Asmanex (Mometasone)에 대해 알아야 할 사항

콘텐츠

• 용도
• 복용하기 전에
• 복용량
• 부작용
• 경고 및 상호 작용
• Verywell의 한마디

Asmanex (모 메타 손)는 천식 증상의 장기적인 조절을 위해 매일 사용되는 흡입 약물입니다. 그것은기도 염증을 감소시키는 코르티코 스테로이드라는 약물에 속합니다. 염증을 조절함으로써 천식 유발 요인에 덜 민감 해지고 천식 발작을 일으킬 가능성이 줄어 듭니다.

Asmanex는 에어로졸 정량 흡입기 (MDI) 또는 비 에어로졸 건조 분말 흡입기 (DPI)로 제공됩니다. 구조용 흡입기로 천식을 조절할 수없는 경우 의사가 고려할 몇 가지 흡입 형 코르티코 스테로이드 중 하나입니다.

미국에는 Asmanex의 일반 버전이 없습니다.

용도

기도의 염증을 완화시키는 흡입 형 코르티코 스테로이드 (일명 스테로이드)의 Asmanex. 제한된 노출로 인해 흡입 스테로이드는 염증을 전신 (전신 전체)으로 치료하는 경구 용 코르티코 스테로이드보다 덜 가능성이 있습니다.

Asmanex는 아니 급성 천식 증상을 치료하는 대신기도 염증과 과민 반응을 완화하여 공격이 처음에 발생하지 않도록합니다.

미국 식품의 약국 (FDA)에서 승인 한 두 가지 버전의 Asmanex가 있습니다.

• Asmanex HFA 성인 및 12 세 이상 어린이의 천식 치료 용으로 승인되었습니다.
• Asmanex Twisthaler 성인 및 4 세 이상 아동의 천식 치료 용으로 승인되었습니다.

Asmanex는 일일 조절 약물로 단독으로 사용할 수 있습니다. 필요한 경우 Asmanex가 증상을 지속적으로 제어 할 수없는 경우 흡입 형 장기 작용 베타 작용제 (LABA)를 치료 계획에 추가 할 수 있습니다.

사실, GINA (Global Initiative for Asthma)를 포함한 점점 더 많은 전문가들이 치료에 대한 단계별 접근 방식이 아니라 흡입 스테로이드와 LABA의 병용을 권장합니다.

Asmanex HFA와 Asmanex Twisthaler는 본질적으로 다른 것보다 "더 나은"것은 아닙니다. 정보에 입각 한 선택을하기 위해 의사와상의해야하는 각 장치에는 장단점이 있습니다.

Asmanex HFA

• 손 호흡 조정이 필요합니다.

  
  

• 스페이서를 사용하여 구강 아구창의 위험을 줄일 수 있습니다.

• 막힘을 방지하기 위해 프라이밍해야 함

• 어린 아이들에게는 사용할 수 없습니다.

• 1 일 2 회 투여 필요

• 일반적으로 부작용 감소

Asthmanex Twisthaler

• 손과 호흡 조정이 필요하지 않습니다. 당신은 단순히 흡입

• 스페이서를 수용 할 수 없습니다

• 프라이밍 할 필요가 없습니다.

• 4 세부터 사용 가능

• 대부분의 경우 1 일 1 회 투여 필요

• 일반적으로 더 많은 부작용

Asmanex는 천식 치료에 사용되는 FDA 승인 흡입 형 코르티코 스테로이드 중 하나입니다. 기타 옵션은 다음과 같습니다.

• 알베스 코 (시클 소니 드)
• Flovent (플루 티카 손)
• 풀미 코트 (부데소니드)
• Qvar (베 클로 메타 손)

최고의 흡입 코르티코 스테로이드를 선택하는 방법

오프 라벨 사용

Asmanex는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 치료 용으로 승인되지 않았지만 일부 폐 질환 전문의는 COPD 악화를 지속적으로 제어하는 ​​데 도움이되도록 오프라 벨로 사용합니다.

