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소리 아탄 (아시트레틴)은 다른 형태의 치료에 내성이있는 사람의 심한 건선을 치료하는 데 사용되는 경구 용 레티노이드입니다. 그것은 1980 년대부터 사용되었으며 피부 세포의 과잉 생산을 특징으로하는 질병에서 세포 성장을 늦추는 방식으로 작동합니다.소리 아탄은 광범위한 부작용과 관련이 있으며 치료 옵션이 거의없는 사람들에게만 사용됩니다. 이것은 약물이 선천적 결함을 유발할 수있는 여성에게 특히 해당됩니다. 이러한 유해한 화합물 중 일부는 최대 3 년 동안 혈액에 남아있을 수 있습니다.
용도
소리 아탄은 신체의 30 % 이상이나 얼굴, 손바닥 또는 발바닥의 넓은 부위에 건선이있는 것으로 정의되는 중증 건선이있는 성인에게 사용하도록 승인되었습니다. 귀하의 사례는 귀하의 삶의 질과 일상적인 기능에 중대한 영향을 미치는 경우 심각한 것으로 간주 될 수도 있습니다.
이 약물은 자외선 (UV) 광선 요법 또는 Enbrel (에타너셉트) 및 Humira (adalimumab)와 같은 새로운 세대의 생물학적 약물과 함께 사용할 수 있습니다.
소리 아탄은 때때로 다리에 병, 손발 바닥 농포 증, 편평 태선 및 쇼그렌-라르손 증후군을 치료하기 위해 라벨에서 사용됩니다.
작동 원리
레티노이드는 비타민 A와 화학적으로 유사합니다. 소리 아탄의 정확한 작용 메커니즘은 알려져 있지 않지만,이 약물은 유사 분열 (세포 분열)을 조절하는 세포 내의 핵 수용체에 결합하여 작동하는 것으로 믿어집니다.
건선은 피부 세포가 평소보다 빠르게 복제되도록하는 염증성자가 면역 질환입니다. 이 과정을 세포 수준에서 단련함으로써 소리 아탄은 질병의 증상을 효과적으로 예방하거나 역전시킬 수 있습니다.
소리 아탄은 에트 레티 네이트로 알려진 초기 형태의 약물에서 개발 된 2 세대 레티노이드입니다. 에트 레티 네이트는 약물 반감기가 극도로 길고 최대 120 일 동안 혈류에 머무를 수 있습니다. 이것은 독성 축적을 피하기 위해 복용량을 매우 멀리 설정해야하므로 복용량을 어렵게 만듭니다.
반감기가 3 년인 에트 레티 네이트와 달리 소리 아탄은 반감기가 2 일에 불과합니다. 불행히도 소리 아탄은 신진 대사 과정에서 에트 레티 네이트로 전환 될 수있어 많은 동일한 부작용이 발생할 수 있습니다.
국소 레티노이드로 건선 치료
복용하기 전에
소리 아탄은 국소 약물, 메토트렉세이트, 사이클로스포린 또는 기타 1 차 및 2 차 약물로 건선 완화를 찾지 못한 사람들에게만 사용됩니다.
건선 치료 방법금기 사항
소리 아탄은 임신 카테고리 X 약물로 분류되며 이는 약물이 태아에 해를 끼칠 수 있음을 의미합니다. 소리 아탄은 특히 뼈 및 안면 기형, 수막염 ( "분열 척추"라고 함), 다양한 심장 및 혈관 결함을 포함한 주요 선천적 결함의 발생이있었습니다.
생식 연령의 여성들 사이에서 소리 아탄은 다른 치료법이없고 치료의 이점이 잠재적 위험을 능가하는 경우에만 고려됩니다.
미국 식품의 약국 (FDA)은 이러한 위험에 대해 소비자와 의료 전문가에게 조언하기 위해 블랙 박스 경고를 발행했습니다. 블랙 박스 경고는 심각한 위험에 대한 합리적인 증거가있는 경우에만 발행됩니다.
소리 아탄이 가임기 여성에게 처방되면 피임법을 사용해야하며 매월 임신 검사를 실시해야합니다. 이것은 계속되어야합니다 치료 중단 후 3 년 혈액 내 약물의 지속성 때문입니다.
모유 수유는 피해야합니다. 또한 소리 아탄을 복용 한 남성은 생식 가능성이있는 여성에게 수혈을 예방하기 위해 3 년 동안 헌혈해서는 안됩니다.
