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손목 관절은 두 개의 팔뚝 뼈 (반지름과 척골)와 손 기저부 (손목 뼈)에있는 8 개의 작은 뼈 그룹의 교차점입니다. 신체의 다른 관절과 마찬가지로 손목에도 관절염이 발생하여 관절통과 부종을 유발할 수 있습니다. 골관절염 및 류마티스 관절염을 포함하여 다양한 유형의 관절염이 손목 관절에 영향을 미칠 수 있습니다.손목 관절염의 치료는 대부분 간단한 치료로 시작되며, 이것이 완화되지 않을 경우 수술 옵션이있을 수 있습니다. 다행히 엉덩이와 무릎과는 달리 손으로 걷지 않아서 많은 사람들이 적절하게 배우는 법을 배웁니다. 큰 수술없이 손목 관절염의 증상을 관리합니다. 그러나 일부 환자에서는 관절염 증상이 무력화되어 궁극적으로 수술이 필요할 수 있습니다.
비수술 적 치료
관절염 치료는 거의 항상 몇 가지 간단한 단계로 시작됩니다. 손목 관절염 환자의 경우 일반적으로 얼음 또는 열 도포, 경구 약물, 코르티손 주사가 있습니다. 손목 부목과 버팀대는 종종 손목 관절염 치료에 매우 유용합니다. 물리 치료는 또한 고통스러운 증상을 완화 할 수 있습니다.
대부분의 경우 손목 관절염의 증상은 이러한 비수술 적 치료 단계로 관리 할 수 있습니다. 통증과 장애를 유발하는 그녀의하지 위를 걸어 다니는 엉덩이 및 무릎 관절염과는 달리, 상지 관절염은 종종 비수술 적 치료로 관리 할 수 있습니다.
우리가 활동하는 방식을 바꾸고 이러한 간단한 비 침습적 치료를 시도함으로써 대부분의 사람들은 수술 절차를 거치지 않고도 손목 관절염을 관리 할 수 있습니다. 그러나 이러한 비수술 적 치료가 증상을 적절히 완화하지 못하는 경우 추가 치료 옵션이 있습니다.
손목 융합 수술
손목 유합은 중증의 손목 관절염 치료를위한 일반적인 옵션입니다. 관절염이 관절의 작은 영역으로 제한되는 경우에는 몇 개의 관절 만 융합 할 가능성이있을 수 있습니다. "제한된 융합"이라고하는 손목의 작은 뼈입니다. 예를 들어, "4 구석 유합"은 관절염이 손목의 작은 뼈로 제한 될 때 수행되는 수술 절차로, 일반적으로 관절에 대한 오래된 골절이나 외상으로 인해 발생합니다.
손목 관절염이 더 널리 퍼진 사람들 (특히 관절염이 팔뚝 뼈의 끝 부분과 관련이있는 경우)에서 옵션은 완전한 손목 융합이됩니다. 이 경우 큰 판과 금속 나사가 손목 관절에 삽입됩니다. 손목이 다시는 구부러지지 않지만 심한 관절염이있는 사람의 경우 주요 목표는 통증 완화입니다. 손목 융합은 일반적으로 대부분의 활동을 재개 할 수 있도록 튼튼하고 통증이없는 관절을 제공합니다.
손목 교체
손목 관절은 무릎 교체 또는 고관절 교체가 수행되는 방식과 유사하게 교체 될 수 있습니다. 관절은 손과 팔뚝 사이의 관절 움직임을 허용하는 금속 및 플라스틱 임플란트로 교체됩니다.
손목 교체의 장점은 융합과 달리 관절을 교체 한 환자가 손목을 움직일 수 있다는 것입니다. 단점은 임플란트가 상당한 힘을 견디도록 설계되지 않았기 때문에 일반적으로 활동적인 환자와 어린 환자에게 좋은 절차가 아니라는 것입니다. 또한 손목 교체 수술은 비교적 드물기 때문에 고관절 및 무릎 교체와 달리이 복잡한 절차를 수행하는 외과의는 거의 없습니다.
Carpectomy
carpectomy는 손목 관절의 작은 뼈를 제거하는 수술 절차입니다. 가장 일반적인 유형의 carpectomy는 엄지 아래 관절염이있는 사람들을 위해 사다리꼴이라고하는 엄지 아래의 작은 뼈를 제거하는 것입니다.
관절염이 손목에 더 광범위하게 퍼져있는 경우 근위 열 카르페 절제술 (또는 PRC)이라는 수술을 통해 작은 손목 뼈 3 개를 제거하여 손목의 마모 된 관절을 제거합니다. 근위 열 carpectomy는 손목의 이동성이 필요하여 융합을 원하지 않지만 교체를하기에는 너무 활동적인 사람들에게 옵션이 될 수 있습니다.
또한 융착 수술로 불유합과 같은 합병증의 가능성이 높은 흡연자와 같이 융착에 적합한 후보가 아닌 사람들에게는 carpectomy가 더 나은 옵션이 될 수 있습니다.
수술 후 결과
수술을 통한 손목 관절염 치료의 결과는 대부분 각 환자에게 가장 적합한 수술 치료를 맞추는 데 달려 있습니다. 이러한 각 수술 옵션이 손목 관절염이있는 모든 사람에게 적합한 것은 아니므로 이러한 각 기술에 경험이있는 의사의 평가를받는 것이 중요합니다.
손목 관절염 수술을받은 환자의 대부분은 통증의 일부 또는 전부를 완화합니다. 손목 관절염 수술 후 기능이 정상적이지는 않지만 수술 전 환자보다 더 나은 경우가 가장 많습니다. 손목의 움직임은 선택한 수술 옵션에 따라 다양합니다.