콘텐츠
- "심장 효소 테스트"가 "심장 바이오 마커 테스트"가 된 방법
- 바이오 마커 테스트는 어떻게 사용됩니까?
- 바이오 마커는 언제 가장 도움이됩니까?
- 바이오 마커의 "거짓"상승의 원인은 무엇입니까?
- Verywell의 한마디
이 검사는 심근 경색 (심장 마비)을 진단하는 데 가장 유용하지만, 현재는 외상성 손상이나 심근염과 같은 다른 원인으로 인한 심장 세포 손상을 감지하는 데에도 사용되고 있습니다.
심근염의 증상 및 원인"심장 효소 테스트"가 "심장 바이오 마커 테스트"가 된 방법
크레아틴 키나아제는 의사가 심장 마비 진단을 돕기 위해 널리 사용하는 최초의 심장 단백질이며, 크레아틴 키나아제는 특정 생화학 적 반응을 일으키는 효소 인 단백질입니다. 이러한 이유로 심장 마비 진단을위한 혈액 검사는 원래 심장 효소 검사로 알려졌습니다.
그러나 트로포 닌은 심장 세포 손상을 감지하는 데 사용되는 더 중요한 혈액 단백질이되었으며 트로포 닌은 효소가 아닙니다. 오히려 트로포 닌은 심장 근육의 수축에 중요한 조절 단백질의 복합체입니다. 트로포 닌은 효소가 아니기 때문에 대부분의 의사는 이제 "효소 검사"대신 "바이오 마커 검사"를 참조합니다.
바이오 마커 테스트는 어떻게 사용됩니까?
바이오 마커 측정은 일반적으로 심장 마비 진단의 중요한 초기 단계입니다.
오늘날, 트로포 닌은 크레아틴 키나아제보다 심장 근육 손상에 대한 더 특이적이고 민감한 마커이기 때문에 이러한 목적으로 사용되는 선호되는 바이오 마커입니다. 대부분의 의사는 심장 마비가 의심 될 때 트로포 닌과 크레아틴 키나아제 수치를 모두 측정하지만 크레아틴 키나아제 측정이 여전히 임상 치료에 많은 것을 추가하는지 여부는 의문입니다.
심장 마비 동안과 이후에 심장 세포 단백질이 혈류로 방출되는 것은 일반적으로 몇 시간에 걸쳐 전형적인 패턴을 따릅니다. 따라서 심장 발작이 발생했음을 확인하려면 일정 기간 동안 여러 가지 바이오 마커 혈액 검사가 필요하며, 이는 바이오 마커 수준의 일반적인 상승 및 하락을 보여줍니다.
크레아틴 키나아제는 심장 세포 손상이 발생한 후 4 ~ 6 시간 후에 혈류로 방출되며, 크레아틴 키나아제의 최고 혈중 농도는 24 시간 후에 나타납니다. 크레아틴 키나아제 수치가 높아지는 것은 일반적으로 항상 그런 것은 아니지만 심장 근육 손상을 나타냅니다. 크레아틴 키나아제 수치는 때때로 비 심장 근육 세포에도 존재하기 때문에 다른 종류의 세포에 손상을 주어 증가 할 수 있습니다.
트로포 닌은 심장 세포 손상 후 2 ~ 6 시간 후에 혈류로 방출되며 혈액 수치는 12 ~ 26 시간 내에 최고조에 달합니다. 높은 수준의 트로포 닌은 높은 크레아틴 키나아제 수준보다 심장 근육 손상의 더 신뢰할 수있는 지표로 간주됩니다.
트로포 닌이 혈류를 발견하면 심장 세포 손상이 발생했다는 믿을 수있는 지표입니다.
트로포 닌은 크레아틴 키나아제보다 심장 세포 손상의 "초기"마커이고 크레아틴 키나아제보다 심장 세포 손상을 더 정확하게 표시하기 때문에 오늘날 트로포 닌은 심장 마비 진단에 선호되는 마커입니다.
바이오 마커는 언제 가장 도움이됩니까?
환자가 ECG ( "STEMI")에서 ST- 분절 상승과 함께 전형적인 심근 경색증이있는 경우, ECG 패턴 자체와 임상 증상은 일반적으로 정확한 진단을 내리기에 충분합니다.
따라서 STEMI를 사용하면 일반적으로 의사가 치료를 시작하기 전에 바이오 마커 테스트 결과를 기다릴 필요가 없습니다.
바이오 마커는 전형적인 STEMI가없는 급성 심장 마비 환자, 즉 "NSTEMI"가있는 사람들에게 더 유용합니다. NSTEMI의 경우 ECG 변화는 상대적으로 비특이적 인 경향이 있으므로 정확한 진단을 내리는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 여기서 바이오 마커 테스트는 심장 마비에 대한 급성 치료가 필요한지 여부를 결정하는 데 종종 중요합니다.
NSTEMI가있는 사람에서 초기 바이오 마커 혈액 검사는 "미확정"범위에있을 수 있습니다. 이 경우 몇 시간 후 두 번째 혈액 검사를 통해 트로포 닌 수치 (또는 크레아틴 키나제 수치)가 심장 마비에서 나타나는 전형적인 상승 및 하강 패턴을 나타내는 지 여부를 확인할 수 있습니다.
최근 몇 년 동안 NSTEMI를 가진 많은 사람들에게 단일 혈액 검사를 통해 진단을 내릴 수있는 고감도 트로포 닌 분석이 개발되어 다른 방법보다 일찍 치료를 시작할 수 있습니다.
바이오 마커의 "거짓"상승의 원인은 무엇입니까?
심장 바이오 마커의 모든 상승이 심장 마비를 나타내는 것은 아닙니다.
크레아틴 키나아제 수치는 근육 손상, 뇌 또는 폐 손상, 간 또는 신장 질환으로 상승 할 수 있습니다.
트로포 닌 혈중 수치의 상승은 심장 세포 손상에 대해 매우 특이합니다. 엄밀히 말해서, 트로포 닌의 "가짜"상승과 같은 것은 없습니다. 그러나 심장 세포 손상은 급성 심장 발작 이외의 이유로 발생할 수 있습니다. 이러한 상태에는 심부전, 심근염, 빠른 심방 세동, 패혈증, 관상 동맥 경련, 대동맥 박리, 스트레스 심근 병증 또는 심한 폐색 전이 포함될 수 있습니다.
심장 마비의 진단은 단일 혈액 검사가 아니라 임상 증상, ECG 변화, (종종) 급성 심장 세포 손상을 시사하는 바이오 마커 상승 패턴에 의존합니다.
Verywell의 한마디
심장 바이오 마커는 심장 마비처럼 심장 근육에 손상이있을 때 혈류로 들어가는 단백질입니다. 바이오 마커 검사는 종종 심장 마비를 신속하게 진단하는 데 도움이되므로 조기 치료를 시작할 수 있습니다.