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비대증 성 심근 병증 (Hypertrophic cardiomyopathy, HCM)은 심장 근육이 두꺼워지는 상태입니다. 심장의 한 부분 만 다른 부분보다 두꺼운 경우가 많습니다.
짙어지면 혈액이 심장을 떠나기가 더 힘들어 지므로 심장이 혈액을 펌프질하기가 더 어려워집니다. 또한 심장이 긴장을 풀고 피로 채우기가 더 어려워 질 수 있습니다.
원인
비대증 성 심근 병증은 대개 가족을 통해 전달됩니다 (상속). 이는 심장 근육 성장을 조절하는 유전자의 결손으로 인한 것으로 생각됩니다.
젊은 사람들은 심한 형태의 비대증 성 심근 병증이 발생할 가능성이 있습니다. 그러나, 모든 연령대의 사람들에게서 그 상태가 나타납니다.
조짐
증상이있는 사람도 있습니다. 그들은 일상적인 건강 검진 중에 문제가 있음을 먼저 알아낼 수 있습니다.
많은 젊은 성인에서 비대증 성 심근 병증의 첫 징후는 갑작스런 붕괴와 사망의 가능성이 있습니다. 이것은 비정상적인 심장 리듬 (부정맥)으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 심장에서 다른 신체로 혈액이 유출되는 것을 막는 막힘 때문일 수도 있습니다.
일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 가슴 통증
- 현기증
- 특히 운동 중 졸도
- 피로
- Lightheadedness, 특히 운동 후 또는 운동 후
- 심장 감각의 감각이 빠르게 또는 불규칙하게 뛰는 (심계항진)
- 활동이 있거나 누워있을 때 숨이 가쁜 경우 (잠시 잠 들어있을 때)
시험 및 시험
건강 관리 제공자는 신체 검사를 실시하고 청진기로 심장과 폐를 경청합니다. 징후는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 비정상적인 심장 소리 또는 심장 잡음. 이 소리는 신체의 다른 위치에 따라 달라질 수 있습니다.
- 고혈압.
팔과 목의 맥박도 검사됩니다. 공급자는 가슴에서 비정상적인 심장 박동을 느낄 수 있습니다.
심장 근육 두께, 혈류 문제 또는 새는 심장 판막 (승모판 막 재관류)의 진단에 사용되는 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 심 초음파
- 심전도
- 24 시간 홀터 모니터 (심장 박동 모니터)
- 심장 도뇨관 검사
- 흉부 엑스레이
- 심장의 MRI
- CT 스캔
- 경식도 심 초음파 (TEE)
혈액 검사는 다른 질병을 배제하기 위해 수행 될 수 있습니다.
비대증 성 심근 병증으로 진단받은 사람들의 가까운 가족은 그 상태를 가려 낼 수 있습니다.
치료
비대증 성 심근 병증이 있으면 항상 운동에 관한 진찰을 받아야합니다. 격렬한 운동을 피하도록 지시받을 수 있습니다. 또한 정기 검진에 대해서는 진료 제공자에게 문의하십시오.
증상이 있다면 베타 차단제와 칼슘 통로 차단제와 같은 약이 필요하여 심장이 수축하고 올바르게 이완 될 수 있습니다. 이러한 약물은 운동시 가슴 통증이나 호흡 곤란을 완화시킬 수 있습니다.
부정맥이있는 사람들은 다음과 같은 치료가 필요할 수 있습니다.
- 비정상적인 리듬을 치료하는 의약품.
- 혈액 응고 위험을 줄이기위한 혈액 희석제 (부정맥이 심방 세동으로 인한 경우).
- 심장 박동을 조절할 영구적 인 맥박 조정기.
- 생명을 위협하는 심장 리듬을 인식하고이를 막기 위해 전기 펄스를 보내는 이식 형 제세 동기. 환자가 부정맥이 없었지만 치명적인 부정맥 위험이 높은 경우 (예 : 심장 근육이 매우 두껍거나 약하거나 환자가 갑자기 사망 한 친척이있는 경우)에도 제세 동기가 배치되는 경우가 있습니다.
심장 혈류가 심하게 차단되면 증상이 심해질 수 있습니다. 외과 적 myectomy 수술이 완료 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 사람들이 심장의 두꺼운 부분 (알코올 중격 절제술)을 먹이는 동맥에 술을 주사 할 수 있습니다. 이 절차를 가진 사람들은 종종 많은 개선을 보여줍니다.
누설 된 경우 심장의 승모판 막을 수리하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
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전망 (예후)
비대증 성 심근 병증을 가진 일부 사람들은 증상이 없으며 정상적인 수명을 보입니다. 다른 것들은 천천히 또는 빠르게 악화 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 확장 된 심근 병증으로 진행될 수 있습니다.
비대증 성 심근 병증 환자는 급사로 인한 사망 위험이 높습니다. 갑작스런 사망은 어린 나이에 발생할 수 있습니다.
서로 다른 종류의 비대증 성 심근 병증이 있습니다. 노년층에서 질병이 발생하거나 심장 근육에 특정 패턴의 두께가있을 때 더 나을 수 있습니다.
비대증 성 심근 병증은 운동 선수의 갑작스런 사망 원인으로 잘 알려져 있습니다. 이 상태로 인한 사망자의 거의 절반은 신체 활동 중 또는 직후에 발생합니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 비대증 성 심근 병증의 증상이 있습니다.
- 가슴 통증, 심계항진, 경련 또는 기타 새롭거나 설명 할 수없는 증상이 발생합니다.
대체 이름
심장 근육 병증 - 비대증 (HCM); IHSS; 특발성 비대 위 대동맥 협착증; 비대칭 중격 비대증; 금연 건강 증진 협회; HOCM; 비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증
이미지
심장, 중간을 가로 지르는 단면
심장, 정면보기
비대증 성 심근 병증
참고 문헌
Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. 비대증 성 심근 병증. In : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald의 심장 질환 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2018 : 78 장.
McKenna WJ, Elliott P. 심근 및 심 내막의 질병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 60.
검토 날짜 2010 년 5 월 16 일
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.