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요도 (방광에서 신체 외부로 통과하는 관)의 통증은 매우 불편할 수 있습니다. 통증은 종종 질이 타는 경우가 많지만 (원인에 따라 다름) 때로는 배뇨에 대한 생각이 극심 할 정도로 심각 할 수 있습니다. 남성과 여성 모두에서 요도 통증의 일반적인 원인에는 클라미디아와 같은 성병 (STD), 비누 또는 살정제로 인한 국소 자극, 요로 감염 (UTI) 등이 있습니다.남성의 경우 전립선 염은 드문 원인이 아니지만 여성의 경우 폐경으로 인한 질 건조가 문제가 될 수 있습니다. 진단 검사에는 일반적인 성병 검사, 소변 검사, 덜 일반적인 원인에 대한 추가 혈액 검사 및 영상 검사가 포함될 수 있습니다. 치료는 특정 원인에 따라 다르며 성병 사례에서 중요한 파트너의 치료가 필요합니다.
여성과 남성의 요도 통증.원인
요도는 방광에서 요도 괄약근을 통해 신체 외부로 통과하는 관입니다. 남성과 여성의 요도의 구조와 기능에는 차이가 있으며, 이러한 차이는 요도 통증을 유발하는 여러 조건에서 역할을 할 수 있습니다. 여성 비뇨기과 관련 해부학에서 요도는 방광에서 요도의 외부 괄약근으로 소변을 운반하는 역할을하며 매우 짧으며 골반 내에 완전히 존재합니다. 남성의 경우 요도는 소변뿐만 아니라 정액을위한 도관 역할을하며 길이의 대부분이 음경의 골반 바깥쪽에 놓여있는 훨씬 더 길다.
여성의 상대적으로 짧은 요도는 박테리아가 피부에서 방광으로 이동하는 것을 훨씬 쉽게 만들어 여성의 방광 감염 (방광염) 발병률을 훨씬 더 높입니다.
요도 통증의 많은 원인은 남녀간에 동일하지만 남성이나 여성에게 고유 한 원인도 있습니다.
요도염
요도염은 "요도의 염증"을 의미하는 의학 용어입니다. 이 염증은 살정제, 비누, 정액 및 로션으로 인한 염증 및 / 또는 접촉 성 피부염과 같은 사소한 문제로 인해 발생할 수 있지만 일반적으로 감염, 특히 성병과 관련이 있습니다.
남성과 여성의 요도염의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 임질: 임질은 박테리아에 의해 발생합니다 Neisseria 임질, 그리고 한때 요도염의 가장 흔한 원인이었습니다. 요도 통증, 남성의 음경 분비물, 여성의 질 분비물 (종종 녹황색), 골반 통증을 유발할 수 있습니다.
- 클라미디아 : 클라미디아와 아래 나열된 몇 가지 다른 질병은 흔히 "비 임균성 요도염"이라고합니다. 임질과 함께 요도염의 가장 흔한 원인입니다. 요도 통증 외에도 남성의 경우 음경 분비물, 여성의 경우 질 분비물, 남성의 사정 통증, 여성의 성교 통증을 유발할 수 있지만 감염도 증상이 없을 수 있지만 증상이없는 경우에도 손상을 일으킬 수 있습니다. ).
- 마이코 플라스마 생식기: 이제 미국에서 세 번째로 흔한 성병 인이 감염은 요도 통증을 유발할 수 있지만 종종 무증상입니다. 여성에서는 종종 세균성 질염과 관련이 있습니다.
- 트리코모나스 증 : Trichomoniasis는 남성과 여성 모두에게 요도 통증을 유발할 수있는 기생충에 의해 발생하는 성병입니다. 여성의 경우 강한 냄새가 나는 거품 분비물을 일으키는 경향이 있습니다. 남성은 종종 음경의 일반화 된 불편 함을 주목합니다.
- 우레아 플라스마 : 우레아 플라스마는 많은 사람들이 무증상이고 합병증을 거의 경험하지 않는다는 점에서 다른 성병과 다릅니다. 그러나 종종 다른 성병과 연결되어 요도 통증을 유발할 수 있습니다.
- 아데노 바이러스 : 아데노 바이러스는 요도염의 비교적 드문 원인이지만 특히 남성의 경우 요도 통증을 유발할 수 있습니다.
- 단순 헤르페스 바이러스 : 헤르페스 감염, 특히 초기 감염은 심한 요도 통증을 유발할 수 있으며, 종종 외부에서 눈에 띄는 궤양 및 궤양과 결합됩니다. 헤르페스 병변은 요도 내벽에도 나타날 수 있습니다.
