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감기와 천식은 둘 다기도의 염증을 특징으로하며, 폐에 복잡한 양방향 효과가 있습니다. 천식이 매일 약물로 잘 조절 되더라도 감기는 일부 사람들에게 발작을 일으킬 수 있습니다. 반대로 천식은 감기 및 기타 호흡기 감염에 대한 취약성을 높일 수 있습니다.감기가 천식 발작을 유발하는 경우 일반적으로 바이러스 성 천식이라고합니다. 감기와 천식이 함께 있으면 천식 증상을 제어하기 어렵거나 가벼운 호흡기 감염을 심각한 의학적 사건으로 바꿀 수 있습니다.
천식을 앓고있는 사람들은 감기를 예방하고기도 과민 반응을 줄이고 천식 증상을 조절하는 매일 약물을 고수하는 것이 중요합니다.
바이러스 성 천식은 흔하며 어린이의 약 85 %, 천식이있는 성인의 50 %에 영향을 미칩니다. 찬 공기를 흡입하여 발작을 일으키는 냉기 유발 천식과는 다릅니다.
천식 환자 모두가 알아야 할 7 가지
감기에 걸리기 쉽다
제대로 조절되지 않은 천식은 지속적으로 높은 수준의 염증에 노출되어기도의 내벽을 손상시킬 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 점진적 리모델링은기도가 두꺼워지고 유연성을 잃고 호흡기 감염에 대한 취약성을 증가시킬 수 있습니다.
과학자들은 이것이 왜 그런지 완전히 확신하지 못하지만 일부는기도의 리모델링이 국소 면역 반응을 둔화 시킨다고 주장합니다. 연구에 따르면기도를 둘러싸고있는 손상된 상피 세포는 강력한 항 바이러스 활성을 발휘하는 사이토 카인이라고하는 염증성 화합물의 일종 인 인터페론-베타 (IF-β)를 생성 할 수있는 능력이 떨어집니다.
다른 사람들은 비정상적인 면역 반응을 특징으로하는 질병 인 천식이 단순히 특정 바이러스 감염에 면역 체계가 반응하는 방식에 영향을 미친다고 생각합니다. 유전학도 역할을 할 수 있습니다.
그러나 약물로 천식을 관리하면 감기에 대한 민감성을 증가시킬 수있는 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만, 천식과 같은 흡입 스테로이드를 조절하는 데 도움이되는 특정 약물은 막다 면역 체계. 그리고 아프면 이차 폐렴 감염의 위험이 높아질 수 있습니다.
천식 발작의 위험 요소
염증과 폐
감기는 200 개가 넘는 바이러스 균주 중 하나에 의해 발생하며, 그중 가장 흔한 것은 리노 바이러스이고 그 다음으로 코로나 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스, 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV)가 그 뒤를 따릅니다.
호흡기 감염이 발생하면 면역 체계는 방어 백혈구를 감염 부위로 끌어들이는 사이토 카인을 방출하여 반응합니다. (여기에는 알레르기 성 천식에서 흔히 볼 수있는 호산구로 알려진 백혈구 유형이 포함됩니다.)
이러한 사이토 카인 중 많은 것, 특히 인터루킨 4, 5, 9, 10, 11 및 13 형은 천식 환자의기도 과민 반응과 기관지 수축을 유발하는 역할을합니다. 본질적으로 감기로 인한 염증은 "하부 호흡 기관에 공격을 선동합니다.
연구에 따르면 특정 호흡기 바이러스에 대한 항원이 천식 환자에게 알레르기 반응을 유발할 수 있다고합니다. 항원은 면역 체계가 반응하는 세포 표면의 단백질입니다. 어떤 경우에는 항원이 바이러스 성 염증의 부담을 더하는 알레르기 성 염증을 자극합니다.
바이러스 성 천식은 오랫동안 알레르기 성 천식과 별개로 간주되어 왔지만, 증거에 따르면 바이러스 성 천식은 운동 유발 천식 및 호산 구성 천식을 포함한 알레르기 및 비 알레르기 형태의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다.
