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대퇴 탈장은 사타구니 근육의 약화로 인해 장이 튀어 나올 때 발생합니다. 대퇴 탈장의 첫 징후는 일반적으로 사타구니 부위 또는 허벅지 위쪽 부위의 설명 할 수없는 돌출입니다. 그것은 일반적으로 사람이 태어날 때가 아니라 시간이 지남에 따라 발전하는 것입니다.탈장이 대퇴 탈장인지 사타구니 탈장인지 판단하기 어려울 수 있습니다. 그들은 사타구니 인대와 관련된 위치에 의해서만 구별됩니다. 사타구니 인대 위에있는 사타구니 부위의 탈장은 사타구니 탈장입니다. 인대 아래에있는 대퇴 탈장입니다. 어떤 유형의 탈장이 있는지 확인하는 데 종종 전문가가 필요하며 수술이 시작된 후에 만 확인할 수 있습니다.
대퇴골 탈장은 복막 또는 복강 내벽 만 근육 벽을 통과 할만큼 작을 수 있습니다. 더 심한 경우에는 장의 일부가 근육 구멍을 통해 이동할 수 있습니다.
원인
배변을 위해 반복적이거나 지속적으로 긴장하면 전립선 문제에서 흔히 발생하는 것처럼 배변에 긴장할 수있는 탈장을 유발할 수 있습니다. 폐 질환이나 흡연으로 인한 만성 기침은 탈장 발병 가능성을 높일 수 있습니다. 비만은 탈장 발병 위험을 증가시킬 수 있지만 체중 감량은 탈장이 형성되거나 크기가 커지는 것을 방지 할 수 있습니다.
위험 요소
대퇴 탈장은 남성과 소아에서 발생할 수 있지만 여성에게 가장 흔합니다. 대퇴 탈장은 남성과 아동에서 발생할 수 있지만 나이가 많은 여성과 여성은 대퇴 탈장이 발생할 위험이 더 높습니다.
조짐
대퇴 탈장은 저절로 치유되지 않으며 수술이 필요합니다. 처음에 탈장은 사타구니의 작은 덩어리 일 수 있지만 시간이 지남에 따라 훨씬 더 커질 수 있습니다. 또한 다양한 활동에 따라 성장 및 축소되는 것처럼 보일 수 있습니다. 배변이나 재채기와 같은 활동 중 복부 압력이 증가하면 더 많은 장이 탈장 부위로 밀려 탈장이 일시적으로 자라는 것처럼 보일 수 있습니다.
비상시
"아웃"위치에 갇힌 탈장은 감금 된 탈장이라고합니다. 이것은 대퇴 탈장의 흔한 합병증이며, 감금 된 탈장은 응급 상황은 아니지만 해결해야하며 치료를 받아야합니다. 감금 된 탈장은 조직이 '교살 된 탈장'이되는 경우 응급 상황입니다. 근육 외부의 돌출부에는 혈액 공급이 부족합니다. 이것은 탈장을 통해 부풀어 오른 조직의 죽음을 초래할 수 있습니다.
교살 된 탈장은 튀어 나온 조직의 진한 빨간색 또는 자주색으로 식별 할 수 있습니다. 심한 통증이 동반 될 수 있지만 항상 통증이있는 것은 아닙니다. 메스꺼움, 구토, 설사 및 복부 부종도 나타날 수 있습니다.
치료
대퇴 탈장 수술은 일반적으로 전신 마취를 사용하여 수행되며 입원 또는 외래 환자를 대상으로 할 수 있습니다. 수술은 일반 외과의 또는 대장 직장 전문의가 수행합니다.
마취가 이루어지면 탈장 양쪽의 절개로 수술이 시작됩니다. 복강경은 하나의 절개 부에 삽입되고 다른 절개는 추가 수술 도구에 사용됩니다. 그런 다음 외과의는 근육을 통해 밀고있는 복부 내벽 부분을 분리합니다. 이 조직을 "탈장 낭"이라고합니다. 외과의는 탈장 낭을 신체 내부의 적절한 위치로 되 돌린 다음 근육 결함을 복구하기 시작합니다.
근육의 결손이 작 으면 봉합하여 봉합 할 수 있습니다. 봉합사는 영구적으로 유지되어 탈장이 재발하는 것을 방지합니다. 큰 결점의 경우 외과의는 봉합이 적절하지 않다고 느낄 수 있습니다. 이 경우 메쉬 이식편이 구멍을 덮는 데 사용됩니다. 메쉬는 영구적이며 결함이 열려 있어도 탈장이 재발하는 것을 방지합니다.
더 큰 근육 결손 (약 1/4 이상 크기)에 봉합 방법을 사용하면 재발 가능성이 높아집니다. 더 큰 탈장에서 메쉬를 사용하는 것이 치료의 표준이지만 환자가 수술 임플란트를 거부 한 이력이 있거나 메쉬 사용을 방해하는 상태가있는 경우에는 적절하지 않을 수 있습니다.
메쉬가 제자리에 있거나 근육이 재봉되면 복강경을 제거하고 절개를 닫을 수 있습니다. 절개는 여러 가지 방법 중 하나로 닫을 수 있습니다. 외과의와의 후속 방문에서 제거되는 봉합사, 봉합없이 봉합 된 절개를 고정하는 데 사용되는 특수 형태의 접착제 또는 스 테리 스트립이라고하는 작은 끈적 끈적한 붕대로 닫을 수 있습니다.
회복
대부분의 탈장 환자는 2 ~ 4 주 이내에 정상 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 이 지역은 특히 첫 주 동안 부드러울 것입니다. 이 기간 동안 절 개선에 단단하지만 부드러운 압력을 가하여 복부 압력을 높이는 활동 중에 절개 부위를 보호해야합니다.
절개 부위를 보호해야 함을 나타내는 활동은 다음과 같습니다.
- 누워있는 자세에서 앉은 자세로 또는 앉은 자세에서 서있는 자세로 이동
- 재채기
- 기침
- 배변 중 아래로 베어링
- 구토
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