- 매독: 매독의 1 차 단계는 종종 chancre라고 불리는 개방성 궤양이 특징입니다. 헤르페스와 달리 궤양은 통증이 적습니다.
반응성 관절염 (라이터 증후군)은 감염 후 관절염 (관절 염증), 비 임균성 요도염 및 결막염 (분홍색 눈) 또는 포도막염 (눈의 포도막 염증)의 전형적인 삼원 인과 함께 요도 통증의 또 다른 잠재적 원인입니다. 클라미디아 감염, 일부 위장 감염 (예 : 살모넬라 및 시겔 라), 건 선성 관절염 및 강직성 척추염과 같은 결합 조직 질환과 관련 될 수 있습니다.
남성의 가려운 요도의 원인은 무엇입니까?
요로 감염 (UTI)
요로 감염은 종종 요도 통증을 유발하지만 여성에게 훨씬 더 흔하며 (요도가 짧기 때문에) 여성의 최대 60 %가 일생 동안 요로 감염을 경험합니다. 빈도, 긴급 성을 경험하고 피가 묻은 소변을 볼 수 있습니다.
간질 성 방광염은 나쁜 요로 감염을 모방하는 심한 요도 통증을 특징으로하는 다소 잘 이해되지 않는 상태이지만 소변 배양은 음성입니다. 일부 사람들은 국소 질환이 아닌 전신 (신체 전체) 질환으로 생각하며 종종 섬유 근육통과 같은 다른 질환과 관련이 있습니다.
UTI 제거요로 폐쇄 / 해부학 적 원인
요도를 막는 모든 것은 조직을 늘리는 소변의 축적을 유발하여 심각한 요도 통증을 유발할 수 있습니다. 요도 내에서 또는 외부에서 발생할 수있는 많은 잠재적 원인이 있습니다.
요도 협착 (좁아짐)은 만성 요로 감염이 있거나, 상당한 기간 동안 카테터를 사용했거나, 요도를 포함하는 수술 또는 방사선을받은 사람에게서 발생할 수 있습니다. 전립선이 좁아 질 수 있습니다. 외부에서 요도. 난소 암, 자궁암, 방광암 또는 전립선 암에 존재하는 종양도 요도를 압박하여 요도를 막을 수 있으며 심한 경우에는 양쪽 신장의 폐쇄성 변화 (수신증)도 유발할 수 있습니다.
마지막으로 골반 골절과 같은 외상은 요도 폐쇄 및 통증을 유발할 수 있습니다. 신장 결석은 요관보다 훨씬 덜 흔하지 만 요도에 박힐 수 있습니다. 그러나 요관에서 발생하면 통증이 방출되어 요도 또는 고환에서 오는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
약물 / 식품
프로 카르 디아 (니페디핀)와 같은 일부 약물은 요도를 자극하고 통증을 유발할 수 있습니다. 방사선 요법은이 부위에 만성 통증 (방사선 방광염)을 유발할 수도 있습니다.
요도를 자극하고 통증을 유발할 수있는 방광 자극성 음식도 있습니다. 일반적인 원인으로는 커피와 차, 산성 과일과 오렌지 주스, 토마토 제품, 초콜릿, 탄산 음료 등의 주스가 있습니다. 매운 음식과 알코올도 자극을 유발할 수 있습니다.
외상
외상성 손상, 방광경 검사와 같은 절차 또는 요도에 이물질 삽입과 관련된 요도 손상은 통증을 유발할 수 있습니다.
피부 상태
일부 비 감염성 피부 상태는 요도 입구 근처에있을 때 통증을 유발할 수 있습니다. 이들 중 몇 가지는 건선과 이끼 경화증을 포함합니다.
남성에게 고유 한 원인
앞서 언급했듯이 남성의 양성 전립선 증식은 요도 협착과 통증을 유발할 수 있습니다. 남성의 요도 통증을 유발할 수있는 다른 상태로는 전립선 염 (박테리아 및 비 박테리아), 부고환염 및 고환염이 있습니다.
여성에게 고유 한 원인
통증을 유발하는 요도 자극은 여성에게 흔하며 살정제, 세척제, 비누 및 로션 또는 성교로 인한 마찰로 인한 것일 수 있습니다. 효모 감염은 또 다른 일반적인 원인이며 가려움증과 함께 심각한 불편 함을 유발할 수 있습니다. 세균성 질염은 여성에게 고유 한 또 다른 원인이며, 종종 만성적 성격과 질 분비물 및 물고기와 같은 냄새를 포함한 관련 증상으로 인해 매우 실망 스러울 수 있습니다.