이 이중 염증 원인은 특정 사람들이 다른 사람들보다 바이러스 성 천식에 더 취약한 이유를 설명 할 수 있습니다.
감기, 심지어 재발하는 감기라도 천식을 "유발"하지 않습니다. 즉, 심각한 호흡기 감염을 경험하는 2 세 미만의 어린이는 그렇지 않은 어린이보다 천식에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
바이러스 성 천식의 증상
감기는 비강에서 후두 (음성 상자)까지 상부 호흡기의 모든 부분에 영향을 미치고 천식은 후두에서 폐까지 하부 호흡기의 모든 부분에 영향을 미치므로 각각의 증상은 상대적으로 독특하고 쉽습니다. 조건 중 하나가 자체적으로 발생하는 경우 구분합니다.
기침 및 호흡 곤란과 같은 일부 중복이 있지만 감기 증상은 일반적으로 코와 목을 중심으로 발생하는 반면 천식 증상은 가슴에서 더 많이 발생합니다.
| 감기 | 천식 발작 | |
|---|---|---|
| 호흡 곤란 | 일반적으로 비강 및 부비동 혼잡이있는 경미 함 | 흔함, 일반적으로 숨가쁨, 천명, 호흡 곤란을 동반 한 중증 |
| 기침 | 흔함, 때로는 가래 포함 | 흔하고 종종 건조 (해킹)하지만 가끔 젖음 (가래 포함) |
| 비강 문제 | 콧물, 재채기, 후비루, 울혈을 포함한 흔함 | 아니 |
| 목 통증 | 흔함, 보통 경미한 인후염 | 목이 답답함, 쉰 목소리 또는 자극을 포함한 일반적 |
| 발열 | 흔함, 보통 경미 함 | 드문 |
| 두통 | 흔한 | 드문 |
| 몸살 | 흔하고 보통 경미한 근육과 관절통 | 아니 |
| 가슴 통증 | 종종 장기간 기침으로 인해 발생 | 흉통 및 압박감을 포함한 흔함 |
감기와 천식이 동시에 발생하는 경우에도 마찬가지입니다. 바이러스 성 천식의 경우 감기 증상은 일반적으로 천식 발작 이전에 나타나며 결국 상부 및 하부기도를 포함합니다.
이것이 의미하는 바는 감기의 재채기, 기침, 두통, 코 막힘 특징이 천식의 특징 인 천명음, 숨가쁨, 흉통이 뒤따를 것이라는 것입니다. 그리고 감기가 빠르게 진행되면 일련의 증상이 한꺼번에 발생할 수 있습니다.
바이러스 성 천식의 경우 고열과 오한을 포함하여 두 질병 모두에서 덜 일반적으로 나타나는 증상이있을 수 있습니다. 이것은 일반적으로 세균성 폐렴을 포함한 폐의 2 차 감염이있는 경우 발생합니다.
진단
바이러스 성 천식 환자의 증상이 겹치면 진단이 어려울 수 있습니다. 고전적인 감기 증상은 의사가 쉽게 인식 할 수 있지만 천명음, 숨가쁨 및 흉통이 동시에 발생하면 심한 기관지염이나 폐렴을 비롯한 다른 질병을 암시 할 수 있습니다.
바이러스 성 천식을 진단하려면 신체 검사 및 기타 진단 검사와 함께 증상 및 병력에 대한 철저한 검토가 필요합니다.
진단 작업
바이러스 성 천식을 진단하려면 일반적으로 몇 가지 탐정 작업이 필요합니다. 진단 작업의 일환으로 의사는 다음 사항을 알고 싶어합니다.
- 선행 및 현재 증상
- 증상의 진행 (즉, 먼저 발생)
- 호흡기 감염 병력
- 만성 호흡기 질환의 가족력
- 만성 질환 (COPD 또는 울혈 성 심부전 등)
- 흡연 기록
의사는 또한 연중 시간을 고려할 수 있습니다.예를 들어, 초가을에 발생하는 호흡기 감염은 라이노 바이러스로 인해 발생하는 반면 겨울에 발생하는 호흡기 감염은 인플루엔자 또는 RSV로 인해 발생할 가능성이 더 높습니다. 이러한 요인은 나이와 함께 상태를 치료하는 방법에 영향을 줄 수 있습니다. .