소리 아탄 사용에 대한 기타 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 심한 간 또는 신장 손상
- 레티노이드 과민증
- 메토트렉세이트 (간염 위험 증가)
- 테트라 사이클린 항생제 (비정상적인 두개 내압을 유발할 수 있음)
소리 아탄은 술을 많이 마시는 사람과 알코올 중독자에게도 피해야합니다.
복용량
소리 아탄은 10mg (mg), 17.5mg 및 25mg 강도의 경구 캡슐로 제공됩니다. 일반적으로 하루에 한 번 25mg에서 50mg의 용량으로 처방됩니다.
소리 아탄은 건선을 치료하지 않습니다. 효과는 있지만 치료의 완전한 이점을 느끼기까지 2 ~ 3 개월이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 신체가 약물에 적응함에 따라 증상이 악화 될 수 있습니다. 이것은 정상이며 치료가 실패했다는 표시가 아닙니다.
증상이 견딜 수 없게되면 의사에게 알리십시오. 의사의 동의없이 소리 아탄을 중단하지 마십시오. 갑작스럽게 그렇게하면 건선 증상의 심각한 반발을 유발할 수 있습니다.
나열된 모든 복용량은 의약품 제조업체에 따라 다릅니다. 처방전을 확인하고 의사와상의하여 적절한 복용량을 복용하고 있는지 확인하십시오.
복용 방법
최적의 흡수를 위해 소리 아탄을 음식과 함께 섭취하십시오. 복용량을 놓친 경우 "추적"하기 위해 복용량을 두 배로 늘리지 마십시오. 대신, 처방에 따라 다음 복용량을 복용하고 매일 동시에 치료를 준수하기 위해 모든 노력을 기울이십시오.
부작용
소리 아탄의 부작용은 중요합니다. FDA가 발표 한 시판 전 조사에 따르면 사용자의 98 %가 부작용을보고했으며 22 %는 견딜 수없는 부작용으로 치료를 중단했습니다.
흔한
가장 일반적인 부작용 (최소 10 %의 사용자에게 영향)은 다음과 같습니다.
- 입술 염증
- 탈모
- 피부 필링
- 재채기
- 콧물
- 코 막힘
- 건조한 피부
- 손톱 구멍, 들기 또는 변색
- 가려움
- 갑자기 심한 오한과 떨림
- 눈 건조
- 마른 입
- 코피
- 관절 통증
- 척추 석회화
- 건선 병변의 악화
- 발진
- 피부 과민성
- 비정상적인 피부 감각
- 손톱 감염
- 피부 얇아 짐
- 끈적 거리는 피부
중증
소리 아탄은 피부 외에 심장, 뇌, 간, 순환계 등 다른 기관에도 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 덜 흔하지 만 잠재적으로 더 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다.
즉시 의사에게 전화하십시오 다음 중 하나가 발생하는 경우 :
- 우울증
- 자살 생각
- 착란
- 말하기 어려움
- 귀 울림
- 극심한 피로
- 눈이나 피부의 황변
- 구토
- 흐린 시야
- 가슴 통증
- 느리거나 불규칙한 심장 박동
- 갈증 증가
- 신체의 어느 부분이든 움직이기 어려움
- 손이나 발의 감각 상실
- 손, 발 또는 발목의 부기
- 한쪽 다리 만 발적 또는 부기
이와 같은 증상은 약물 과민증, 간 독성, 급성 심혈관 사건 (혈전 색전증 또는 모세 혈관 누출 증후군 포함) 또는 기타 심각한 우려의 징후 일 수 있습니다.
전반적으로 흔하지는 않지만 심장 질환, 간 질환, 신부전, 당뇨병 또는 정신 질환과 같은 기존 질병이있는 사람들에게 더 많이 나타나는 경향이 있습니다.
상호 작용
소리 아탄은 특정 약물과 상호 작용하는 것으로 알려져 있으며 일반적으로 하나 또는 두 약물의 혈중 농도를 높이거나 낮 춥니 다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 딜란 틴 (페니토인), 간질 약물의 농도 감소
- Glynase (glyburide), 당뇨병 치료제의 효능 증가
- 프로게스틴 기반 피임법, 피임 효과 감소
- 비타민 A 독성을 유발할 수있는 비타민 A
알코올 (에탄올)도 소리 아탄과 상호 작용하여 에트 레티 네이트로의 전환을 촉진 할 수 있습니다. 이것은 선천적 결함의 위험을 더욱 증가시키기 때문에 임신 중에 문제가 될 수 있습니다.
메토트렉세이트에 대해 알아야 할 사항