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일부 남성은 그것에 대해 말하기를 꺼릴 수 있지만, 삶의 어느 시점에서 고환이나 음낭에 통증이있는 것은 매우 흔합니다. 이것이 많은 남성이 비뇨기과를 만나는 이유입니다. 고환 통이라고하는 장기 고환 통증은 청소년부터 노인까지 모든 연령대의 남성에게 발생할 수 있습니다. 이는 고환 중 하나 또는 둘 다에 영향을 미칠 수 있으며 경증 및 둔한 것에서 중증 및 쇠약에 이르는 통증이 움직일 수 있습니다. 사타구니 또는 복부쪽으로. 원인은 외상에서 염증, 더 심각한 문제에 이르기까지 다양하며 많은 경우가 알려지지 않은 이유로 발생합니다.
원인
많은 것들이 이러한 종류의 불편 함을 줄 수 있지만 전문가들은 만성 고환 통증의 원인이 최대 50 %의 남성에게 알려지지 않은 것으로 의심합니다. 만성 고환 통, 3 개월 이상 지속되고 일상 생활에 지장을주는 간헐적이거나 지속적인 고환 통증은 다른 원인을 배제한 후 진단됩니다. 의사는 종종 이러한 통증이 신경 자극, 사타구니 근육 또는 골반저 경련 때문이라고 의심합니다. ,하지만 확인할 수 없습니다.
원인이되는 경우 이다 식별 할 수있는 이유는 일반적으로 다음과 같습니다.
일반적인 원인
고환 통증은 종종 이러한 우려가있는 남성에게서 나타납니다.
부고환염
부고환염은 고환 뒤쪽에있는 관인 부고환의 염증을 말합니다. 고환 통증과 함께 부고환염은 부종을 유발하고, 극심하고 드문 경우 열과 오한을 유발합니다. 대부분의 경우 부고환염은 요로 감염이나 성병으로 인해 발생하지만 외상이나 외상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 자가 면역 질환.
외상
고환에 대한 외상은 일반적으로 경미하고 심각한 부상을 초래하지 않으며 고환에 대한 직접적인 타격 또는 스 트래들 부상으로 발생합니다.
사타구니 탈장
장의 일부가 고환과 함께 음낭으로 튀어 나와 (탈출) 고환 통증이 발생할 수 있습니다. 사타구니 탈장은 사람이 기침을하거나 무거운 것을 들어 올릴 때만 사타구니가 튀어 나오는 것으로 보일 수 있습니다.
정관 절제술 후
정관 절제술 후 부고환 (울혈 성 부고환염이라고 함) 또는 고환의 정자 누출을 나타내는 고통스러운 결절 (정자 육아종이라고 함) 내에서 단단함을 느낄 수 있습니다. 정관 수술 후 신경이 갇혀도 고환 통증을 유발할 수 있습니다.
급성 특발성 음낭 부종
일부 남성은 알려진 원인이나 다른 증상없이 음낭에만 통증이없는 부기를 나타냅니다. 이 상태는 일반적으로 음낭 상승 및 항염증제 복용과 같은 보수적 치료 후 2-3 일 이내에 저절로 해결됩니다.
고환 비틀림
고환 염전은 신경을 고환으로 전달하는 구조 인 정자의 꼬임으로 인해 발생하는 외과 적 응급 상황입니다. 이는 메스꺼움과 구토와 함께 갑작스런 일방적이고 심한 고환 통증 및 부종을 유발합니다. 고환 염전은 영유아와 사춘기 남아에서 더 흔하지 만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.
희귀 한 원인
다행히 고환 통증의 더 심각한 원인은 드뭅니다. 그러나 그들은 당신의 신체에 귀를 기울이고 의사의 조언을 구하는 것의 중요성을 강조합니다.
종양
대부분의 고환암은 통증을 유발하지 않고 통증이없는 결절이나 덩어리로 나타납니다. 그러나 빠르게 성장하는 일부 종양은 출혈을 일으키거나 고환으로가는 혈류를 차단하여 고환 통증을 유발할 수 있습니다.
Fournier의 괴저
Fournier 괴저는 복벽에서 시작하여 음낭과 음경으로 퍼져 괴저 (조직 사망)를 유발하는 심각한 세균 감염입니다. 음낭 통증과 부종의 드물지만 생명을 위협 할 수있는 잠재적 인 원인입니다.
다른 증상으로는 피부 물집, 크레 피 투스 (딱딱 거리거나 터지는 느낌), 열, 높은 심박수, 저혈압과 같은 패 혈성 쇼크 증상이 있습니다. Fournier 괴저 발생의 가장 일반적인 위험 요소는 당뇨병입니다.
진단
고환 통증의 근본 원인을 진단하는 것이 호전되고 기분이 좋아지는 첫 번째 단계입니다. 의사는 신체 검사를하고 필요에 따라 검사를 권장합니다.
