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대 동맥류가있는 사람은 파열이나 기타 합병증을 예방하기 위해 가능한 한 빨리 진단을 내리는 것이 중요합니다. 의사는 동맥류의 유무, 크기, 위치 및 주변 구조에 미치는 영향을 보여줄 수있는 영상 검사를 통해 대 동맥류를 진단합니다. 영상 연구는 또한 조기 파열 가능성에 대한 중요한 단서를 제공 할 수 있습니다.어떤 사람들은 진단을받을 때 파열 가능성이 높으며 조기 수술이 필요합니다. 다른 곳에서는 파열이 임박한 것처럼 보이지 않습니다. 이 사람들의 경우 진단은 동맥류가 얼마나 빠르게 성장하는지 확인하기위한 정기적 인 모니터링 기회를 제공합니다. 이를 통해 의사는 선택적 수술 복구가 필요한지 여부와시기를 결정할 수 있습니다.
이 사전 모니터링은 대 동맥류가 있다는 것을 알고있는 경우에만 수행 할 수 있습니다. 불행히도 너무나 자주, 사람들은 파열이 실제로 일어날 때까지 진단을받지 못합니다. 너무 자주 너무 늦었습니다.
대 동맥류가 발생할 위험이 높은 사람들은이 상태에 대해 선별 검사를 받아야합니다. 그래야 진단을 일찍 내릴 수 있습니다.
복부 대 동맥류
초음파
증상이 없지만 복부 대 동맥류 검사를 받고있는 사람들에게 가장 일반적으로 사용되는 진단 검사는 초음파 검사입니다. 초음파 검사는 음파를 사용하여 신체의 여러 부분에 대한 이미지를 구성합니다.
초음파 검사는 직경이 3cm 이상인 경우 복부 대 동맥류를 진단하는 데 매우 효과적입니다.
검사가 비교적 빠르고 비 침습적이므로 초음파는 또한 중소형 복부 대 동맥류 환자를 모니터링하기위한 연속 연구를 수행하는 데 사용됩니다. 이러한 연속 초음파 검사를 통해 의사는 동맥류가 성장하고 있는지 여부를 판단 할 수 있습니다.
복부 대 동맥류 파열로 고통받는 것으로 생각되는 사람들은 일반적으로 심각한 심혈관 불안정성으로 중병이며 빠른 수술이 중요합니다. 이러한 환자의 경우 일반적으로 응급 수술을 준비하는 동안 진단을 신속하게 확인하기 위해 빠른 침상 초음파 검사를 실시합니다.
CT 스캔
CT 스캔은 외과 적 치료가 필요할 것으로 생각되는 사람들에게 초음파 검사 대신 또는 추가로 사용됩니다. 여기에는 복부 대 동맥류에 의해 유발 된 것으로 의심되는 증상이있는 사람 또는 잠재적으로 위험한 크기로 성장하는 것으로 알려진 동맥류가있는 사람이 포함됩니다.
CT 스캔은 동맥류의 크기와 위치를 보여줄뿐만 아니라 주변 구조에 대한 중요한 세부 정보도 보여주고 파열 징후가 있는지 또는 파열이 임박했는지 여부를 확인할 수 있습니다.
흉부 대 동맥류
복부 대 동맥류와 비교하여 흉부 대 동맥류는 해부학이 더 복잡한 경향이 있으며 대동맥 판막, 뇌를 공급하는 큰 혈관, 다양한 신경 및기도와 같은 중요한 주변 구조를 훨씬 더 많이 포함하는 경향이 있습니다.
흉부 동맥류 수술 여부에 대한 결정은 동맥류의 크기와 성장 속도 이상에 달려 있습니다. 또한 가슴의 다른 구조가 영향을 받는지에 따라 다릅니다.
이러한 이유로 흉부 대 동맥류가 의심되는 경우 CT 스캔 또는 MRI 검사가 일반적으로 수행됩니다. 이러한 연구는 초음파 검사보다 훨씬 더 많은 해부학 적 세부 사항을 보여주기 때문입니다.
수술의 최적시기를 판단하기 위해 시간이 지남에 따라 여러 차례의 연속 연구가 필요한 경우 MRI에는 방사선이 필요하지 않기 때문에 일반적으로 CT 스캔 대신 MRI가 사용됩니다.
상영
복부 대 동맥류의 경우
사람이 복부 대 동맥류로 경험하는 첫 번째 문제가 파열의 치명적인 증상이되는 것은 매우 흔합니다. 이러한 이유로 증상이 없지만 복부 대 동맥류의 위험이 높은 것으로 판단되는 사람들에게 초음파를 사용한 선별 검사가 권장되는 경우가 있습니다.
누가 검사를 받아야합니까?
복부 대 동맥류에 대한 선별 초음파 검사는 일반적으로 다음과 같은 사람들에게 권장됩니다.
- 신체 검사에서 복부에 박동성 종괴가있는 사람.
- 흡연력이있는 65 세 이상의 남성.
- 복부 대 동맥류로 인해 수술이 필요하거나 파열로 사망 한 가까운 친척이있는 65 세 이상의 남성 또는 여성.
흉부 대 동맥류의 경우
흉부 대 동맥류는 일상적인 흉부 X- 레이 또는 심장 초음파 검사 중에 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 이러한 방식으로 흉부 대 동맥류가 발견되면 후속 흉부 CT 또는 MRI 검사를 통해 진단을 확인하고 동맥류의 정도를 결정해야합니다.
특정 고위험 사람들의 경우 일반적으로 CT 스캔이나 MRI를 통해 흉부 대 동맥류를 찾기 위해 선별 검사를 특별히 고려해야합니다.
누가 위험에 처해 있습니까?
이러한 선별 연구에 대한 적응증에는 다음이있는 사람들이 포함됩니다.
- 마르 판 증후군
- 다카 야스 동맥염
- 터너 증후군
- 이첨판 대동맥판
- 유전 적 기원이라고 생각되는 흉부 대 동맥류가있는 사람들의 1 급 친척
선별 검사를 통해 복부 대 동맥류 또는 흉부 대 동맥류가 진단되고 조기 수술이 필요하지 않다고 판단되면 파열이나 기타 합병증을 예방하기 위해 영상 검사를 통해 면밀한 모니터링과주기적인 재평가를 수행해야합니다.
대 동맥류를 치료하는 방법