의료 청구 옹호자를 사용해야하는 경우

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작가: Janice Evans
창조 날짜: 28 칠월 2021
업데이트 날짜: 16 십일월 2024
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의료비 때문에 부담 스러우십니까? 모든 청구서의 실제 내용과 건강 보험에서 더 많은 비용을 지불하지 않는 이유를 이해하는 데 어려움이 있습니까? 그렇다면 의료비 청구 옹호자를 불러야 할 때입니다.

의료 청구 옹호자가 귀하를 위해 할 수있는 일

의료 청구 옹호자는 의료 청구서를 분석하고 오류, 과다 청구, 중복 청구, 불합리한 청구 및 사기를 찾아 낼 수 있습니다. 그 또는 그녀는 귀하의 건강 보험이 지불해야하는만큼 지불했는지 여부와 그렇지 않은 경우 그 이유를 파악할 수 있습니다. 그 또는 그녀는 귀하를 대신하여 부적절한 청구를 수정하거나 건강 보험 청구 거부에 대해 이의를 제기 할 수 있습니다. 또한 의사 및 병원과 협상하여 귀하의 빚을 줄일 수 있습니다.

의료 청구 옹호자를 고용해야하는 경우

다음 문제가 발생하는 경우 의료 청구 대변인을 고용하는 것이 좋습니다.

  • 의료 청구서를 이해하지 못하며 제공자가 제공 한 설명이 의미가 없습니다.
  • 귀하의 건강 보험이 귀하의 의료비의 일부 또는 전부를 지불하는 것을 거부하고 있으며 그 이유가 말이되지 않거나 잘못된 것 같습니다.
  • 귀하의 건강 보험은 귀하의 의료비의 일부 또는 전부를 지불하는 것을 거부하고 있으며 귀하에게 해결 방법을 제공하고 있습니다.
  • 병원 청구서 (또는 의사의 청구 서비스)는 귀하의 건강 보험 회사를 비난하고 있으며 귀하의 건강 보험 회사는 귀하의 병원 (또는 의사 사무실)에 대해 동일한 문제를 비난하고 있습니다. 따라서 당신은 청구서를 들고 중간에 갇혀 있습니다.
  • 당신은 지불 할 수없는 의료비에 압도되어 그 때문에 파산을 고려하고 있습니다.
  • 당신은 보험이없고 협상을 잘하지 못합니다. 의료 청구 옹호자는 사전 또는 사후에 더 낮은 청구액을 협상 할 수 있습니다.
  • 너무 아파서 더 이상 의료비와 건강 보험 보장을 관리하는 데 필요한 많은 양의 서류를 처리 할 힘이 없지만 가족이나 친구가 대신해야하는 일은 원하지 않습니다.
  • 다른 사람 (아마도 연로 한 부모)의 의료비를 관리 할 책임이 있으며,이를 이해할 수 없거나 추적과 관련된 문제에 압도 당합니다.

옹호자에게 필요한 것

의료 청구 옹호자가 귀하를 돕기 위해 정확히 어떤 도구와 정보가 필요한지는 귀하의 의료 청구서 및 건강 보험 플랜의 특정 상황에 따라 다릅니다. 그러나 최소한 다음 중 일부가 필요할 수 있습니다.


  • 귀하의 의료비.
  • 혜택 설명 (EOB) 양식.
  • 건강 관리 제공자 및 건강 보험 회사와 대화 할 수있는 귀하의 허가.
  • 의료 기록에 대한 액세스.
  • 이미 지불 한 항목에 대한 정보.
  • 의료 청구 옹호자를 참여시키기 전에 문제를 해결하기 위해 취한 조치에 대한 정보입니다.
  • 지불됩니다. 의료 청구 옹호자들은 무료로 일하지 않습니다. 그러나 실제로 청구하는 것보다 훨씬 더 많은 비용을 절약 할 수 있으므로 일반적으로 그만한 가치가 있습니다.

더 알아보기

AdvoConnection 디렉토리를 사용하여 의료 청구 옹호자를 찾고 환자 옹호 무역 그룹 인 Alliance of Professional Health Advocates에서 환자 옹호에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

후보자를 찾았 으면 인터뷰 방법을 배우고 환자 대변인을 선택하십시오.