중증 COPD 치료를 위해 Asmanex의 활성 성분 (모 메타 손)과 LABA (포르 모 테롤)를 결합한 복합 약물 Dulera의 승인을 요청하는 신청서가 FDA에 제출되었습니다. 연구가 진행 중입니다.

다른 연구에서는 COPD 치료에서 mometasone과 indacaterol이라는 또 다른 LABA의 병용을 조사하고 있습니다.

복용하기 전에

Asmanex와 같은 흡입 스테로이드는 구조 흡입기로도 알려진 단기 작용 베타 작용제 (SABA)로 천식을 조절할 수없는 경우 일반적으로 치료 계획에 추가됩니다.

미국 폐 협회에 따르면 다음 중 하나가 발생하면 천식이 제대로 조절되지 않습니다.

• 일주일에 2 일 이상 천식 증상이 있습니다.
• 천식은 한 달에 두 번 이상 밤에 깨어납니다.
• 구조용 흡입기를 매주 두 번 이상 사용합니다.
• 정상적인 일상 활동은 천식으로 인해 손상되고 있습니다.
• 최대 흐름 또는 1 초에 강제 호기량 (FEV1)으로 측정 한 폐 기능은 치료에도 불구하고 악화되었습니다.

공격 또는 SABA 사용 빈도가 치료 동기를 부여하기에 충분할 수 있지만 의사는 여전히 사무실 내 폐활량 측정 및 기타 폐 기능 검사 (PFT)를 사용하여 폐 기능을 측정하기를 원할 것입니다.

이러한 검사는 질병을보다 정확하게 특성화하고 경증, 중등도 또는 중증 천식이 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 분류는 치료 결정을 지시하고 귀하가 과소 치료되거나 과대 치료되지 않도록하는 데 사용됩니다.

천식이 잘 관리되고 있는지 확인

주의 사항 및 고려 사항

Asmanex 사용에 대한 유일한 금기 사항은 모 메타 손 또는 흡입기의 다른 성분에 대한 알려진 알레르기입니다. 우유 알레르기가 심한 사람은 분유가 포함되어 있으므로 Asthamex Twisthaler를 피해야합니다.

흡입 스테로이드는 면역 체계를 억제하기 때문에 특정 박테리아, 바이러스, 진균 또는 기생충 감염과 싸우는 신체의 능력을 감소시킬 수 있습니다. 여기에는 폐렴, 칸디다증 (아구창), 결핵 및 단순 포진이 포함됩니다. Asmanex를 시작하기 전에 활성 감염을 치료하고 제거하는 것이 가장 좋습니다.

Asmanex는 또한 수두 및 홍역과 같은 일반적인 아동기 감염에 대한 어린이의 취약성을 높일 수 있습니다. 약물은 면역 체계를 억제하기 때문에 이러한 감염에 걸린 어린이는 종종 다른 사람들보다 악화 될 수 있습니다.이를 방지하려면 Asmanex를 시작하기 전에 자녀에게 수두 및 홍역 예방 접종을 받아야합니다.

Asmanex는 골밀도를 감소시키고 어린 아이들의 성장을 억제 할 수 있습니다. 이 약물은 기존 골감소증이나 골다공증이있는 사람들에게주의해서 사용해야합니다. Asmanex를 사용하는 어린이는 일반적으로 키나 뼈 크기의 손실이 최소화되지만 성장 장애가 있는지 정기적으로 모니터링해야합니다.

Asmanex는 장기간 사용시 시력 변화를 일으킬 수 있습니다. 이 약물은 녹내장이나 백내장 환자에게 매우주의하여 사용해야합니다. 시력의 변화를 확인하기 위해 시력 검사를 정기적으로 수행해야합니다.

Asmanex는 또한 기존의 부신 기능 부전 (애디슨 병)이있는 사람들에게주의해서 사용해야합니다. 그 약물은 호르몬 코티솔의 생성을 더욱 억제하고 부신 위기를 유발할 수 있기 때문입니다.

천식 치료 방법

복용량

Asmanex의 권장 복용량은 제형, 연령 및 과거에 코르티코 스테로이드에 노출되었는지 여부에 따라 다릅니다.