갱년기 여성의 경우 질 위축은 질 통증과 건조 함과 함께 요도 통증을 유발할 수 있습니다. 심할 경우 요도 탈출증이 발생할 수 있습니다. 요도와 질의 위축은 또한 요로 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
진단
요도염의 진단은주의 깊은 병력으로 시작됩니다. 의사는 새로운 성 파트너 또는 보호되지 않은 성관계와 같은 성병의 위험 요소에 대해 질문 할 것입니다. 또한 과거에 겪었던 비뇨기과 문제에 대해서도 질문 할 것입니다.
그런 다음 요도 분비물, 궤양, 사타구니 림프절 비대가 있는지에 대한 특별한주의를 기울여 신체 검사를 실시합니다. 남성의 경우 의사는 분비물을 확인하기 위해 축을 아래로 당겨 음경을 부드럽게 "젖을"수 있습니다.
신체 검사에는 다른 골반 부위 (예 : 남성의 음낭 및 여성의 자궁 경부) 검사와 항문과 목의 염증 징후 검사가 포함될 수도 있습니다. 결과에 따라 의사는 추가 검사를 지시하거나 비뇨기과 의사에게 의뢰 할 수 있습니다.
실험실 및 테스트
요도 통증을 평가하기위한 실험실 테스트에는 종종 감염의 징후로 백혈구 또는 백혈구 에스 테라 제를 찾기위한 소변 검사, 신장 결석 또는 기타 비뇨기 문제에 대한 단서로 적혈구 및 결정이 포함됩니다. 현미경 하에서 고출력 필드 당 3 개 이상의 적혈구가 존재하려면 별도의 혈뇨 (소변 내 혈액) 검사가 필요합니다. 여성의 경우 일반적으로 성병에 대한 질 및 / 또는 자궁 경부 면봉을하고 남성의 경우 요도 면봉을 실시합니다. 명시된 면봉과 함께 또는 그에 대한 대안으로 권장 될 수있는 성병에 대한 소변 검사도 있습니다. 성병 검사 지침에는 임질 및 클라미디아와 같은 주요 성병 검사가 포함됩니다. 효모 감염이 의심되면 KOH 검사를 실시합니다.
감염 여부를 확인하기 위해 소변 배양을 실시합니다. 이 검사는 박테리아의 유형과 항생제에 대한 민감성을 보여줍니다. 이것은 감염과 싸우는 데 가장 효과적인 특정 항생제를 결정하는 데 도움이됩니다.
다른 실험실 검사에는 발열 또는 기타 전신 (신체 전체) 감염 징후가있는 경우 전체 혈구 수, 신장에 영향을 미칠 수있는 우려가있는 경우 BUN, 크레아티닌 및 전해질을 포함한 신장 기능 검사, 그리고 sed가 포함될 수 있습니다. 속도 (ESR), C 반응성 단백질, 반응성 관절염이 의심되는 경우 HLA B27.
이미징
영상 검사는 일반적으로 요도염을 평가하는 데 사용되지 않지만 신장 감염 (신우 신염)이 있거나, 상당한 양의 혈액이 uring에 있거나, 신장 결석이 의심되는 경우 필요할 수 있습니다. 더 자주, 여성의 난소 농양과 같은 성병의 합병증을 찾기 위해 영상 검사가 필요합니다.
절차
요도와 방광에 좁은 조명 튜브를 삽입하는 검사 인 방광경 검사는 요도의 협착 여부를 확인하거나 소변에서 적혈구의 원인을 평가하거나 사람을 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 간질 성 방광염으로. 흉터 및 협착과 같이 때때로 증상을 완화하기 위해 요도를 확장해야합니다.
종양과 같은 덩어리가 요도 폐쇄를 유발한다고 생각되면 골반 CT 스캔이 필요할 수 있습니다.
감별 진단
위에서 언급 한 상태 외에도 요도 통증을 유발할 수있는 여러 의학적 상태가 있습니다. 요추 디스크 질환, 척추 협착증 또는 척수 낭종이 신경 압박을 유발할 수 있습니다. 요도로 이동하는 신경이 관련되면 통증이 요도에서 오는 것처럼 느낄 수 있습니다. 통증을 유발할 수있는 다른 상태로는 크론 병 (특히 누공) 및 자궁 내막증이 있습니다.
합병증
요도 통증의 일반적인 원인과 함께 발생할 수있는 여러 가지 합병증이 있으므로 적절한 진단이 필수적입니다.