신체 검사에는 호흡 음 (지직 거리는 소리, 삐걱 거리는 소리, 진동 또는 쌕쌕 거림 포함)에 대한 평가가 포함되며, 그 이상은 의사가 가능한 원인의 방향을 가리킬 수 있습니다. 천식의 경우 천명음은 질병의 특징 중 하나로 간주됩니다. 수반되는 소리는 어떤 유형의 바이러스가 관련되어 있는지 알 수 있습니다.
실험실 및 이미징 테스트
증상이 심하고 비정상적인 호흡 음이 감지되면 의사는 바이러스 성 폐렴, RSV 또는 인플루엔자가 관련되어 있는지 여부를 조사하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. (리노 바이러스 또는 아데노 바이러스에 대한 혈액 검사도 가능하지만 직접적인 치료법이 없기 때문에 덜 일반적으로 사용됩니다.)
세균 감염이 의심되는 경우 인후 면봉이나 가래 배양을 시행 할 수 있습니다.
의사는 폐렴이나 기타 폐 이상이 있는지 확인하기 위해 흉부 X- 레이 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 주문할 수도 있습니다.
응급 상황에서는 맥박 산소 측정 또는 동맥혈 가스 (ABG) 검사를 사용하여 혈중 산소 수치가 낮은 지 확인합니다. 다른 폐 기능 검사 (PFT)를 실시하여 급성 발작 중과 후에 폐가 얼마나 잘 기능하는지 평가할 수 있습니다.
알레르기 항원 검사는 알레르기 성 천식을 진단하는 데 유용 할 수 있지만 반드시 바이러스 성 천식을 원인으로 배제하지는 않습니다.
호흡기 바이러스를 식별 할 수 없더라도 20 % 이상의 감소 된 강제 호기량 (FEV1)과 함께 호흡기 감염의 동시 발생은 특히 잘 통제 된 질병을 가진 사람들에서 바이러스 유발 천식을 강력하게 암시합니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
바이러스에 의한 천식은 그 자체로 흔하기 때문에 이러한 발견은 바이러스의 원인이 확인되지 않더라도 치료가 필요한 경우가 많습니다.
알레르기와 천식이 연결되는 방법치료
바이러스에 의해 유도 된 사이토 카인은 천식에 의해 유도 된 것과는 독립적으로 생성되기 때문에 천식 약물은 감기에 의해 유도 된 천식 증상을 완전히 예방하거나 완화하지 않습니다.
유발 인자 (이 경우 감기)가 완전히 해결 될 때까지 상부 호흡기의 염증이 하부 호흡기의 염증을 "촉진"시키고 그 반대의 경우에도 호흡 곤란이 지속될 수 있습니다.
이것은 호산구가 과도하게 생성 될 때 특히 그렇습니다. 이것은 호산구의 축적이기도에 염증성 손상을 일으키는 호산구 증가로 알려진 상태로 이어질 수 있습니다. 바이러스 성 천식 환자에게 폐렴을 포함한 심각한 질병의 위험을 증가시킬 수있는 것은 이러한 종류의 손상입니다.
약물
감기가 발작의 원인 인 경우 감염이 해결되면 (보통 2 주 이내에 발생) 일반적으로 호흡 문제도 개선됩니다.
그러나 감기 나 독감의 표준 치료에는 적절한 천식 약물 사용이 동반되어야합니다. 여기에는 속효성 베타 작용제 (구조용 흡입기라고도 함)의 사용 증가가 포함될 수 있습니다.
콜드 트리트먼트충혈 완화제, 기침 포뮬러, 항히스타민 제, 비 스테로이드 성 항염증제로 증상을 관리 할 수 있습니다.
비강 세척은 점액 축적을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.
독감은 Tamiflu (oseltamivir)와 같은 항 바이러스 약물을 조기에 사용하고 충분한 휴식을 취하면 단축 될 수 있습니다.