신체 검사
신체 검사 중에 의사는 고환을 검사 한 다음 눌러서 부기, 압통, 피부 변화, 덩어리 또는 덩어리를 확인합니다. 그는 또한 복부 검사를 실시하고 사타구니의 림프절 비대를 확인할 수 있습니다.
실험실 및 테스트
부고환염과 같은 감염을 배제하기 위해 의사는 소변 배양과 성병 감염을 선별하기위한 요도 면봉을 지시합니다. 종양이 의심되는 경우 종양 표지자 알파-태아 단백질을 확인하는 혈액 검사 (AFP) 및 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (HCG)을 주문할 수 있습니다.
이미징
고환 통증을 검사하기위한 홀 마크 영상 검사는 고환암과 같은 이상을 감지 할 수있는 초음파입니다. 고환 비틀림과 함께 컬러 도플러 초음파는 고환으로의 혈류가 감소하거나 부재 함을 나타냅니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 다른 영상 검사는 고환암이 진단되면 병기 결정에 사용됩니다.
차동 진단
고환 부위의 모든 통증이 실제로 고환에서 오는 것은 아닙니다. 실제로 언급 된 통증이나 신장 결석이나 신경이 끼인 것과 같이 다른 곳에서 발산되는 통증이 원인 일 수 있습니다.
의사가 신장 결석을 의심하는 경우 혈액을 찾기위한 소변 검사 및 / 또는 요로계를 평가하기위한 CT 스캔이 지시 될 수 있습니다. 마찬가지로, 영상, 종종 척추의 MRI 및 철저한 신경 학적 검사를 사용하여 조여진 신경을 진단 할 수 있습니다.
치료
고환 통증의 원인에 따라 의사는 여러 치료법 중 하나를 권장합니다.
재택 치료
고환 통증의 많은 원인은 집에서 치료하거나 부분적으로 치료할 수 있습니다. 예를 들어, 처방 된 항생제 외에도 부고환염은 음낭 상승, 얼음 및 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제로 치료하여 통증을 줄일 수 있습니다.
설명 할 수없는 고환 통이있는 남성의 경우, 이러한 옵션이 완화를 가져올 수 있지만 개선을 알아 차리는 데 3 개월 이상 걸릴 수 있습니다.
- 쉬다: 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동을하지 마십시오. 아픈 근육을 악화시키지 마십시오.
- 열: 온열 패드를 사용하거나 뜨거운 목욕에 앉아 혈류를 자극하고 근육통을 진정시킬 수 있습니다.
- 항염증제 : 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 소염제 (NSAID)는 통증을 줄일 수 있습니다.
- 꽉 끼는 속옷 : 그것을 착용하면 움직임과 그로 인한 통증을 억제하는 데 도움이됩니다.
- 물리 치료: 가정 운동과 스트레칭은 골반저 근육을 강화하고 경련을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
약물
항염증제 외에 항생제는 부고환염이나 Fournier 괴저와 같은 고환 통증의 감염 관련 원인을 치료하는 데 사용됩니다.
수술
고환 통증의 특정 원인으로 인해 수술이 필요합니다. 예를 들어, Fournier의 괴저는 감염되고 죽어가는 조직의 응급 수술 제거와 때로는 재건 수술이 필요합니다. 마찬가지로 고환 비틀림은 영향을받은 고환으로의 혈액 공급을 신속하게 복구하기 위해 응급 수술이 필요합니다.
수술은 또한 거의 모든 고환암에 대한 첫 번째 치료법입니다.
신경 차단 및 제대 신경 분포
재택 치료가 효과가 없을 때 만성 고환 통에 신경 차단을 사용할 수 있습니다.
신경 차단을 통해 비뇨기과 전문의는 정자에 마취제를 주입합니다. 마취제가 통증을 제거하면 비뇨기과 전문의가 통증의 원인이 고환에 있다고 추론 할 수 있습니다.
그런 다음 비뇨기과 전문의가 제대 탈 신경이라는 절차를 제안 할 수 있습니다. 이것은 외래 수술 센터에서 이루어지며 약 75 %의 남성에서 고환 통증을 영구적으로 완화합니다.
초기 신경 차단으로 통증이 완화되지 않으면 비뇨기과 전문의가 통증의 원인을 파악하기 위해 통증 관리 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
고환 통증은 비뇨기과 의사조차도 널리 논의되지 않으며, 남성 통증의 '이유'가 항상 명확하지 않은 만성 고환 통의 경우 특히 그렇습니다.
그러나 대부분의 경우 고환 통증을 치료할 수 있습니다. 의사와 우려 사항에 대해 토론하고 갑작스럽고 심한 고환 통증에 대해 즉각적인 치료를 받으십시오.
Shoskes 박사는 Cleveland Clinic Glickman 비뇨기과 및 신장 연구소의 비뇨기과 전문의이며 연구소의 Novick 임상 및 중개 연구 센터의 이사입니다.