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Bouchard의 마디는 손의 골관절염 (OA)의 전형적인 징후입니다. 그들은 19 세기에 관절염 환자를 연구 한 프랑스 병리학 자 Charles-Joseph Bouchard의 이름을 따서 명명되었습니다. Bouchard 노드는 근위 지 골간 (PIP) 관절이라고도하는 손가락 중간 관절의 뼈 비대입니다. 반지를 끼는 너클 바로 위의 첫 번째 관절입니다.Heberden의 마디는 손가락 끝에 가장 가까운 원위 지간 (DIP) 관절에서 발생하는 유사한 뼈 부종입니다. Bouchard의 노드는 Heberden의 노드보다 덜 일반적입니다.
조짐
Heberden의 노드와 같은 Bouchard의 노드는 고통 스럽거나 아프지 않을 수 있지만 일반적으로 관절의 운동 범위에 영향을 미칩니다. 시간이 지남에 따라 과도한 뼈 조직이 축적되면 뼈가 정렬되지 않고 비뚤어 질 수 있습니다.
이런 일이 발생하면 병을 열거 나 깡통 따개를 사용하거나 자동차 키를 돌리는 것과 같은 일상적인 작업을 수행하기가 어려울 수 있습니다.
원인
골관절염은 손, 무릎, 엉덩이, 허리, 목의 관절에 가장 흔하게 발생합니다. 공동 공간. 이런 일이 발생하면 사람은 통증, 뻣뻣함, 심지어 눈에 보이는 관절 확대를 경험하기 시작합니다.
또한 연골이 거칠어 져 관절 뼈가 서로 미끄러지기 어렵습니다. 연골이 충분히 마모되면 뼈가 서로 마찰되기 시작하여 종종 극심한 통증과 염증을 유발합니다.
관절 손상과 염증은 골화로 알려진 뼈 조직의 과도한 재 형성으로 이어질 수 있습니다. 골화가 우연히 확인되지 않고 계속되면보기 흉한 결절이 발생할 수 있습니다. PIP 조인트에 영향을 미치는 것을 Bouchard의 노드라고합니다.
유전학은 노드가 가족에서 흔히 볼 수있는 한 역할을하는 것으로 보입니다. 여성은 남성보다 영향을받을 가능성이 더 높습니다.
즉, 관절 조직의 장기적인 마모와 찢어짐과 같은 다른 형태의 OA와 동일합니다.
진단
Bouchard의 결절은 OA의 특징적인 징후로 간주되어 통풍 또는 류마티스 관절염 (RA)과 같은 다른 유형의 관절염과 구별하는 데 도움이됩니다 .5 진단을 확인하기 위해 실험실 및 영상 검사 (예 : 엑스레이)도 사용됩니다. 진단을 확인하기 위해 실험실 테스트도 사용됩니다.
그 말과 함께 일반적으로 RA 및 통풍과 관련된 범프도 있습니다. 류마티스 결절이라고하는 고무 같은 돌기는 RA 환자의 엄지 손가락과 너클에서 볼 수 있습니다. 마찬가지로 통풍 발작이 빈번한 사람들은 토피라는 관절 공간에 결정화 된 덩어리가 생길 수 있습니다.
간단한 혈액, 실험실 및 영상 검사는 다양한 유형의 관절염을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
완전한 혈구 수 (CBC)는 염증과 일치하는 높은 백혈구 수 (WBC)를 감지하는 데 사용될 수 있습니다. OA는 만성 염증과 관련이 없기 때문에 WBC는 일반적으로 모두 염증성 인 통풍 및 RA보다 낮습니다.
치료
Bouchard의 노드에 대한 처리는 노드가없는 손 OA와 유사합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 관절 휴식
- 타이레놀 (아세트 아미노펜) 또는 비 스테로이드 성 소염제 (NSAID)와 같은 진통제
- 온열 및 얼음 요법
관절 고정은 관절 움직임을 최소화하기 위해 급성 발적 중에도 사용될 수 있습니다.
노드가 형성되면 본질적으로 고통 스럽지는 않지만 움직임으로 발생하는 통증을 악화시킬 가능성이 높습니다. 이 단계에서는 관절 이동성을 더 잘 보장하고 장애를 예방하기 위해 물리 또는 작업 요법이 필요할 수 있습니다.
수술은 미용 목적으로 거의 사용되지 않습니다.