Asmanex HFA

Asmanex HFA는 성인과 12 세 이상의 어린이에게 1 일 2 회 복용량으로 처방됩니다. 100 마이크로 그램 (mcg) 및 200 (mcg) 제형으로 제공되며, 선택은 이전 코르티코 스테로이드 사용에 따라 결정됩니다.

권장 복용량 Asmanex HFA
이전 코르티코 스테로이드 사용	권장 복용량
없음	100 mcg, 하루 두 번 두 번 흡입
흡입 된 중간 용량의 코르티코 스테로이드	100 mcg, 하루 두 번 두 번 흡입
흡입 된 고용량 코르티코 스테로이드	200 mcg, 하루 두 번 두 번 흡입
경구 코르티코 스테로이드	200 mcg, 하루 두 번 두 번 흡입

Asmanex Twisthaler

Asmanex Twisthaler는 4 세까지의 어린이에게 사용할 수 있습니다. 나이와 이전 치료에 따라 하루에 한두 번 약물이 필요할 수 있습니다.

Asmanex는 110-mcg 및 220-mcg 제형으로 제공됩니다. 일반적으로 부작용 위험을 최소화하기 위해 항상 최저 유효 용량을 사용해야합니다. 복용량으로 증상을 조절할 수없는 경우 의사의 지시에 따라 증량 할 수 있습니다.

의사와 먼저 이야기하지 않고 Asmanex 복용량을 늘리거나 줄이지 마십시오.

권장 복용량 Asmanex Twisthaler
나이 및 / 또는 이전 요법	권장 시작 복용량	최대 일일 복용량
구조용 흡입기 만 사용한 12 세 이상의 성인 및 어린이	저녁에 매일 한 번 220mcg	440mcg
흡입 코르티코 스테로이드를 사용한 성인 및 12 세 이상의 어린이	저녁에 매일 한 번 220mcg	440mcg
경구 코르티코 스테로이드를 사용한 성인 및 12 세 이상의 어린이	저녁에 한 번 440 mcg	880mcg
4 ~ 11 세 어린이	매일 저녁 110mcg	110mcg

가져 가고 저장하는 방법

Asmanex HFA 또는 Asnamex Twisthaler의 완전한 효과를 느끼려면 최대 2 주가 소요될 수 있습니다. 최적의 반응을 얻으려면 매일 Asmanex를 균일 한 간격으로 복용해야합니다.

매일 저녁 같은 시간에 하루에 한 번 복용해야합니다. 하루에 두 번 복용은 12 시간 간격으로 아침에 한 번, 저녁에 한 번 복용해야합니다.

Asmanex 복용량을 놓친 경우 기억하는 즉시 복용하십시오.다음 복용량이 가까워지면 놓친 복용량을 건너 뛰고 정상적으로 계속하십시오. 더블 업하지 마십시오.

Asmanex HFA와 Asmanex Twisthaler는 둘 다 실온 (화씨 66도에서 77도 사이)에 보관할 수 있습니다. 여행하는 경우 흡입기를 최대 화씨 86 도의 온도에서 단시간 동안 보관하는 것이 좋습니다. 폭발을 일으킬 수 있으므로 Asmanex HFA를 소각하거나 구멍을 뚫지 마십시오.

궁극적으로 어떤 흡입기를 사용하든 적절한 양의 모 메타 손을기도로 공급할 수 있도록 올바르게 사용하는 것이 중요합니다.

Asmanex HFA 사용

1. 흡입기를 처음 사용하는 경우 (또는 5 일 이상 사용하지 않은 경우) 공기 중에 4 회 분무하여 장치를 프라이밍하십시오. 5 일 이내에 흡입기를 사용한 경우 프라이밍이 필요하지 않습니다.
2. 흡입기를 5 초 동안 세게 흔 듭니다.
3. 캡을 제거하고 마우스 피스를 사용하는 경우 스페이서를 추가합니다.
4. 완전히 숨을 내쉬고 마우스 피스를 입에 넣고 입술을 감아 단단히 밀봉하십시오.
5. 흡입기를 동시에 누르면서 입으로 깊게 호흡하십시오.
6. 약 10 초 동안 숨을 참았다가 천천히 내 쉰다.
7. 30 초 동안 기다린 후 용기를 흔들고 4 ~ 6 단계를 반복합니다.
8. 완료되면 물로 입을 헹굽니다. 삼키지 마.
9. 캡을 교체하십시오.

