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기흉은 공기가 빠져 나갈 수있는 구멍이 폐에 생길 때 발생하는 폐와 흉벽 사이의 공간에 공기 또는 가스가 축적 된 것입니다. 이로 인해 폐가 부분적으로 또는 완전히 허탈되므로 상태의 다른 이름은 허탈 된 폐입니다. 미국에서는 매년 5 백만 명이 치료를받습니다.과거에는 결핵과 함께 가장 빈번하게 발생했습니다. 오늘날 흡연은 가장 큰 위험 요소입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)이있는 사람들은 폐의 구조가 약하고 이러한 유형의 구멍이 자연적으로 발생하기 쉽게 취약하기 때문에 다른 사람들보다 기흉에 걸릴 위험이 더 큽니다.
조짐
기흉의 증상은 휴식, 수면 또는 깨어있는 동안 또는 흉부 상처와 같은 갑작스러운 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 작은 기흉은 항상 증상을 동반하지 않기 때문에 눈에 띄지 않게 될 수도 있습니다.
큰 기흉의 증상은 다음과 같습니다.
- 기침을하거나 심호흡을 할 때 악화되고 어깨, 팔 또는 등에 퍼질 수있는 날카로운 흉통
- 숨가쁨 (호흡 곤란) 또는 얕은 호흡
- 흉부 압박
- 쉽게 피곤함
- 청색 또는 잿빛 피부 (산소 부족으로 인한 청색증)
- 빠른 심박수 (빈맥)
다른 증상으로는 목 정맥 팽창, 코 벌어짐, 불안 또는 저혈압 (저혈압)이 있습니다.
증상은 경증에서 중증까지 다양하기 때문에 문제가 있음을 깨닫고 치료를받는 데 며칠이 걸리는 것은 드문 일이 아닙니다. 기흉 증상이 나타나면 즉시 치료를 받으십시오. 어떤 경우에는 생명을 위협하는 응급 상황이 될 수 있습니다.
원인
기흉은 여러 질병과 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 두 가지 일반적인 유형이 있습니다.
- 원발성 기흉 사전 폐 질환없이 자발적으로 발생합니다.
- 이차성 기흉 COPD, 낭포 성 섬유증, 폐기종, 천식, 결핵 및 백일해와 같은 기저 폐 질환의 결과로 발생합니다. 실제로 이차성 기흉 사례의 70 %는 COPD 환자에게서 발생합니다.
외상성 기흉 총상, 칼 부상 또는 갈비뼈 골절과 같은 폐 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 폐는 또한 생검 또는 정맥 카테터 삽입과 같은 특정 의료 절차 중에 구멍을 뚫을 수 있습니다.
스쿠버 다이빙이나 높은 고도로의 여행으로 인한 대기 오염과 갑작스러운 기압 변화도 폐 허탈의 원인이 될 수 있습니다. 록 콘서트에서 스피커 앞에 서서 경험했던 시끄러운 음악조차도 폐에 충분한 영향을 미쳐 원인이 될 수 있습니다.
드물게 잘 이해되지 않은 이유로 여성은 월경 기간 동안 다음과 같은 비 외상성 기흉을 경험할 수 있습니다. 생리 기흉. 이것은 드물며 자궁 내막 조직이 흉부에 부착되어 낭종을 형성 할 때 발생합니다. 낭종은 흉막 강으로 들어가는 혈액과 공기를 방출하여 폐를 붕괴시킬 수 있습니다.
위험 요소
남자들-특히 키가 큰 남성 -40 세 미만 및 비 히스패닉계 백인이이 질환의 위험이 가장 높습니다. 미국에서는 매년 남성 100,000 명 중 7 명, 여성 100,000 명 중 1 명이 발생합니다.
흡연 이차성 기흉의 가장 중요한 위험 요소입니다. 흡연자의 경우 평생 위험이 12 %로 높고, 한 번도 흡연하지 않은 사람은 0.1 %입니다. 담배와 대마초를 흡연하는 것보다 담배를 피우는 것만으로도 위험이 크게 증가 할 수 있습니다.
기흉은 또한 가족으로 뛰다. 알 수없는 이유없이 발생하는 기흉을 경험하는 10 명 중 1 명은 장애의 가족력이 있습니다.
때때로 기흉의 원인을 파악하는 것이 불가능할 수 있습니다. 기흉을 예방할 수있는 방법은 없지만 흡연을하지 않으면 위험을 줄일 수 있습니다.
진단
의사는 청진기를 통해 듣고 폐의 영향을받는 쪽에서 호흡 소리가 감소하거나없는 것을 식별하여 신체 검사 중에 기흉이 있는지 확인할 수 있습니다.
또한, 일반적으로 흡입시 양쪽에서 균등하게 상승하는 흉벽은 영향을받은 쪽에서 상승하지 못할 수 있습니다.
기흉 진단을 지원하는 검사는 다음과 같습니다.
- 흉부 엑스레이
- 초음파 검사
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT)
- 심전도
- 혈중 산소와 이산화탄소 수치를 측정하는 동맥혈 가스 검사
치료
어떤 경우에는 더 작은 기흉이 저절로 사라집니다. 그러나 큰 기흉은 입원이 필요합니다.
기흉을 치료하려면 다음과 같은 절차를 통해 늑골 사이에서 폐와 흉벽 사이의 공간에 바늘을 삽입해야합니다. 바늘 포부 공기를 제거하고 폐를 다시 팽창시키는 데 도움이됩니다.
그런 다음 흉부 (흉관 절개술) 튜브를 삽입 할 수 있으며 병원에서 회복하는 동안 며칠 동안 그대로 유지됩니다. 기흉이 재발하면 비디오 지원 흉부 수술 필요할 수 있습니다.
튜브 나 바늘을 삽입하는 것은 고통 스러울 수 있으므로 IV 또는 국소 마취로 진통제를 투여받을 수 있습니다. 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여받을 수도 있습니다. 응급실에서 치료를받는 경우 추가 치료를 위해 흉부 외과의 나 폐 질환 전문의에게 의뢰를받을 수 있습니다.
회복과 재발
기흉이있는 경우 안정화 치료 (예 : 개 흉관 사용)를받을 때까지 비행해서는 안됩니다. 또한 치료를받은 후 퇴원 후 2 주 동안 비행 또는 스쿠버 다이빙을해서는 안됩니다. 재발 성 기흉의 병력이있는 경우 이러한 활동에 참여할 때 항상주의하십시오.
다른 기흉에 걸릴 위험은 처음 발생한 후 처음 30 일 동안 가장 높습니다. 내년에도 다른 사람을 가질 위험도 평소보다 높습니다. 재발 추정치는 처음 3 년 동안 20 %에서 최대 60 %까지 다양합니다.
좋은 소식은 기흉이 치유되면 일반적으로 장기적인 합병증이 없다는 것입니다.
Verywell의 한마디
신체의 가장 기본적인 기능 중 하나에 영향을 미치기 때문에 숨을 쉬고 기흉을 경험하는 것은 두려울 수 있습니다. 심각한 상태이지만 치료 가능성이 높다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 즉각적인 치료와 시간이 지남에 따라 폐와 건강을 지속적으로 관리하면 완전한 회복을 보장하는 데 도움이됩니다.
폐에서 기흉은 어떻게 발생합니까?