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당뇨병이 있고 인슐린을 복용해야하는 모든 연령대의 수만 명의 사람들이 매일 여러 번 주사하는 대신 인슐린 펌프 사용을 선택합니다. 많은 연구에서 1 형 및 2 형 당뇨병 치료에 인슐린 펌프를 사용하는 동안 향상된 포도당 관리 결과가 나타났습니다.인슐린 펌프 요법은 더 많은 유연성을 허용하고 인슐린 주사시 종종 경험하는 광범위한 혈당 변동을 균일화 할 수있는 잠재력을 가지고 있지만 잠재적 인 단점도 있습니다. 두 가지 모두에 대해 알고 그것이 귀하에게 적합한 선택인지 의사와 논의하는 것이 중요합니다.
인슐린 펌프 요법의 유형
모든 인슐린 펌프는 식사 전후에 더 많은 양의 추가 인슐린 (볼 루스라고도 함)을 전달할 수있는 옵션과 함께 "배경 인슐린"이라고도하는 속효성 또는 단기 작용 기저 인슐린의 느리고 꾸준한 흐름을 제공합니다. 이러한 장치는 주로 인슐린을 신체에 부착하고 전달하는 방식이 다릅니다.
기존 인슐린 펌프 : 인슐린 저장소와 펌프로 구성된이 장치는 튜브를 통해 신체에 연결되고 캐뉼라를 사용하여 인슐린 전달 용 바늘을 수용합니다. 펌프는 일반적으로 지정된 수의 인슐린을 전달하기 위해 의사가 미리 설정하지만 볼 루스 양을 계산하기 위해 수동으로 조정할 수 있습니다.
인슐린 펌프 패치 : 이 장치는 작은 저장 통과 펌프 세트로 구성되어 있으며, 작은 케이스 안에 들어있어서 튜브 나 와이어없이 인슐린을 전달합니다. 인슐린 전달 및 캐뉼라 삽입은 착용자가 일시 투여 량을 계산하고 프로그래밍 할 수있는 외부 장치를 통해 무선으로 제어됩니다.
센서 증강 펌프 (SAP) : SAP는 인슐린 펌프와 함께 CGM (연속 포도당 모니터)을 사용하여 혈당 수치를 정기적으로 업데이트하므로 하루에 여러 번 손가락 찌르기 검사가 필요하지 않습니다.
하이브리드 폐쇄 루프 펌프 : 인공 췌장에 가장 가까운 폐쇄 루프 시스템은 약 5 분마다 CGM의 혈당 수치를 기반으로 기본 인슐린을 자동으로 전달합니다. 그들은 인슐린 요법에서 많은 추측을 없애고 개인 포도당 수치에 따라 복용량을 변경할 수 있습니다.
다양한 유형의 인슐린에 대해 알아야 할 사항
장점
인슐린 펌프 요법은 표준 포도당 모니터링에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 초기 당뇨병 관리 계획을 고안하거나 현재 계획을 변경하고자 할 때 의사와 함께 고려할 가치가있는 이유는 다음과 같습니다.
- 주사기로부터의 자유 : 인슐린 펌프는 주사기를 사용하여 인슐린 주사가 필요하지 않습니다. 매일 주사기로 여러 번 주사하는 대신 2 ~ 3 일에 한 번씩 인슐린 펌프 용 새 바늘을 다시 삽입하면됩니다.
- 혈당 변동 감소 : 하루 24 시간 지속적으로 낮은 용량의 인슐린 (기본 속도)을 투여 받으므로 속효성 인슐린으로 인슐린 주사 후 발생할 수있는 포도당 수치의 급격한 감소를 경험할 가능성이 적습니다. 인슐린 펌프를 사용하면 종종 개선됩니다. 3 개월 동안 평균 혈당 수치를 나타내는 헤모글로빈 A1c는 인슐린 펌프가 혈당을 장기간에 걸쳐 정상 범위로 유지하는 데 도움이된다는 것을 보여줍니다.
