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궤양 성 대장염은 대장 (대장)과 직장의 내벽에 염증이 생기는 증상입니다. 염증성 장 질환 (IBD)의 한 형태입니다. 크론 병은 관련 질환입니다.
원인
궤양 성 대장염의 원인은 알려져 있지 않습니다. 이 상태를 가진 사람들은 면역 체계에 문제가 있습니다. 그러나 면역 질환이이 질병을 일으키는 지 여부는 분명하지 않습니다. 스트레스와 특정 음식은 증상을 유발할 수 있지만 궤양 성 대장염을 유발하지는 않습니다.
궤양 성 대장염은 모든 연령대에 영향을 줄 수 있습니다. 15 세에서 30 세 사이에 봉우리가 있고 50 세에서 70 세 사이에 다시 봉우리가 있습니다.
이 질병은 직장에서 시작됩니다. 그것은 직장에 머물거나 대장의 더 높은 부위로 퍼질 수 있습니다. 그러나이 질병은 영역을 건너 뛰지 않습니다. 그것은 시간이 지남에 따라 전체 대장을 포함 할 수 있습니다.
위험 인자에는 궤양 성 대장염이나 기타자가 면역 질환의 가족력이나 유대인의 혈통이 포함됩니다.
조짐
증상은 다소 심할 수 있습니다. 천천히 또는 갑자기 시작할 수 있습니다. 사람들의 절반은 경미한 증상만을 나타냅니다. 다른 사람들은 더 자주 발생하는 더 심각한 공격을합니다. 많은 요인이 공격을 유발할 수 있습니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 복부에 통증 (아랫배 영역)과 경련.
- 소장에서 들리는 삐걱 거리는 소리.
- 혈액과 아마도 고름이 변에 있습니다.
- 설사, 단 몇 에피소드에서 매우 자주.
- 열.
- 장이 이미 비 었음에도 불구하고 대변을 통과해야한다고 생각합니다. 그것은 긴장, 통증 및 경련 (tenesmus)을 포함 할 수 있습니다.
- 체중 감량.
아이들의 성장은 느려질 수 있습니다.
궤양 성 대장염에서 발생할 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다 :
- 관절 통증과 붓기
- 구강 염증 (궤양)
- 메스꺼움 및 구토
- 피부 덩어리 또는 궤양
시험 및 시험
생검을 통한 대장 내시경 검사는 궤양 성 대장염을 진단하는 데 가장 많이 사용됩니다. Colonoscopy는 또한 결장암에 대한 궤양 성 대장염 환자를 가려 내기 위해 사용됩니다.
이 상태를 진단하는 데 도움이 될 수있는 다른 검사는 다음과 같습니다.
- 바륨 관장
- 완전한 혈구 수 (CBC)
- C- 반응성 단백질 (CRP)
- 적혈구 침강 속도 (ESR)
- 대변 calprotectin 또는 lactoferrin
- 혈액에 의한 항체 검사
때때로 궤양 성 대장염과 크론 병을 구별하기 위해 소장 검사가 필요합니다.
- CT 스캔
- MRI
- 위 내시경 또는 캡슐 연구
치료
치료의 목표는 다음과 같습니다.
- 급성 공격 제어
- 반복되는 공격 방지
- 콜론 치료에 도움
심각한 에피소드 중 심각한 공격이있을 경우 병원에서 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 의사는 코르티코 스테로이드를 처방 할 수 있습니다. 정맥을 통해 영양분을 공급받을 수 있습니다 (IV 라인).
다이어트 및 영양
특정 유형의 음식은 설사와 가스 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이 문제는 활동성 질환의시기에 더 심각 할 수 있습니다. 규정 식 제안은 다음을 포함합니다 :
- 하루 종일 소량의 음식을 섭취하십시오.
- 물을 충분히 마시십시오 (하루 종일 소량 마셔야 함).
- 섬유질이 많은 식품 (밀기울, 콩, 견과류, 씨앗, 팝콘)을 피하십시오.
- 기름기가 많거나 기름기가 많거나 튀긴 음식 및 소스 (버터, 마가린 및 무거운 크림)를 피하십시오.
- 유당을 견디지 못하면 우유 제품을 제한하십시오. 유제품은 단백질과 칼슘의 좋은 공급원입니다.
스트레스
장의 사고에 대해 걱정하거나 당혹 스럽거나 우울하거나 우울 해 할 수도 있습니다. 움직이거나 직장이나 사랑하는 사람을 잃는 것과 같이 인생에서 스트레스가 많은 다른 사건은 소화기 질환을 악화시킬 수 있습니다.
스트레스를 관리하는 방법에 대한 정보는 담당 의사에게 문의하십시오.
의약품
공격 횟수를 줄이기 위해 사용할 수있는 의약품은 다음과 같습니다.