흡입 된 코르티코 스테로이드
살 메테 롤과 같은 흡입 된 장기 작용 베타 작용제
알부 테롤과 같은 흡입 속효성 베타 작용제
Spiriva (tiotropium bromide)와 같은 흡입 된 항콜린 제
Dupixent (dupilumab)와 같은 주 사용 또는 정맥 내 생물학적 제제
Singulair (montelukast)와 같은 경구 류코트리엔 조절제
경구 코르티코 스테로이드
National Heart, Lung, and Blood Institute에 따르면 알부 테롤과 같은 단기 작용 베타 작용제는 감기 동안 4 ~ 6 시간마다 천식 발작의 위험을 줄이기 위해 사용할 수 있습니다.
의사가 달리 지시하지 않는 한 구조용 흡입기를 6 시간 이상 사용하는 것은 피해야합니다. 천식 증상으로 인해 6 시간마다 구조용 흡입기를 더 자주 사용해야하는 경우 천식 치료를 강화해야 할 것입니다. 의사와상의하십시오.
치료법이 다양 할 수있는 영역 중 하나는 항히스타민 제를 사용하는 것입니다. 항히스타민 제는 감기로 인한 코 막힘을 완화시킬 수 있지만 바이러스 자체에 실질적인 영향을 미치지 않기 때문에 바이러스 유발 천식 치료에는 덜 유용합니다.
심각한 바이러스 성 천식 병력이있는 경우 감기가 시작될 때 경구 코르티코 스테로이드 복용에 대해 의사와상의하십시오. 특히 심각한 발작 후 응급 치료 나 입원이 필요한 사람들을 도울 수 있다는 증거가 있습니다.
천식 치료가 소아에서 다른 점예방
분명히 바이러스 성 천식 발작을 피하는 가장 좋은 방법 중 하나는 감기를 피하는 것입니다. 이것은 특히 감기와 독감 시즌 또는 어린 자녀가있는 가정에서 말한 것보다 더 쉽습니다. 감기 바이러스는 재채기 나 기침을하거나 세균으로 오염 된 표면을 만지면 쉽게 전염됩니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)는 감기에 걸리지 않도록 다음과 같은 조치를 권장합니다.
- 아픈 사람을 피하십시오.
- 최소 20 초 동안 비누와 물로 손을 자주 씻으십시오.
- 씻지 않은 손으로 얼굴, 코 또는 입을 만지지 마십시오.
- 카운터와 장난감을 포함하여 자주 만지는 표면과 품목을 소독하십시오.
바이러스 성 천식의 위험을 더욱 줄이려면 매일 천식 약물을 준수하고 처방 된대로 일정에 따라 복용하십시오. 심각한 바이러스 유발 발작의 병력이있는 경우, 경구 용 코르티코 스테로이드의 짧은 코스가 합리적인지 의사에게 문의하십시오.
또한 감기가 완전히 해소 될 때까지 간접 흡연 및 기타 천식 유발 요인을 피해야합니다. 흡연자이고 금연 할 수없는 경우, 금연에 도움이되는 금연 보조제 (니코틴 패치 및 경구 약물 포함)에 대해 의사에게 문의하십시오.
현재 감기를 예방할 수있는 백신은 없지만 매년 독감 예방 주사를 맞으면 인플루엔자의 위험과 천식 발작의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
천식이있는 경우 독감 예방 주사가 필요합니까?Verywell의 한마디
감기 나 독감이 천식 발작을 유발하는 경우 의사에게 알리십시오. 이것은 많은 사람들이 생각하는 것보다 더 자주 발생하며, 특히 호흡기 감염에 취약한 경우 더 공격적인 천식 치료가 필요함을 나타낼 수 있습니다.
구조용 흡입기를 매주 두 번 이상 사용하는 경우에도 의사와상의해야합니다. 흡입기를 사용하는 것은 종종 제대로 통제되지 않은 질병의 징후이며 바이러스 유발 공격의 위험이 증가합니다. 적절한 조절 약물 조합을 찾으면 위험을 크게 줄일 수 있습니다.