클라미디아와 같은 치료되지 않은 성병은 불임의 주요 원인 중 하나 인 골반 염증성 질환으로 이어질 수 있습니다. 임신이 발생하면 때때로 생명을 위협 할 수있는 난관 임신 (자궁외 임신)의 위험이 증가합니다. 또한 이러한 감염 중 일부는 조산 등 임신 중에 문제를 일으킬 수 있습니다. 남성과 여성 모두에게 염증과 이러한 감염으로 인한 손상으로 인해 만성 골반 통증이 발생할 수 있으며,이 염증은 노출이 발생하면 HIV 전파를 증가시킬 수도 있습니다.
성병의 비 생식 및 골반 관련 합병증에는 패 혈성 관절염 및 임질로 인한 실명과 같은 것이 포함될 수 있습니다.
요도 폐색은 소변이 신장으로 백업되어 신장 손상 (수 요요 테론 증)을 초래할 수 있습니다. 만성 요로 감염, 특히 신우 신염도 신장 질환으로 이어질 수 있습니다.
위축성 질염 (폐경과 관련된 질 건조)조차도 요로 감염과 성병의 위험을 증가시키기 때문에 합병증을 유발할 수 있습니다.
치료
요도 통증의 치료는 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 증상 관리를 위해 국소 리도카인 젤이나 Pyridium (페나 조피 리드) 약물이 통증을 줄일 수 있습니다 (Pyridium이 소변을 붉게 만들 수 있음).
박테리아로 인한 성병의 경우 치료는 질병을 일으키는 특정 박테리아에 따라 다릅니다. 안타깝게도 항생제 내성이 증가하고 있으며 최신 권장 사항에 대해 잘 알고있는 의사를 만나는 것이 중요합니다. 트리코모나스 증과 같은 원생 동물 감염은 기생충 치료제로 치료하고 헤르페스는 항 바이러스 약물로 치료할 수 있습니다. 파트너도 대우받는 것이 중요합니다.
요로 감염의 경우 항생제가 표준 치료 형태입니다.
윤활제, 질 에스트로겐 및 안드로겐 요법을 포함하여 위축성 질염에 대한 여러 가지 치료 옵션이 있습니다.
요도 폐색의 치료는 원인에 따라 다르며 흉터 조직이나 협착이있는 경우 확장하거나 요도를 외부로 압박하는 종양 치료를 포함 할 수 있습니다.
예방
다행히도 요도 통증의 일반적인 원인을 예방하기 위해 취할 수있는 간단한 조치가 있습니다. 항상 콘돔을 사용하고, 성 파트너의 수를 제한하고, 정기적 인 성병 검사를받는 것과 같은 안전한 성관계 관행이 중요합니다.
요로 감염 위험을 줄이기위한 요령에는 수분 유지, 성관계 전과 후에 씻기, 성관계 전후에 소변을보고, 소변을 참지 않는 것이 포함됩니다. 여성의 경우 앞쪽에서 뒤를 닦고 목욕을 통해 샤워를 선택합니다 (요로 감염인 경우). 문제가 됨) 도움이 될 수 있습니다. 느슨한면 속옷을 입고 가혹한 로션을 피하는 것도 유익합니다. 포경 수술을받지 않은 남성의 경우 포피 아래를 정기적으로 청소하면 위험을 줄일 수 있습니다.
의사를 볼 때
요도에 통증이있는 것은 정상이 아니며, 새 개인 위생 용품을 사용한 직후에 발병하는 것과 같이 명확한 원인이있는 일시적인 경우가 아니면 항상 의사가이 증상을 평가해야합니다. 즉, 일부 조건은 다른 조건보다 더 긴급한 평가를 요구합니다.
열이나 오한, 심한 통증, 소변의 피가 있거나 소변을 볼 수없는 경우 의사에게 긴급히 진찰을 받아야합니다. 증상이 경미하거나 간헐적 인 경우에도 예약을하는 것이 중요합니다.
치료되지 않은 클라미디아 및 임질 감염은 증상이없는 경우에도 생식 기관에 손상을 줄 수 있으며 장기적인 합병증을 유발할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
요도 통증의 원인 중 일부는 성병이기 때문에 사람들은 때때로 의사와 상담하는 것을 주저합니다. 요도 통증의 잠재적 인 원인은 여러 가지가 있으며, 성병이 있더라도 이는 흔하며 당황 할 필요가 없습니다. 일반적으로 통증은 무언가 잘못되었다는 것을 알려주는 우리 몸의 방법이며, 요도 통증이있는 경우 신체를 경청하면 통증을 완화하는 데 도움이 될뿐만 아니라 여러 질환과 관련된 합병증의 위험을 예방하거나 줄일 수 있습니다. 원인.