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심낭염은 심장의 피막 (심낭)의 염증과 부종입니다. 심장 마비로 며칠 또는 몇 주 후에 발생할 수 있습니다.
원인
심장 마비 후에 두 가지 유형의 심낭염이 발생할 수 있습니다.
조기 심내막염 : 이 형태는 대부분 심장 발작 후 1 ~ 3 일 이내에 발생합니다. 시체가 병든 심장 조직을 치우기 위해 염증과 붓기가 발생합니다.
후기 심낭염 : 이것은 Dressler 증후군이라고도합니다. 이것은 또한 심근 경색 후 증후군 또는 심낭 후 심낭염이라고도 함). 심장 발작, 심장 수술 또는 심장에 대한 다른 외상 후 대부분 수주 또는 수개월 후에 발병합니다. 심장 마비 1 주일 후에 일어날 수도 있습니다. Dressler 증후군은 면역 체계가 실수로 건강한 심장 조직을 공격 할 때 발생하는 것으로 생각됩니다.
심낭염의 위험이 높은 경우 :
- 이전의 심장 마비
- 열린 심장 수술
- 가슴 손상
- 심장 근육의 두께에 영향을 미친 심장 발작
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 걱정
- 심장에 부어있는 부어 있던 심낭의 흉통. 통증은 날카 롭고, 단단하거나 부서지기 쉽고 목, 어깨 또는 복부로 이동할 수 있습니다. 통증은 또한 앞으로 기울어 지거나 일어 서서 앉을 때 숨을 쉬거나 갈 때 더 심해질 수 있습니다.
- 호흡 곤란
- 마른 기침
- 빠른 심박수 (심박 급속 증)
- 피로
- 발열 (두 번째 유형의 심낭염과 공통)
- 불쾌감 (일반적인 아픈 느낌)
- 깊은 호흡으로 갈비뼈를 부목 (가슴을 굽히거나 쥐고).
시험 및 시험
의료 공급자는 청진기를 사용하여 심장과 폐를 청취합니다. 문지르 기 소리가있을 수 있습니다 (심장 잡음과 혼동하지 말고 심낭 마찰 문지름). 일반적으로 심장 소리는 약하거나 멀리 떨어져있을 수 있습니다.
심장 주위 또는 심장 주위의 공간 (심낭 삼출)에 유체가 쌓이는 것은 심장 마비 후에 흔하지 않습니다. 그러나 Dressler 증후군이있는 사람들에게는 종종 발생합니다.
테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심장 손상 마커 (CK-MB 및 troponin은 심장 마비로 심낭염을 알려줄 수 있습니다)
- 흉부 CT 스캔
- 가슴 MRI
- 흉부 엑스레이
- 완전한 혈구 수 (CBC)
- 심전도 (심전도)
- 심 초음파
- ESR (침강 속도) 또는 C 반응성 단백질 (염증 측정)
치료
치료의 목표는 심장을 더 잘 작동시키고 통증 및 기타 증상을 줄이는 것입니다.
비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) 또는 아스피린은 심낭의 염증을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 콜히친 (colchicine)이라는 약이 종종 이러한 약제와 함께 사용됩니다.
스테로이드는 Dressler 증후군에 일반적으로 사용됩니다. 대부분의 경우이 약제로 인해 초기 심낭염에는 사용되지 않으며 정상적인 치유를 방해하고 합병증을 유발할 수 있습니다.
어떤 경우에는 심장 주변의 과도한 액 (심낭 삼출액)을 제거해야 할 수 있습니다. 이것은 심낭 심장 절제술 (pericardiocentesis)이라는 절차를 통해 이루어집니다. 합병증이 발생하면 수술로 심낭의 일부를 제거해야 할 수도 있습니다 (심낭 절제술).
전망 (예후)
치료를받는 사람들조차도 회복 될 수 있습니다. 치료되지 않은 심낭염은 어떤 경우에는 생명을 위협 할 수 있습니다.
가능한 합병증
심낭염의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 심장 압전
- 울혈 성 심부전증
- 협착 성 심 막염
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 심장 마비 후 심낭염의 증상이 나타납니다.
- 심낭염으로 진단 받고 치료를 받더라도 증상이 계속되거나 회복됩니다.
대체 이름
드레 드러 증후군; 포스트 MI 심낭염; 심근 경색 후 증후군; 심근 후막염
이미지
급성 MI
심낭
포스트 MI 심낭염
심낭
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 7 월 25 일
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.