- 유연성 향상 :일정으로 인해 이상한 시간에 식사를하거나 가끔 식사를 놓쳐 야하는 경우 펌프를 사용하여 이러한 상황에보다 쉽게 적응할 수 있습니다. 펌프는 속효성 인슐린을 사용하기 때문에 버튼 하나만 누르면 볼 루스 인슐린을 투여하여 식사를 덮을 수 있습니다.
- 저혈당 위험 감소 : 한 번에 더 많은 양의 인슐린을 복용해야하기 때문에 주사시 저혈당증 (저혈당)의 위험이 더 큽니다. 펌프가 제공하는 인슐린의 지속적인 흐름은 위험을 감소시킵니다. 이것은 인슐린을 너무 많이 주입하면 수면 중 야간 저혈당 반응의 위험을 높일 수있는 밤에 특히 유용합니다.
- 더 쉬운 운동 : 미국 당뇨병 협회에 따르면 인슐린 펌프가 제자리에 있으면 포도당 수치를 유지하기 위해 운동하기 전에 다량의 탄수화물을 섭취 할 필요가 없습니다.
단점
장점을 제외하고, 포도당 펌프를 사용하는 것은 자신에게 적합한 지 결정할 때 알아야 할 몇 가지 단점이 있습니다.
- 감염 위험 :2 ~ 3 일마다 캐뉼라 삽입 부위 (바늘이있는 튜브)를 변경하지 않으면 감염 위험이 있습니다.
- 혈당을 더 자주 확인 : 이것은 펌프를 착용 한 후 처음 몇 개월 동안 특히 그렇습니다. 잦은 테스트는 기본 비율과 볼 루스가 계획대로 작동하는지 여부를 측정하는 유일한 방법입니다. 인슐린 펌프를 사용하는 경우 하루에 최소 4 회 포도당을 확인하기 위해 손가락으로 찔러 혈액 검사를 수행 할 수 있어야합니다. 그러나 센서 강화 펌프와 같은 일부 펌프는 편의를 위해 별도의 연속 포도당 모니터를 사용합니다.
- 투박하다 :잠을 자거나, 활동적이거나, 여행하거나, 해변에서 일광욕을하고 싶을 때 펌프에 연결되어 있으면 스타일이 좁아지고 귀찮게 느껴질 수 있습니다. 그러나 큰 걱정없이 단기간 동안 펌프에서 분리 할 수 있습니다. 패치 펌프는 또한 덜 방해가되는 경향이 있습니다.
- 높은 포도당 수치의 위험 증가 : 너무 오랫동안 펌프에서 분리하거나 혈당을 자주 확인하지 않으면 혈당 수치가 높아져 당뇨병 성 케톤 산증으로 이어질 수 있습니다.
- 살찌 다: 초기 기초 인슐린 수치가 더 높은 환자에서 체중 증가의 발생률이 더 높습니다. 또한 인슐린 자체는 지방 생성 호르몬입니다. 결과적으로 인슐린을 더 많이 사용할수록 필연적으로 더 많은 체중이 증가합니다.
- 가격: 인슐린 펌프는 비쌀 수 있으며 보험이 항상 비용을 충당하는 것은 아닙니다.
시작하기
인슐린 펌프를 사용하는 것이 전부 또는 전혀 제안이 아님을 아십시오. 일부 어린이와 청소년은 학년 중에 펌프를 사용하고 여름에만 주사로 전환합니다. 다른 사람들은 연중 내내 펌프를 사용하고 여행을 위해 주사기로 전환합니다.
누가 인슐린 펌프를 사용해야합니까?
인슐린 펌프는 모든 당뇨병 환자에게 완벽한 도구는 아닙니다. 펌프 요법은 다음 상황에서만 사용해야합니다.
- 제 1 형 당뇨병 또는 제 2 형 당뇨병이 있으며 신체가 혈당 수치를 관리하는 데 더 이상 적절한 인슐린을 생산하지 못하고 있습니다.
- 당신은 이미 인슐린을 매일 여러 번 복용하고 있습니다.
- 하루에 최소 4 번 혈당을자가 테스트 할 수 있습니다.