마우스 피스와 스페이서는 마른 물티슈를 사용하여 매주 한 번 청소해야합니다. 흡입기를 물에 담그지 마십시오.

용량 카운터가 내장 된 Asmanex HFA; 흡입기 당 120 회 복용량이 있습니다. 당신이 취한 모든 퍼프와 함께 카운터는 남은 복용량을 표시합니다. 용량 카운터에 "020"이 표시되면 리필을 주문할 시간입니다.

정량 흡입기 사용 방법

Asmanex Twisthaler 사용

1. 흡입기 캐니스터의 캡을 시계 반대 방향으로 비틀어 벗 깁니다.
2. 캡을 제거하면 단일 용량이 자동으로로드됩니다.
3. 숨을 내 쉬어 폐를 완전히 비우십시오.
4. 마우스 피스를 입에 넣고 입술을 단단히 닫습니다.
5. 한 번의 길고 깊은 숨을들이 마 십니다.
6. 마우스 피스를 제거하고 10 초 동안 숨을 참습니다.
7. 천천히 내쉬십시오.
8. 다음 복용량을 넣으려면 캡을 시계 방향으로 다시 조입니다. 그런 다음 시계 반대 방향으로 다시 한 번 비틀십시오.
9. 3 ~ 7 단계를 반복합니다.
10. 물로 입을 철저히 헹구십시오. 삼키지 마.
11. 캡을 교체하십시오.

Asmanex Twisthaler는 정기적으로 청소할 필요가 없지만 매번 사용한 후에는 티슈 나 마른 천으로 마우스 피스를 닦는 것이 좋습니다.

각 110-mcg Twisthaler에는 30 회의 흡입이 있고 220-mcg Twisthaler에는 120 회의 흡입이 있습니다. 복용량 카운터가 110-mcg Twisthaler의 경우 "10", 220-mcg Twisthaler의 경우 "020"으로 표시되면 처방전을 리필해야합니다.

부작용

모든 약물과 마찬가지로 Asmanex는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 부작용의 대부분은 경미하며 신체가 치료에 적응함에 따라 해결됩니다. 부작용이 지속되거나 악화되면 의사에게 연락하십시오.

Asmanex HFA보다 Asmanex Twisthaler의 부작용이 더 많은 경향이 있습니다. 이것은 최종적으로 사용하기로 결정한 약물의 선택을 알릴 수 있습니다.

흔한

최소 3 %의 사용자에게 영향을 미치는 Asmanex HFA 및 Asmanex Twisthaler의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다 (빈도 순).

Asmanex HFA

• 감기

• 두통

• 독감

• 부비동 감염

Asmanex Twisthaler

• 두통

• 건초열

• 목 쓰림

• 상기도 감염

• 부비동 감염

• 구내염

• 불규칙한 기간

• 근육통

• 허리 통증

• 배탈

• 복통

• 구역질

Asmanex HFA는 또한 경우의 1 % 미만에서 구강 아구창을 유발할 수 있습니다. 스페이서는 각 치료 후 입을 철저히 헹굴 수 있으므로 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

흡입 스테로이드의 4 가지 일반적인 부작용

중증

코르티코 스테로이드를 장기간 사용하면 부작용이 발생할 수 있으며, 그중 일부는 심각하거나 비가역적일 수 있습니다. 여기에는 눈 문제, 뼈 손실 및 부신 기능 부전이 포함됩니다. Asmanex를 사용하는 동안 다음 중 하나가 발생하면 의사에게 연락하십시오.

