콘텐츠
반사 교감 신경 이영양증 (RSD)은 다음과 같은 여러 다른 이름으로 불립니다.- 반사 교감 신경 이영양증 증후군 -RSDS
- 복합 부위 통증 증후군
- 어깨-손 증후군
- 인과 통
- Sudeck의 위축
원인
NINDS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)에 따르면 RSD는 "중추 또는 말초 신경계 기능 장애의 결과로 여겨지는 만성 통증 상태"입니다. MedicineNet에 따르면 RSD는 "자극 및 신경 조직의 비정상적인 흥분으로 인해 혈관과 피부에 영향을 미치는 신경을 따라 비정상적인 충동이 발생합니다. "
동물 연구에 따르면 교감 신경에서 방출되는 카테콜아민 인 노르 에피네프린은 조직이나 신경 손상 후 통증 경로를 활성화하는 능력을 획득하여 RSD를 유발합니다. 또 다른 이론에 따르면 부상에 뒤 이은 RSD는 면역 반응과 염증과 관련된 증상 (발적, 온기, 부기)을 유발하여 발생합니다. RSD는 단일 원인이 아니라 유사한 증상을 일으키는 여러 원인이있는 것으로 생각됩니다. .
트리거
다음을 포함하여 RSD에 대한 여러 트리거가있을 수 있습니다.
- 부상 또는 외상
- 수술
- 목의 퇴행성 관절염
- 어깨 문제
- 심장 질환
- 뇌졸중
- 당뇨병
- 암
- 감염
- 뇌 질환
- 갑상선 장애
- 손목 터널
- 대상 포진
- 특정 약물
RSD 환자의 약 1/3은 관련 유발 요인이 없습니다.
조짐
RSD는 일반적으로 사지 (팔, 다리, 손 또는 발) 중 하나에 영향을 미칩니다. RSD의 주요 증상은 강렬하고 지속적인 통증입니다. NINDS에 따르면 RSD와 관련된 증상 목록은 다음과 같습니다.
- 불타는 통증
- 피부 민감도 증가
- 피부 온도 변화 (반대쪽 사지보다 따뜻하거나 차가움)
- 피부색 변화 (얼룩, 보라색, 창백, 빨간색)
- 피부 결 변화 (반짝임, 얇음, 땀)
- 손톱과 모발 성장 패턴의 변화
- 영향을받은 관절의 뻣뻣함과 부기
- 영향을받은 사지를 움직이는 능력 감소
통증은 더 넓은 부위 (예 : 손가락에서 팔 전체로)로 퍼지고 반대쪽 사지 (예 : 왼팔에서 오른팔로)로 퍼질 수 있습니다. 정서적 스트레스는 증상을 악화시킬 수 있습니다.
일부 전문가들은 RSD의 세 단계가 있으며, 그 동안 감염된 부위의 피부, 근육, 관절, 인대 및 뼈에 점진적인 변화가 발생한다고 제안합니다.
단계
스테이지 1
- 1 ~ 3 개월 지속
- 심한 타는듯한 통증
- 근육 경련
- 관절 강성
- 빠른 모발 성장
- 피부색 및 온도 변화
2 단계
- 3 ~ 6 개월 지속
- 더 강해지는 고통
- 부종
- 모발 성장 감소
- 갈라지고, 부서지기 쉽고, 홈이 있고, 반점이있는 손톱
- 부드럽게 된 뼈
- 뻣뻣한 관절
- 약한 근육 긴장
3 단계
- 피부와 뼈의 돌이킬 수없는 변화
- 고통은 계속된다
- 근육 위축
- 매우 제한된 이동성
- 근육과 힘줄의 수축 (사지가 비 틀릴 수 있음)
진단
환자의 임상 병력 (징후 및 증상)은 RSD를 진단하는 주요 요인입니다. 많은 증상이 다른 질환과 겹치기 때문에 진단이 어렵습니다.
RSD에 대한 특정 혈액 검사 또는 기타 진단 검사는 없습니다. X- 레이는 뼈의 얇아 짐 (골다공증)을 보여줄 수 있으며 핵 뼈 스캔은 RSD 진단에 도움이되는 특징적인 흡수 패턴을 보여줄 수 있습니다.
치료
치료는 RSD와 관련된 고통스러운 증상을 완화하는 데 중점을 둡니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 물리 치료 및 운동
- 스트레스, 불안 및 우울증을 완화하는 심리 요법
- 교감 신경 차단
- 교감 절제술을 포함한 수술 (논란의 여지가있는 것으로 간주 됨)
- 척수 자극
- 척수강 내 약물 펌프
- 국소 진통제, 항 경련제, 항우울제, 코르티코 스테로이드 또는 아편 유사 제를 포함한 약물
Enbrel은 일반적으로 RSD 치료에 사용됩니까? : Enbrel은 류마티스 관절염 치료에 사용되는 TNF 차단제 중 하나입니다. 류머티즘 전문의 Scott Zashin MD는 RSD 치료에도 사용되는지 묻는 질문에 "Enbrel은 RSD 치료를 위해 FDA 승인을받지 않았습니다. 연구에 따르면 신경 염증 치료에 약간의 이점이있는 것으로 나타났습니다. RSD에는 신경 학적 구성 요소가있는 것으로 느껴지기 때문에 이 상태는 때때로 표준 요법으로 치료하기 어려울 수 있습니다. "
Celebrity, RSD와의 전투 발표 : 전 아메리칸 아이돌 심사 위원이자 유명인 사인 폴라 압둘 (Paula Abdul)은 17 세 때 치어 리더 사고로 촉발 된 만성 통증과의 25 년간의 싸움 끝에 RSD 진단을 받았다고 발표했습니다.
언론의 관심은 Abdul의 의료 투쟁에 일시적으로 RSD를 첫 페이지와 잡지 표지에 배치했습니다. RSD는 100 가지 유형의 관절염 및 류마티스 질환 중 하나입니다. 미국에서 매년 50,000 건의 새로운 RSD 사례가있는 것으로 추정됩니다.
- 공유
- 튀기다
- 이메일