콘텐츠
신장에서 소변을 배출하거나 신장 결석을 없애는 절차가 있습니다. 이 기사는 절차 후에 기대해야 할 것들에 대한 조언과 자신을 돌보는 단계를 안내합니다.
병원에있을 때
신장에서 소변을 배출하고 신장 결석을 없애기 위해 경피 (피부를 통해) 요법을 받았다.
경피적 신장 절제술을받은 경우 의료 서비스 제공자는 작고 유연한 카테터 (튜브)를 신장을 통해 피부에 삽입하여 소변을 배출합니다.
경피적 절제술 (또는 신장 결석 절제술)을받은 경우 공급자는 작은 의료기구를 피부를 통해 신장으로 전달했습니다. 이것은 신장 결석을 깨거나 제거하기 위해 수행되었습니다.
가정에서 기대할 수있는 것
카테터를 신장에 삽입 한 후 첫 주 동안 허리에 통증이있을 수 있습니다. 타이레놀 (Tylenol)과 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제가 통증을 완화시켜줍니다. 아스피린이나 ibuprofen (Advil)과 같은 다른 진통제도 도움이 될 수 있지만 출혈 위험을 높일 수 있으므로이 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다.
처음 1 ~ 3 일 동안 카테터 삽입 부위 주변에 약간의 밝은 노란색 배수가있을 수 있습니다. 이것은 정상입니다.
신장에서 나오는 튜브가 등 뒤에서 피부를 통과합니다. 이것은 소변이 신장에서부터 다리에 부착 된 가방으로 흐르도록 도와줍니다. 처음에는 가방에 혈액이 보일 수 있습니다. 이는 정상이며 시간이 지남에 따라 없어야합니다.
귀하의 튜브 및 카테터 배려
신장 절제 도관의 적절한 관리가 중요하므로 감염되지 않습니다.
- 낮에는 발에 붙어있는 작은 오줌 봉투를 사용할 수 있습니다.
- 의사가 권장하는 경우 밤에는 더 큰 배수 가방을 사용하십시오.
- 소변 주머니는 항상 신장 수준보다 낮게 유지하십시오.
- 완전히 가득 차기 전에 가방을 비우십시오.
- 반 흰색 식초와 반수의 용액을 사용하여 일주일에 한 번 배수 백을 씻으십시오. 물로 잘 헹구고 건조시켜주십시오.
당신의 공급자가 당신에게 지시하지 않는 한 매일 2 ~ 3 리터의 액체를 마 십니다.
당기거나 카테터 주변에서 통증을 느끼거나 카테터가 꼬이는 행위는 피하십시오. 이 카테터를 가지고있을 때는 수영하지 마십시오.
귀하의 드레싱을 건조하게 유지하도록 스폰지 목욕을 권장합니다. 습기가 차면 드레싱을 플라스틱 랩으로 감싸고 드레싱을 교체하면 샤워를 할 수 있습니다. 욕조 또는 온수 욕조에 담그지 마십시오.
드레싱 변경
진료 제공자는 새 드레싱 배치 방법을 알려줍니다. 드레싱이 등 뒤쪽에 있으므로 도움이 필요할 수 있습니다.
첫 주에 2-3 일마다 드레싱을 변경하십시오. 더러워 지거나 젖어 지거나 느슨해지면 더 자주 변경하십시오. 첫 주일 후에 드레싱을 일주일에 한 번 또는 필요에 따라 더 자주 바꿉니다.
드레싱을 바꿀 때 약간의 물품이 필요할 것입니다. Telfa (드레싱 재료), Tegaderm (투명 플라스틱 테이프), 가위, 스펀 거즈 스펀지, 4 인치 x 4 인치 (10cm x 10cm) 거즈 스폰지, 테이프, 연결 튜브, 과산화수소 및 따뜻한 물 (플러스 혼합 용기)과 배수 봉투 (필요한 경우).
오래된 드레싱을 제거하기 전에 항상 비누와 물로 손을 잘 씻으십시오. 새 드레싱을 입기 전에 다시 씻으십시오.
오래된 드레싱을 벗을 때 조심하십시오.
- 배수 카테터를 당기지 마십시오.
- 플라스틱 링이 있으면 피부에 붙지 않게하십시오.
- 봉합사 (봉합사) 또는 피부에 카테터를 고정하는 장치가 안전한지 확인하십시오.
오래된 드레싱이 꺼지면 카테터 주변의 피부를 부드럽게 닦으십시오. 반 과산화수소와 반 따뜻한 물의 용액으로 적신 면봉을 사용하십시오. 깨끗한 천으로 말립니다.
발적, 압통, 배액이 증가하면 카테터 주위의 피부를보십시오. 이러한 변경 사항이 통지되면 공급자에게 문의하십시오.
의사가 보여준 것처럼 깨끗한 드레싱을 놓습니다.
가능하면 가족이나 친구에게 드레싱을 바꿔달라고하십시오. 이것은 프로세스를 더 쉽게 만듭니다.
의사에게 전화해야하는시기
다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오.
- 허리 나 옆에 통증이 없어지거나 악화 될 수 없음
- 처음 며칠이 지나면 소변의 혈액
- 발열과 오한
- 구토
- 소변 냄새 나 흐려 보이는 소변
- 튜브 주변의 피부 발적 악화 또는 통증 악화
다음과 같은 경우에도 전화하십시오 :
- 플라스틱 반지가 피부에서 빠져 나옵니다.
- 카테터가 빠져 나왔습니다.
- 카테터가 소변을 배낭으로 배출하는 것을 멈 춥니 다.
- 카테터가 꼬였습니다.
- 테이프 밑의 피부가 자극을받습니다.
- 소변이 카테터 나 플라스틱 링 주위로 새고 있습니다.
- 카테터가 피부에서 나올 때 발적, 부기 또는 통증이 있습니다.
- 드레싱에 평소보다 더 많은 배수가 있습니다.
- 배수 장치가 피거나 고름이 있습니다.
대체 이름
경피적 신장 절제술 - 퇴원; 경피적 절제술 - 퇴원; PCNL - 방전; 신장 절개 - 퇴원; 경피 쇄석술 - 퇴원; 내시경 쇄석술 - 퇴원; 신장 스텐트 - 퇴원; Ureteric 스텐트 - 방전; 신석 - 신장 절제; 신장 결석 - 신장 절제술; 돌과 신장 - 자기 관리; 칼슘 돌 - nephrostomy; 옥살산 염 - 신장 절제술; 요산 결석 - 신장 절제술
참고 문헌
Bushinsky 검사. 신장 결석. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 126.
Wolf JS. 상부 요로 수집 시스템에 대한 경피적 접근 있음 : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. 캠벨 - 월시 비뇨기과. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 8 장.
검토 날짜 2010 년 7 월 17 일
업데이트 : Sovrin M. Shah, 조교수, Mount Sinai, Icahn School of Medicine, 비뇨기과 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.