• 눈 통증
• 흐린 시야
• 시력 상실
• 만성 피로
• 고열
• 불규칙한 심장 박동
• 발기 부전
• 누락 된 기간
• 뼈 골절
• 착란
• 기절
• 성격의 변화

드물게 Asmanex는 아나필락시스로 알려진 잠재적으로 생명을 위협하는 전신 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 즉시 치료하지 않으면 아나필락시스는 쇼크, 혼수 상태, 심장 또는 호흡 부전 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

아나필락시스는 항상 의학적 응급 상황으로 간주됩니다.

911에 전화해야하는 경우

Asmanex를 사용한 후 다음과 같은 아나필락시스 징후 및 증상이 나타나면 응급 치료를 받으십시오.

• 두드러기 또는 발진
• 호흡 곤란
• 쌕쌕 거림
• 빠르거나 불규칙한 심장 박동
• 현기증 또는 현기증
• 착란
• 얼굴, 혀 또는 목의 부기
• 임박한 운명의 감각

경고 및 상호 작용

의사와 먼저 이야기하지 않고 Asmanex를 중단하지 마십시오. 그렇게하면 금단 증상을 유발하고 잠재적으로 천식 발작을 유발할 수 있습니다. 매일 고용량을 복용하는 경우 특히 그렇습니다.

금단을 피하기 위해 의사는 몇 주 동안 점차적으로 복용량을 줄여야 할 수 있습니다.

Asmanex HFA 또는 Asmanex Twisthaler의 사용을 일시적으로 중단해야하는 한 가지 경우는 구강 아구창입니다. 계속 치료하면 상태가 악화 될 수 있습니다.

독감이나 폐렴과 같은 호흡기 감염을 포함하여 Asmanex 요법을받는 동안 감염이 발생한 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. 감염이 적절하게 치료되고 제거 될 때까지 일시적으로 치료를 중단해야 할 수도 있습니다.

약물 상호 작용

Asmanex HFA 및 Asmanex Twisthaler는 대사를 위해 사이토 크롬 P450 (CYP450)이라는 간 효소를 사용합니다. 다양한 다른 약물도 대사를 위해 CYP450에 의존하기 때문에 약물이 이용 가능한 효소를 위해 "경쟁"할 때 상호 작용의 위험이 있습니다.

이것은 하나 또는 두 약물의 농도를 증가 또는 감소시킬 수 있습니다. 약물 농도의 증가는 더 많은 및 / 또는 더 심각한 부작용으로 이어질 수있는 반면, 낮은 농도는 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

우려되는 상호 작용은 다음과 같습니다.

• Coumadin (와파린)과 같은 항응고제
• Tegretol (carbamazepine)과 같은 항 간질 약물
• 디 플루 칸 (플루코나졸)과 같은 항진균제
• Verelan (verapamil)과 같은 칼슘 채널 차단제
• Pacerone (amiodarone)과 같은 심장 부정맥 약물
• Cytoxan (cyclophosphamide)과 같은 화학 요법 약물
• Ethinyl estradiol과 같은 호르몬 피임약
• 사이클로스포린과 같은 면역 억제제
• clarithromycin과 같은 Macrolide 항생제
• 펜타닐 및 옥시 콘틴 (옥시코돈)과 같은 아편 유사 제
• 리팜핀과 같은 결핵약

일부 상호 작용에는 용량 조정 또는 1 시간 이상의 용량 분리가 필요할 수 있습니다. 다른 사람들은 약물 대체가 필요하거나 전혀 조치가 필요하지 않을 수 있습니다.

상호 작용을 피하려면 처방전, 일반 의약품, 약초 또는 기분 전환 용으로 복용중인 모든 약물에 대해 의사에게 알리십시오.

Verywell의 한마디

Asmanex는 천식의 장기 치료에 효과적인 도구가 될 수 있지만 처방 된대로 사용하는 경우에만 가능합니다. 현재 연구에 따르면 천식 환자의 최소 30 %가 매일 흡입되는 스테로이드를 고수하지 않아 천식 관련 입원이 34 % 증가합니다.

치료를 준수하는 데 문제가 있으면 의사에게 알리십시오. 어떤 경우에는 의사가 매일 복용하는 약물 복용의 엄격함을 완화하는 복합 흡입기를 처방하거나 부작용이 적고 내약성이 큰 약물을 찾을 수 있습니다.