아스피린 유발 천식이란?

콘텐츠

• 개요
• 아스피린이 때때로 천식 발작을 일으키는 이유
• 아스피린 대체물
• 치료 및 예방

대부분의 사람들은 두통이있을 때 아스피린을 터뜨리는 것에 대해 두 번 생각하지 않습니다. 그러나 일부 천식 환자에게는이 간단한 치료법이 치명적일 수 있습니다.

개요

아스피린과 이부프로펜, 나프록센 및 디클로페낙과 같은 기타 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 천식 환자에게 천식 발작을 유발하는 것으로 밝혀졌습니다. 아스피린과 NSAID에 의해 유발되는 천식 발작은 종종 심각하며 생명을 위협 할 수도 있습니다. 아스피린 감수성은 나이가 들어감에 따라 증가하는 것으로 보이며, 천식이 더 심한 사람에서는 더 심합니다.

이 증후군은 수년 동안 인식되어 왔지만 연구가 완료 될 때까지 이러한 일반적으로 사용되는 약물을 복용 할 때 얼마나 많은 천식 환자가 위험에 직면했는지는 분명하지 않았습니다.

2004 년 대규모 연구에서는 아스피린 유발 천식 (줄여서 AIA)에 대한 연구를 검토했습니다. 연구원들은 천식이있는 어린이의 5 %와 천식이있는 성인의 21 %가 AIA에 취약하다는 사실에 놀랐습니다.

이 연구의 결과는 관련된 사람들이 실제로 통제 된 환경에서 아스피린에 "도전"을 받았기 때문에 중요합니다. 따라서 얼마나 많은 사람들이 AIA에 의해 영향을 받는지에 대한 정확한 추정이 이루어졌습니다. 연구를 수행하는이 방법은 사람들이 아스피린을 복용하는 질병에 천식 발작을 돌릴 가능성을 줄였습니다. 연구자들은이 일이 자주 발생한다고 결론지었습니다.

실제로 조사자들은 사람들에게 이전의 아스피린 유발 천식 발작을보고하도록 요청 받았을 때 긍정적 인 반응의 비율이 2.7 %에 불과하다는 사실을 발견했습니다.

아스피린이 때때로 천식 발작을 일으키는 이유

의사와 연구자들은 처음에이 현상이 아스피린에 대한 알레르기 반응이라고 믿었습니다. 그러나 현재 아스피린은 류코트리엔의 조절 완화 역할을하기 때문에 일부 사람들에게 천식 발작을 일으킨다 고 믿어지고 있습니다. Leukotrienes는 염증 및 천식의 많은 증상을 유발하는 체내 물질입니다.

아스피린 대체물

AIA가있는 사람들은 또한 아스피린에 알레르기가있는 사람들을 위해 의사가 종종 처방하는 약물 인 NSAID에 대한 천식 반응의 위험이 있습니다. 연구에 따르면 AIA를 가진 거의 모든 사람들이 NSAID에 부정적인 반응을 보입니다. 천식 발작을 일으킬 가능성은 소량의 아스피린에도 반응 한 사람들에게서 더 컸습니다.

AIA 환자는 또 다른 일반적인 아스피린 대체물 인 아세트 아미노펜 (타이레놀)에 어떻게 반응하는지 확인하기 위해 테스트를 받았습니다. 이 약으로 AIA 환자의 7 %만이 천식 반응을 보였습니다. 다시 말하지만, 아스피린에 가장 민감한 사람들은 아세트 아미노펜에도 반응 할 가능성이 더 높았습니다.

다른 종류의 진통제 인 셀레 콕 시브 (Celebrex)와 같은 항 염증성 사이클로 옥 시게나 제 -2 (COX-2) 억제제는 아스피린 및 NSAID보다 더 구체적인 항 염증 경로에 작용합니다. 이러한 약물은 염증 경로에서 더 좁은 표적을 가지고 있기 때문에 천식 환자에게 동일한 영향을 미치지 않는 것 같습니다.

COX-2 억제제는 아스피린 및 NSAID와 같은 천식 발작을 유발하는 부작용이 없지만 COX-2 억제제는 심장 발작 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. AIA가 있고 항염증제가 필요한 사람들은 셀레 콕 시브의 위험과 이점에 대해 의사와상의해야합니다.

치료 및 예방

AIA가있는 사람들은 아스피린 또는 NSAID를 복용 한 후 30 분에서 2 시간 이내에 증상이 나타나는 경향이 있으며 그로 인한 호흡 곤란은 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 치료는 급성 천식 발작-신속 구호 구조 흡입기의 경우와 동일하며 심한 증상에는 산소와 스테로이드를 사용합니다.

류코트리엔 조절제는 아스피린에 민감한 환자의 증상을 개선 할 수있는 또 다른 유형의 천식 치료제입니다. 이 약물은 AIA에서 큰 역할을하는 것으로 밝혀진 류코트리엔의 작용을 막기 때문에 흡입 스테로이드와 함께 이러한 약물은 일반적으로 AIA 환자에게 처방됩니다.

약물로 인한 천식 발작을 예방하는 가장 좋은 방법은 아스피린과 NSAID를 완전히 피하는 것입니다. 천식이 있고 과거에 아스피린에 반응했는지 확실하지 않은 사람들은 아스피린 및 NSAID에 대한 민감도를 테스트하는 것이 안전한지 의사에게 문의해야합니다. 심각한 반응의 위험이 있으므로 통제 된 환경에서만 수행해야합니다.

아스피린 / NSAID에 민감한 것으로 알려진 사람들은 심장병이나 류마티스 질환과 같은 다른 질환의 치료를 위해 아스피린이나 항염증제를 복용해야하는 경우 아스피린 탈감작을받는 것이 좋습니다. 이것은 알레르기와 면역학을 전문으로하는 의사가 할 수 있습니다. 이 과정이 끝나면 매일 아스피린을 계속 복용하여 둔감 한 상태를 유지하는 것이 중요합니다.