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허리 또는 목 통증에 대한 약을 복용하는 것이 일반적으로 가장 잘 알려져 있고 가장 쉬운 약물 전달 형태이지만, 통증 완화 물질을 신체에 도입하는 다른 방법이 있습니다.투여 경로는 약물이 시스템에 들어가는 방식입니다. 경구 경로라고도하는 입으로 약물을 복용하는 것 외에도 때때로 고통스러운 유발점이있는 경우처럼 근육에 주사를 맞을 수 있습니다. 피부에 패치를 붙이고 코를 통해 약물을 흡입하는 것은 다른 두 가지 일반적인 투여 경로입니다.
허리 통증에 대한 관리 경로가 많은 이유는 무엇입니까?
통증 완화 약물의 다른 투여 경로에는 경막 외 공간으로의 주사 또는 외과 적으로 이식 된 약물 펌프가 포함될 수 있습니다. 그리고 이것은 완전한 목록도 아닙니다.
왜 그렇게 많은 경로? 단순히 약을 복용하면 효과가 없을까요?
경구로 복용하는 약물의 효과는 무엇보다도 위장 시스템을 통과 할 때 발생하는 일과 관련이 있습니다. 모든 경구 약물은 활성 성분이 체내로 방출되기 전에 소화 및 흡수되어야합니다.
이것은 타이밍이 요인이라는 것을 의미합니다.
정제 또는 알약의 성분은 작동을 시작하기 전에 그리고 약물의 이점을 깨닫기 전에 소화 과정을 거쳐야하기 때문에 경구 경로는 약물을 의도 한 표적 부위에 직접 도입하는 것보다 더 오래 걸릴 수 있습니다.
뿐만 아니라 위장관에서 흡수에 영향을 미치는 화학적 성질이 항상 이해되는 것은 아닙니다. 이러한 이유로 의사는 약이 통증을 줄이는 데 어떻게 도움이되는지 알지 못할 수 있습니다.
이러한 이해 부족은 장용 코팅 약물이 개발 된 한 가지 이유입니다.
그리고 더 나빠질 수 있습니다. 일부 약물의 경우 소장에서 일을해야하는 신체 부위로 흡수되는 것이 문제가 될 수 있습니다. 소화 효소가 효과를보기 전에 약물을 파괴 할 수도 있습니다.
한 가지 알려진 사실은 활성 성분 흡수의 화학적 성질이 약물이 작용하기 시작할 때 영향을 미친다는 것입니다.
위장 부작용 및 / 또는 복용량 문제 (즉, 원하는 진통제를 얻기 위해 필요한 약의 양)는 진통제를 경구로 복용하는 것을 어렵거나 불가능하게 만드는 다른 요인입니다.
다양한 투여 경로의 또 다른 이유는 일부 사람들이 먹을 수 없어서 약을 먹을 수 없다는 사실과 관련이 있습니다. 먹지 못하는 것은 대개 환자의 상태 나 질병의 존재 때문입니다.
관리 경로-기존 및 신규
즉, NSAID에 대한 구강 경로는 일반적으로 대부분의 척추 통증 유형에 가장 효과적입니다. NSAID는 흔히 자주 사용되는 약물이며, 경구 복용이 가장 쉬운 방법 일 수 있습니다.
Acta Anaesthesiologica Scandinavica에 발표 된 리뷰에 따르면 신장 산통의 경우를 제외하고는 NSAID를 입으로 복용하는 것보다 NSAID를 주입하는 것을 뒷받침 할 증거가 없습니다. 이 연구는 또한 투여 경로와 관련하여보고 된 부작용이 정맥 또는 직장 투여로 인한 경향이 있음을 발견했습니다. 저자들은 대부분의 경우 주사 부위의 불편 함이 주된 불만이라고 말합니다.
의료진이 허리 통증 환자가 중등도에서 중증의 통증을 완화하도록 돕고 자 할 때 직면하는 문제 중 하나는 아편 유사 제를 처방하는 문제입니다. 아편 유사 제는 중독 위험에 처할 수있는 마약입니다.
대부분의 의사는 환자의 기분이 나아지도록 돕고 동시에 마약에 의존하지 않도록합니다.
그러나 처방 된대로 아편 유사 제를 복용하는 대신 아편 유사 제 사용 장애가 발생하는 일부 환자는 투여 경로를 일반적으로 흡입 또는 주사로 변경하여 활성 성분의 용도를 변경합니다.
전문가에 따르면이 관행은 위험합니다.
2018 년 연구는 통증 연구 저널, ADF 또는 오피오이드 제품의 남용 억제 제형에 대해 설명합니다. 연구 저자들은 이러한 제품은 조작에 강할뿐만 아니라 "활성제를 흡연, 흡입 또는 주입하려는 사람들의 남용에 저항하도록 설계되었습니다."라고 말합니다.
기본적으로 이러한 제품은 흡입 또는 촬영 목적으로 오피오이드를 추출하는 것을 어렵거나 불가능하게 만듭니다.
격리 된 날트렉손은 변조에 대한 내성을 달성하는 데 사용되며 대부분의 ADF 오피오이드 제품은 연장 방출 제형입니다.
저자는 ALO-02의 예를 새로운 유형의 오피오이드 제형으로 제공하며, 이는 환자가 지시에 따라 약물을 사용하는 것을 우려하는 처방 의사에게 가치를 제공 할 수 있다고 말합니다.
2018 년 2 월 현재 미국 식품의 약국은 12 개 미만의 오피오이드 제제에 대해 ADF 라벨링 권한을 부여했지만, 저자는 가까운 시일 내에 그 수가 증가 할 것으로 예상합니다.
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