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비만 저 환기 증후군 (OHS)은 가난한 사람이 호흡하면 산소가 적어지고 이산화탄소 농도가 높아지는 일부 비만인 사람들의 상태입니다.
원인
OHS의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 연구자들은 OHS가 뇌의 호흡 조절에 결함이 있다고 믿고있다. 가슴 벽에 대한 과도한 체중은 또한 근육이 심호흡에 끌리고 충분히 빠르게 숨을 쉬는 것을 어렵게 만듭니다. 결과적으로, 혈액에는 과도한 이산화탄소와 충분한 산소가 포함되어 있지 않습니다.
조짐
OHS의 주요 증상은 수면 부족으로 인한 것입니다 :
- 불쌍한 수면의 질
- 수면 무호흡증
- 낮잠 졸음
- 우울증
- 두통
- 피로감
낮은 혈중 산소 농도 (만성 저산소증)의 증상도 나타날 수 있습니다. 증상은 호흡 곤란이나 아주 적은 노력으로 지친 느낌을 포함합니다.
시험 및 시험
OHS 환자는 대개 과체중입니다. 신체 검사는 다음을 나타낼 수 있습니다.
- 입술, 손가락, 발가락, 피부의 청색 (청색증)
- 붉은 피부
- 다리가 부어 오르거나 숨이 차거나 피로감을 느끼는 등 오른쪽 심장 마비의 증상 (코르 pulmonale)
- 과도한 졸음의 증상
OHS를 진단하고 확인하는 데 사용되는 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 동맥혈 가스
- 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 흉부 X- 레이 또는 CT 스캔
- 폐 기능 검사 (폐 기능 검사)
- 수면 연구 (polysomnography)
- 심 초음파 (심장 초음파)
건강 관리 제공자는 OHS 환자가 깨어있을 때 혈액에서 이산화탄소 농도가 높기 때문에 OHS에 방해가되는 수면 무호흡증을 알릴 수 있습니다.
치료
치료에는 특수 기계 (기계 환기)를 사용한 호흡 보조가 포함됩니다. 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 코 또는 코와 입 (주로 수면 용) 위에 단단히 고정 된 마스크를 통한 지속적인 양성기도 압력 (CPAP) 또는 양성 양성기도 압력 (BiPAP)과 같은 비 침습성 기계 환기
- 산소 요법
- 심한 경우 목에 개구부를 통한 호흡 도움 (기관 절개술)
치료는 병원에서 시작되거나 외래 환자에서 시작됩니다.
다른 치료법은 체중 감소를 목표로하고 있으며 이는 OHS를 역전시킬 수 있습니다.
전망 (예후)
치료를받지 않으면 OHS는 심각한 심장 및 혈관 문제, 중증의 장애 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.
가능한 합병증
수면 부족과 관련된 OHS 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 우울증, 동요, 과민 반응
- 직장에서 사고 나 실수의 위험이 증가했습니다.
- 친밀감과 성관계의 문제
OHS는 또한 다음과 같은 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 고혈압 (고혈압)
- 우측 심부전 (코르 pulmonale)
- 폐의 고혈압 (폐 고혈압)
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
낮 시간 동안 매우 피곤하거나 OHS를 암시하는 다른 증상이 있으면 의사에게 연락하십시오.
예방
건강한 체중 유지 및 비만 예방. CPAP 또는 BiPAP 치료를 처방 된 의사에게 사용하십시오.
대체 이름
피크 위크 (Pickwickian) 증후군
이미지
호흡기 체계
참고 문헌
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Mokhlesi B. 비만 - 저 환기 증후군. 에서 : Kryger M, 로스 T, Dement WC의 에디션. 수면의 원리와 실습. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 120 번 갈아 입으십시오.
검토 날짜 2011 년 7 월 16 일
업데이트 : Denis Hadjiliadis, MD, MHS, 펜실베이니아 필라델피아, 펜실베니아 대학, Perelman 의과 대학의 폴 F. 해런 주니어 부교수, 폐, 알레르기 및 치사. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.