- 중등도 증상을 조절하는 데 도움이되는 메살라 민 또는 설파살라진과 같은 5- 아미노 살리 실 레이트. 어떤 형태의 약물은 입으로 가져옵니다. 다른 것들은 직장으로 삽입되어야합니다.
- 면역 체계를 조용히하는 약.
- 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드. 그들은 플레어 업 중에 입으로 가져갈 수도 있고 직장에 삽입 할 수도 있습니다.
- 면역 조절제, azathioprine 및 6-MP와 같은 면역 체계에 영향을주는 입에서 가져온 의약품.
- 다른 약물에 반응하지 않으면 생물학적 치료.
- 아세트 아미노펜 (타이레놀)은 경미한 통증을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin) 또는 나프록센 (Aleve, Naprosyn)과 같은 약물은 피하십시오. 증상이 악화 될 수 있습니다.
외과
결장을 제거하기위한 수술은 궤양 성 대장염을 치료하고 대장 암의 위협을 제거합니다. 수술을 받아야 할 수도 있습니다 :
- 완전한 의학 요법에 반응하지 않는 대장염
- 암으로 이어질 수있는 대장 내막의 변화
- 결장 파열, 심한 출혈 또는 독성 메가 코온과 같은 심각한 문제
대부분의 경우 직장을 포함하여 전체 결장이 제거됩니다. 수술 후 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 당신의 아랫배의 개구부는 stoma (ileostomy)라고 불렀습니다. 대변은이 개구부를 통해 배수됩니다.
- 소장과 항문을 연결시켜 정상적인 장 기능을 얻는 절차.
지원 그룹
사회적 지원은 종종 질병을 다루는 스트레스에 도움이 될 수 있으며, 지원 그룹 구성원은 최상의 치료를 찾고 상태에 대처하는 데 유용한 정보를 얻을 수 있습니다.
Crohn 's and Colitis Foundation of America (CCFA)는 지원 그룹에 대한 정보와 링크가 있습니다.
전망 (예후)
증상은 궤양 성 대장염 환자의 약 절반이 경미합니다. 더 심한 증상은 의약품에 잘 반응하지 않습니다.
치료는 대장의 완전한 제거를 통해서만 가능합니다.
궤양 성 대장염 진단 후 10 년마다 대장 암의 위험이 증가합니다.
가능한 합병증
궤양 성 대장염이 있으면 소장과 결장암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 어떤 시점에서 귀하의 공급자는 결장암 검사를 권장 할 것입니다.
재발하는 더 심한 에피소드는 장벽이 두꺼워 져서 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 결장이 좁아 지거나 막혔다.
- 심한 출혈의 삽화
- 심한 감염
- 갑자기 1 일에서 2 일 이내에 대장의 확대 (확장)
- 결장의 눈물이나 구멍 (천공)
- 빈혈, 낮은 혈구 수
영양분 흡수 문제로 이어질 수 있습니다 :
- 뼈의 간질 (골다공증)
- 건강한 체중 유지 문제
- 어린이의 성장과 발달 감소
- 빈혈 또는 낮은 혈구 수
발생할 수있는 일반적인 문제는 다음과 같습니다.
- 골반과 연결되는 척추 기저의 뼈와 관절에 영향을주는 관절염 유형 (강직성 척추염)
- 간 질환
- 피부 아래의 부드럽고 붉은 돌기 (결절)가 피부 궤양으로 변할 수 있습니다.
- 눈의 염증이나 부어 오름
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 진행중인 복통, 새롭거나 증가 된 출혈, 사라지지 않는 열, 또는 궤양 성 대장염의 다른 증상을 보이게됩니다
- 궤양 성 대장염이 있으며 증상이 악화되거나 치료로 개선되지 않습니다.
- 너는 새로운 증후를 개발한다
예방
이 상태에 대한 예방법은 알려져 있지 않습니다.
대체 이름
염증성 장 질환 - 궤양 성 대장염; IBD - 궤양 성 대장염; 대장염; 기관지염; 궤양 성 직장염
환자 지침
- 육식
- ostomy 주머니 바꾸기
- 설사 - 귀하의 건강 관리 공급자에게 물어볼 내용 - 성인
- Ileostomy와 당신의 아이
- Ileostomy와 당신의 식단
- Ileostomy - 귀하의 stoma에 대한 배려
- Ileostomy - 주머니 변경
- 이석술 - 퇴원
- Ileostomy - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 대장 절제술 - 퇴원
- ileostomy와 함께 살기
- 저 섬유식이 요법
- 총 결장 절제술 또는 자궁 절제술 - 퇴원
- ileostomy의 유형
- 궤양 성 대장염 - 퇴원
이미지
대장 내시경 검사
소화 시스템
궤양 성 대장염
참고 문헌
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검토 날짜 : 20/23/2018
업데이트 : Jenifer K. Lehrer, MD, 위장병학과, Aria-Jefferson Health Torresdale, Jefferson Digestive Diseases Network, Philadelphia, PA. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.