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의사가 치료 적 정맥 절개술 (혈액 또는 성병이라고도 함)을 권장하는 것을 들으면 경고 할 수 있습니다. 궁금 할 수도 있습니다. "의사들이 더 이상 그렇게하나요? 가짜라고 생각했습니다." 당신은 부분적으로 맞을 것입니다. 오늘날에도 정맥 절개술을 치료로 사용하기에 적절한시기가 있습니다. 실생활에서 어떻게 보이는지 검토합시다.Phlebotomy의 역할
수년 동안 정맥 절개술은 더 집중된 치료법으로 대체됨에 따라 대부분의 의학적 조건에서 선호되지 않았습니다. 그러나 정맥 절개술은 여전히 세 가지 상태의 치료에 중요한 역할을합니다 : 베라 적혈구 증가증 (PV), 유전성 혈색소 침착증 (철분 과부하 장애) 및 포르피린증 귀여움 증 (PCT).
적혈구 증가증은 유전 적 돌연변이로 인해 골수가 너무 많은 적혈구 (적혈구 증가증 또는 적혈구 증가증), 혈소판 (혈소판 증가증) 및 백혈구 (백혈구 증가증)를 만드는 질환입니다. 혈액 세포, 특히 적혈구의 이러한 증가는 혈액을 두껍게하여 혈류를 느리게합니다. 치료 정맥 절개술을 통한 혈액 제거는 증상을 개선하고 혈전 발생 위험을 줄일 수 있습니다.
유전성 혈색소 침착증은 식단에서 철분 흡수를 증가시켜 철분 과부하를 일으키는 유전 적 질환입니다. 과도한 철분은 주로 간, 심장 및 췌장을 손상시킵니다. 적혈구 제거는 골수를 자극하여 체내에 저장된 철분을 사용하여 새로운 적혈구를 만듭니다.
PCT는 헴 (철분을 운반하는 적혈구의 성분)을 만드는 데 필요한 효소 (화학 물질)의 결핍으로 인한 상태입니다. 이로 인해 과도한 양의 포르피린이 축적되어 빛에 노출되면 피부에 물집이 생깁니다. 철 관련 질환이기 때문에 정맥 절개를 통해 철분 함유 적혈구를 제거하는 것이 선택 치료입니다.
정맥 절개술의 기대
Phlebotomy는 매우 간단한 절차입니다. 의사 사무실, 병원 또는 헌혈 센터에서 할 수 있습니다. 헌혈과 매우 유사합니다.
혈액을 제거하기 위해 일반적으로 팔꿈치 주름에있는 큰 혈관에 바늘을 삽입합니다. 혈액은 백이나 주사기에 수집 할 수 있습니다. 일반적으로 성인의 경우 한 번에 1 파인트의 혈액 (450 ~ 500mL)이 제거됩니다. 정맥 절개 빈도는 건강 상태 및 실험실 값에 따라 다릅니다.
PV의 경우, 적혈구 용적률 (적혈구 농도 측정)이 정상에 가까워 질 때까지 매주 1 ~ 2 회 정맥 절개술을 시행합니다. 그런 다음 헤마토크릿을 정상에 가깝게 유지하기 위해 몇 개월마다 정맥 절개술을 시행합니다. 유전성 혈색소 침착증에서는 페리틴 (철분 저장량 측정)이 정상이 될 때까지 매주 정맥 절개를 할 수 있습니다. 철분 수치가 다시 쌓이는 것을 방지하기 위해 2 ~ 4 개월마다 정맥 절제술을 시행합니다. PCT에서는 3 ~ 4 개월 동안 2 주마다 정맥 절개술을 시행하고 중단합니다.
지역 헌혈 센터에서 치료 정맥 절개술을받을 수 있습니다. 센터는 치료를 완료하기 위해 의사의 지시가 필요합니다. 또한 2015 년에 식품의 약국 (FDA)은 유전성 혈색소 침착증 환자가 기증 한 혈액에 다른 헌혈자 기준이 적용되는 한 더 이상 장애로 분류 할 필요가 없다는 규칙을 승인했습니다. 치료 적 정맥 절개술 (TP)은 면허가있는 의료 서비스 제공자가 처방했습니다. 피험자가 기증자 적격성 기준을 충족하는지 여부에 관계없이 치료 적 정맥 절개술에 대한 비용은 없습니다.
Phlebotomy의 부작용
정맥 절개술의 주요 부작용은 혈액량의 변화와 관련이 있습니다. 나중에 어지럼증이나 저혈압을 경험할 수 있지만 다른 사람들은 문제없이 그것을 견딜 수 있습니다. 이것이 헌혈 후 기술자가 서기 전에 천천히 앉으라고 요청하는 이유입니다. 나중에 물을 많이 마셔야합니다. 증상이 지속되거나 참을 수없는 경우, 혈액을 제거한 후 IV를 통해 식염수를 투여하여 제거 된 부피를 대체 할 수 있습니다.
다른 조건에 대한 정맥 절개술
Phlebotomy는 또한 몇 가지 다른 조건에서도 사용됩니다. 암, 겸상 적혈구 빈혈 및 지중해 빈혈과 같은 의학적 상태로 여러 번 적혈구 수혈을받는 사람들은 철분 과부하가 발생할 위험이 있습니다 (위에서 논의한대로 유전되기보다는 획득 됨). 이 사람들이 치료를 마치면 (더 이상 화학 요법이 필요하지 않고 골수 이식으로 치료 됨) 정맥 절개는 과도한 철분을 제거하는 매우 효과적인 도구입니다. 이 예에서 정맥 절개는 평생 지속되지 않고 적절한 양의 철분이 제거 될 때까지만 가능합니다.
Phlebotomy는 뇌졸중을 예방하기 위해 평생 수혈이 필요한 겸상 적혈구 빈혈 환자에게도 사용할 수 있습니다. 이 경우 정맥 절개술은 적혈구 수혈과 짝을 이루며 부분 교환 수혈이라고합니다. 적혈구 수혈은 위에서 설명한 식염수 대신 제거 된 혈액을 대체하는 데 사용됩니다. 이것은 이러한 사람들의 철 축적을 최소화하는 데 효과적인 도구가 될 수 있습니다.