떨림은 스트레스로 인해 악화 될 수 있습니다. 이름에도 불구하고 파킨슨 병 떨림은 항상 파킨슨 병에 의해 발생하는 것이 아니라 다른 신경 퇴행성 질환, 약물, 감염 및 독소로 인해 발생할 수도 있습니다. 떨림이 파킨슨 병으로 인해 발생하는 경우 일반적으로 한쪽에서 더 많이 시작됩니다. 다른 것보다 몸.
파킨슨 병 떨림의 원인이 파킨슨 병인 경우 레보도파 또는 기타 도파민 성 약물에 잘 반응 할 수 있습니다. 다른 가능성으로는 아만타딘 및 콜린 억제 약물이 있습니다.
근긴장 성 떨림
근긴장 이상증은 근육이 무의식적으로 수축하여 통증을 유발할 수있는 비정상적인 자세를 유발하는 운동 장애입니다. 떨림은 반복적으로 실패하는 비정상적인 근육 수축을 교정하려는 시도를 나타낼 수 있습니다. 다른 형태의 떨림과 달리 특정 방식으로 몸을 움직이거나 잡으면 근긴장 성 떨림이 악화 될 수 있습니다. 떨림은 휴식을 취하거나 신체의 일부 (보통 근긴장 이상의 영향을받는 부분)를 만지면 개선 될 수 있습니다.
근긴장 이상 및 관련 떨림의 치료는 일반적으로 약화 된 보툴리눔 독소 주사로 이루어집니다. 클로 나 제팜 또는 콜린 억제 약물도 도움이 될 수 있습니다.
소뇌 및 Rubral 떨림
고전적인 소뇌 떨림은 의도 떨림 즉, 버튼을 누르는 것과 같은 조정 작업 중에 가장 두드러집니다. 손가락이 목표물에 거의 도달하기 때문에 떨림이 가장 심할 것입니다. 이름에서 알 수 있듯이 소뇌 떨림은 소뇌 또는 뇌간 경로의 손상으로 인해 발생합니다.
Rubral 떨림은 소뇌 떨림의 덜 흔한 아형입니다. 느리고 진폭이 크며 모든 방향에서 발생할 수 있습니다. 불행히도 소뇌 떨림에 대한 쉬운 치료법은 없습니다. 가능하다면 근본 원인을 해결해야합니다.
기립 성 떨림
기립 성 떨림에서는 다리와 몸통이 서 자마자 떨리기 시작합니다. 기립 성 떨림이있는 사람은 일 어선 후 불안정한 정도만큼 떨림을 느끼지 못할 수 있습니다. 누군가 앉 자마자 개선됩니다. clonazepam 또는 primidone으로 치료할 수 있습니다.
심인성 떨림
다른 심인성 장애 (심인성 장애)와 마찬가지로 심인성 떨림은 배제 진단이며, 이는 다른 형태의 떨림을 배제해야 함을 의미합니다. 심인성 떨림은 기능성 떨림이라고도합니다. 떨림이 심인성이라는 단서는 누군가가 산만 할 때 떨림이 사라지고, 스트레스가 많은 사건 이후 갑자기 나타나는 떨림 또는 떨림에 영향을받는 신체 부위의 빈번하고 설명 할 수없는 변화를 포함합니다. 전환 장애 또는 정신 질환의 다른 증상도있을 수 있습니다. 심인성 떨림 진단에 도움이됩니다.
치료 구하기
심인성 떨림을 포함한 모든 떨림의 경우, 단순히 증상 (떨림)을 치료하는 것이 아니라 가능한 한 모든 기저 질환을 치료하는 데 주된 초점을 맞춰야합니다.
물리 치료는 떨림에도 도움이 될 수 있습니다.
의료 및 물리 치료가 불충분하고 떨림이 진정으로 쇠약 해지는 경우, 뇌 수술이나 심부 뇌 자극과 같은보다 침습적 인 옵션을 고려할 수 있습니다. 항상 그렇듯이 치료 옵션은 의료 제공자와 철저히 논의해야합니다.