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Ureteroceles는 신장에서 방광으로의 정상적인 소변 흐름을 방해하는 요관을 부풀게하는 선천성 이상입니다.각 신장에는 소변이 방광으로 들어갈 수있는 단일 요관이 있습니다. Ureteroceles는 소변의 흐름을 방해하는 요관 중 하나 또는 둘 다의 끝에 발생하는 부종 또는 "풍선"입니다.
조짐
Ureteroceles는 배아 발달 중에 발생하며 이는 사람이 태아를 가지고 태어난다는 것을 의미합니다. 대부분은 출생시 진단되며 일반적으로 요관 세포가있는 사람은 증상을 경험하지 않습니다. ureterocele을 가지고 태어난 사람은 요로 감염 (UTI)이나 신장 감염에 걸리기 쉽습니다.
사람이 UTI 또는 신장 감염에 자주 걸리거나, 심지어 어린 시절부터 시작하거나, 계속해서 재발하는 (또는 결코 사라지지 않는) 소변 증상이있는 경우, 요관을 가지고 태어 났을 수 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 배뇨시 통증 또는 작열감 (배뇨 장애)
- 냄새가 나쁜 소변
- 자주 소변을 보거나 밤에 일어나 소변을 보는 경우
- 소변 내 혈액 (혈뇨)
- 복부, 옆구리 및 허리 통증 (순환적일 수 있음)
- 복부 압통
- 배뇨에 문제가 있거나 완전히 할 수 없음
- 발열과 오한
- 신생아에서 번성하지 못함
- 나이가 많은 어린이와 성인은 신장 결석에 더 취약 할 수 있습니다.
일반적으로 한 사람은 한쪽 (편측)에만 요관을 가지지 만 양쪽 요관 (양측)에서 발생할 수 있습니다. 일부 연구에서는 이상이 왼쪽에서 더 자주 발생한다는 것을 나타냅니다.
진단
배아 발달 중에 Ureteroceles가 형성됩니다. 이 질환은 출생시 존재하며 일반적으로 아기가 태어난 직후 진단됩니다. 사실, 태아가 아직 자궁에있는 동안 상태가 진단되기도합니다. 산전 검사 중 초음파에서 요관의 "풍선"을 볼 수 있기 때문입니다.
신생아 1,000 명 중 약 1 명이 요관으로 진단됩니다. 이 상태는 여성에서 더 흔합니다.
요관 세포를 가지고 태어난 사람들의 90 %는 또한 단일 신장에 2 개의 요관을 가지고있는 것으로 밝혀졌습니다. 이중 신장으로 알려진 상태. 사람이 이중 신장과 요관 세포를 모두 가지고있는 경우이를 "이중 수집 시스템"이라고도합니다.
대부분의 ureteroceles는 유아기에 진단되며 늦어도 2 세까지 진단됩니다.이 질환이 나이가 많은 어린이나 성인에서 진단되면 일상적인 검사 나 다른 것을 찾는 스캔 중에 종종 발견됩니다. 요로 또는 신장 감염이 빈번한 어린이 또는 성인은 궁극적으로 요관 세균 진단을받을 수 있습니다.
ureterocele로 인해 신장에서 방광으로의 소변 흐름이 막히면 막힘으로 인해 신장이 부풀어 오르게됩니다 (수신증). 폐색과 부종은 또한 소변이 신장으로 역류하도록 만들 수 있습니다. 방광 요관 역류 (VUR)라고 불리는 상태. 막힘과 부종은 일반적으로 초음파에서 볼 수 있으므로 영상 기술은 상태를 진단하는 신뢰할 수있는 방법입니다.
요관 세포가 있다고 들었을 때 분류를들을 수 있습니다. Ureteroceles는 다음 여부에 따라 분류됩니다.
- 그들은 한쪽 또는 양쪽에 있습니다
- 단일 또는 이중 시스템의 일부입니다.
- 부기가 경미하거나 심하다
- 방광 내부 (삽입 적 또는 동위 적) 또는 외부 (극단적 또는 이소성)
대부분의 ureteroceles는 초음파로 진단 할 수 있지만 의사는 다른 여러 종류의 검사도 지시 할 수 있습니다. 방광의 일련의 X- 레이 (방광 요도 조영술 배뇨)는 의사가 환자의 방광이 얼마나 잘 비워지고 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 핵 신장 스캔은 사람의 신장이 손상되었는지 의사에게 보여줄 것입니다. 수술이 필요한 경우 MRI 또는 CT 스캔은 환자가 시술을 받기 전에 요로를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
신장 초음파에서 기대할 수있는 것
요로 감염이나 신장 감염 증상이있는 사람이 의사를 방문하는 경우 의사는 일반적으로 실험실 검사를 통해 소변 (소변 검사) 및 혈액 검체를 검사하여 감염을 확인합니다. 이러한 감염이 심각하거나 치료를받지 않으면 심각한 혈액 감염으로 이어질 수 있습니다. 흔하지는 않지만 패혈증이라고하는 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증은 유아, 어린이 또는 성인에게 발생할 수 있습니다.
치료
산전 검사 중에 요도 세포가 진단되면 감염 위험을 줄이기 위해 출생 전에 항생제를 투여 할 수 있습니다. 신생아에게 요관이 발견되면 출생 직후 간단한 천자 절차를 수행하여 요관을 "팝핑"하여 "풍선"을 해결할 수 있습니다.
요로 세포가 발견 된 어린이와 성인의 경우 패혈증이 발생한 경우와 같은 응급 상황에서 천자 절차를 수행 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 의사가 권장하는 치료는 일반적으로 상태가 얼마나 심각한 지, 환자에게 증상이 있는지 여부에 따라 다릅니다.
요관 세포가 경미하고 사람의 증상을 유발하지 않는 경우 의사는 "보고 기다리기"접근 방식을 제안 할 수 있습니다.사람의 신장 기능이 영향을 받거나, 신장이 손상되었거나, 소변 증상을 겪고 있거나, 요로 감염이 재발하거나, 난치성 통증이있는 경우 치료 옵션은 매일 소량의 항생제를 복용하는 것부터 재건 수술을받는 것까지 다양합니다.
보수적으로 관리하든 수술로 관리하든 대부분의 ureteroceles는 장기적인 문제를 일으키지 않습니다. 적절한 진단, 치료 및 모니터링을 통해 태어난 사람은 건강한 삶을 살 수 있으며 비뇨기 계통에 장기간 문제가 거의 발생하지 않습니다.
Verywell의 한마디
Ureteroceles는 고도로 치료 가능한 선천성 이상으로 요관이 부어 오르고 신장에서 방광으로의 정상적인 소변 흐름을 방해합니다. 대부분의 ureteroceles는 영아기, 때로는 산전 진단으로 진단되며 여성에서 더 흔합니다. 선천적 결함의 중증도와 증상이 있는지 여부에 따라 치료는 보수적 인 "보고 기다리기"접근 방식에서 재건 수술까지 다양합니다. ureterocele을 가지고 태어난 아이들은 상태와 관련된 장기적인 건강 문제를 거의 경험하지 않습니다.
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