- 안전 경고 및 경보를 인식 할 수있는 적절한 시력과 청각이 있습니다.
일부 인슐린 펌프는 한때 성인용으로 만 제조되었지만 현재 시판중인 모든 인슐린 펌프는 어린이가 사용할 수 있습니다. 또한 간이나 신장에 문제가 있거나 임신 중이거나 모유 수유중인 경우 인슐린 펌프 사용의 안전성에 대해 의사와 상담하십시오.
비용
많은 보험 회사가 인슐린 펌프 치료 비용을 부담하지만 소모품 비용을 완전히 충당하지 못할 수 있습니다. 필요한 소모품에는 저장통 카트리지, 주입 세트, 튜브, 캐뉼라, 배터리, 테이프 또는 접착제가 포함됩니다. 많은 보험 회사는 인슐린 펌프와 함께 사용할 혈당 모니터 또는 혈당 측정기 비용을 부담해야합니다.
펌프 관리
인슐린 펌프를 사용하기로 결정했다면 가능한 한 효과적이고 성공적인 경험을 할 수있는 방법이 있습니다.
튜브를 밀어 넣으십시오. 인슐린 튜브는 특히 신체 활동이나 수면 중에 다루기가 어색 할 수 있습니다. 얽히려면 펌프를 속옷에 끼우거나 작은 주머니에 넣고 튜브를 옷 아래에 두어 우연히 당겨 지거나 당겨지지 않도록하십시오. 또 다른 옵션은 주머니에 작은 구멍을 뚫어 튜브가 들어갈 수 있도록하는 것입니다. 운동하기 전에 약간의 의료용 테이프를 사용하여 몸에 튜브를 테이프로 고정 할 수도 있습니다.
일부 사용자는 습기 나 땀으로부터 보호하기 위해 아기 양말 안에 펌프를 보관 한 후 옷 아래에 넣을 것을 권장합니다.
스포츠 및 신체 활동 처리 : 오래된 펌프는 신체 활동을 시작하기 전에 연결을 해제해야했지만 최신 펌프에는 운동 모드가 있으며 운동 모드가있는 경우 펌프를 해제하는 것은 더 이상 권장되지 않습니다. 그러나 스포츠를하거나 운동을하기 전, 도중, 후에 포도당을 확인해야합니다. 기초 복용량을 놓 쳤기 때문에 활동 1 시간 전에 인슐린 볼 루스를 복용하고 약간의 간식을 먹어야 할 수도 있습니다. 따라야 할 효과적인 프로토콜을 마련하기 위해 의사와 협력하십시오.
물 준비 : 대부분의 펌프는 완전 방수가 아니지만 단지 방수 기능이 있으므로 수영이나 목욕을 할 때 펌프를 벗어야합니다.
파워 업 : 일부 펌프는 배터리를 사용하고 다른 펌프는 충전해야합니다. 집을 떠나 여행 할 때마다 여분의 배터리 나 충전기를 휴대하십시오.
주입 부위 회전 : 이것은 인슐린 펌프를 사용하는 데 필요한 부분입니다. 주사기 사용과 마찬가지로 인슐린 전달 부위에 움푹 들어간 곳이나 덩어리가 발생할 수 있기 때문입니다. 이를 방지하려면 2 ~ 3 일마다 주입 부위를 이전 부위에서 1 인치 이상 떨어 뜨리거나 의사의 권고를 따르십시오.
착용 : 대중 앞에서 펌프를 착용하는 것에 대해 매우 편안하게 느끼는 것이 좋습니다. 펌프가 쉽게 보이면 때때로 사람들로부터 펌프에 대한 질문을받을 수 있다는 점을 알아 두세요. 많은 사람들은 그것이 호출기 또는 소형 스마트 폰이라고 생각할 수 있습니다. 귀하의 상태에 대한 질문에 답하는 아이디어가 귀찮다면, 대부분의 인슐린 펌프는 시야에서 멀어 질 수있을만큼 충분히 작습니다. 많은 회사에서 클립과 암 밴드를 판매하여 원하는 경우 신중하게 펌프를 착용 할 수 있습니다.