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어깨 분리는 이상한 부상처럼 들리지만 실제로는 쇄골 (쇄골)이 견갑골 (견갑골)과 만나는 인대가 늘어나거나 찢어지는 것을 말합니다. 이 교차점은 견봉 쇄골 또는 AC 관절이라고도합니다. 이러한 인대가 부분적으로 또는 완전히 찢어지면 쇄골이 앞으로 미끄러 져 견갑골에서 분리 될 수 있습니다.어깨 분리는 일반적으로 어깨 앞쪽에 충격을 주거나 타격을가하거나 뻗은 손에 넘어져서 발생합니다.
분리 대 전위
어깨 탈구는 어깨 관절의 다른 부분에서 발생하는 어깨 분리와 다르며 다르게 치료됩니다.
탈구는 견갑 상완 관절에서 발생하며, 상완의 상완골이 AC 관절이 아닌 견갑골에 연결됩니다. 어깨 탈구는 감소 (즉, 제자리에 놓음)하여 치료합니다.
증상 및 징후
어깨 통증과 압통은 넘어 지거나 충격을받은 후 어깨가 분리되는 일반적인 증상입니다. 때때로 멍과 부기와 함께 어깨 위에 작은 융기가 있습니다. 어깨 관절 부상의 징후와 증상은 경미한 기형과 경미한 통증에서 매우 고통스럽고 심한 기형에 이르기까지 다양합니다.
심각도 및 유형
분리의 정도는 X- 레이에 나타나는 관절 분리 및 인대 손상의 양과 방향에 따라 결정됩니다.
유형 I 및 II AC 관절 손상은 경미한 것으로 간주되며 보존 적 치료에 반응 할 수 있습니다. 더 심각한 유형 IV, V 및 VI 어깨 분리 부상에서는지지 인대가 실제로 찢어 질 수 있습니다. 이러한 부상은 일반적으로 수술로 치료됩니다.
치료
치료 과정은 특정 유형의 부상에 따라 다릅니다.
유형 I 및 II AC 관절 부상 치료
유형 I 및 II AC 관절 손상에 대한 치료에는 일반적으로 다음과 같은 보존 적 치료가 포함됩니다.
- 손상된 조직이 치유 될 수 있도록 휴식
- 관절에 압력을 가하는 지지대 및 슬링
- 붓기와 염증을 줄이기위한 얼음
- 처방전없이 살 수있는 통증 및 항염증제
- 운동 범위와 근력을 증가시키는 물리 치료 운동
유형 III AC 관절 부상 치료
경증에서 중등도 또는 III 형 AC 관절 손상을 치료하는 것은 명확하지 않습니다. 제 3 형 어깨 분리를 위해 보존 적 치료를 사용할 것인지 수술을 사용할 것인지에 대해 외과 의사들 사이에서 논란이 있습니다. 제 III 형 어깨 분리를 가진 대부분의 환자는 보수적 치료로 잘 치유되고 수술을받은 환자보다 더 빨리 스포츠로 돌아갑니다. 또한 수술의 위험을 피합니다.
그러나 일부 환자는 수술을 통해 혜택을받을 수 있습니다. 무거운 노동을하거나 테니스 나 야구와 같이 머리 위로 자주 움직이는 운동을하는 환자는 활동 강도로 인해 외과 적 개입으로 더 많은 혜택을 볼 수 있습니다.
유형 IV, V 및 VI AC 관절 손상 치료
유형 IV, V 및 VI AC 관절 부상에 대한 치료에는 일반적으로 손상되거나 찢어진 인대를 재정렬 및 부착하고 쇄골이 치유 될 때 제자리에 고정하는 수술이 포함됩니다. 분리 된 어깨를 복구하는 데 사용할 수있는 여러 유형의 개방 및 관절 경 수술 절차가 있습니다.
이 모든 것의 목표는 쇄골을 제자리에 정렬 및 안정화시키고 손상된 인대를 재건하는 것입니다. 이러한 절차에서 쇄골은 인대가 치유되는 동안 봉합사 또는 금속 나사로 제자리에 고정됩니다.
대부분의 어깨 분리는 합병증없이 2 ~ 3 개월 이내에 치유됩니다.