담관 폐쇄

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 전망 (예후)
• 가능한 합병증
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 예방
• 대체 이름
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 4 월 7 일

담관 폐쇄는 간에서 담낭과 소장으로 담즙을 운반하는 튜브의 막힘입니다.

원인

담즙은 간에서 방출되는 액체입니다. 콜레스테롤, 담즙산염, 빌리루빈 같은 쓰레기가 들어 있습니다. 담즙 염은 몸이 지방 (소화)을 분해하는 것을 도와줍니다. 담즙은 담즙 덕트를 통해 간에서 빠져 나가 담낭에 저장됩니다. 식사 후에 소장으로 방출됩니다.

담즙 덕트가 막히면 담즙이 간에서 축적되고 황달 (피부 황색)이 혈액에서 빌리루빈 수치의 증가로 인해 발생합니다.

차단 된 담관의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 총 담관의 낭종
• 간장의 림프절 확대
• 담석
• 담관의 염증
• 담즙 덕트를 흉터에서 좁히기
• 담낭 수술로 인한 상해
• 담관이나 췌장의 종양
• 담도계로 전이 된 종양
• 간 및 담즙 덕트 웜 (flukes)

위험 요소에는 다음이 포함됩니다.

• 담석, 만성 췌장염 또는 췌장암의 병력
• 복부에 상해
• 최근 담낭 수술
• 최근 담도 암 (담관 암 등)

방해는 또한 감염에 의해 야기 될 수 있습니다. 이것은 약화 된 면역 체계를 가진 사람들에게서 더욱 일반적입니다.

조짐

증상은 다음과 같습니다.

• 오른쪽 위 복부 통증
• 어두운 소변
• 열
• 가려움증
• 황달 (노란색 피부색)
• 메스꺼움 및 구토
• 옅은 색의 변

시험 및 시험

귀하의 건강 관리 제공자가 귀하를 검사하고 귀하의 배를 느낄 것입니다.

다음과 같은 혈액 검사 결과는 막힘에 의한 것일 수 있습니다.

• 빌리루빈 수치 증가
• 증가 된 알칼리성 인산 가수 분해 효소 수준
• 증가 된 간 효소

차단 된 담관의 가능성을 조사하기 위해 다음 검사를 사용할 수 있습니다 :

• 복부 초음파
• 복부 CT 스캔
• 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP)
• 경피적 경간 간 담도 (PTCA)
• 자기 공명 담도 췌관 조영술 (MRCP)
• 내시경 초음파 (EUS)

차단 된 담관 덕분에 다음 검사의 결과가 변경 될 수도 있습니다.

• 아밀라아제 혈액 검사
• 담낭 방사성 핵종 스캔
• 리파제 혈액 검사
• 프로트롬빈 시간 (PT)
• 소변 빌리루빈

치료

치료의 목표는 막힘을 완화하는 것입니다. ERCP 동안 내시경을 사용하여 돌을 제거 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 수술을 통해 우회를 우회해야합니다. 담낭은 담석이 담석으로 인해 발생하면 일반적으로 수술로 제거됩니다. 감염이 의심 될 경우 제공자가 항생제를 처방 할 수 있습니다.

암에 의해 막히는 경우 덕트를 넓힐 필요가 있습니다. 이 절차는 내시경 또는 경피 (간 옆 피부를 통해) 확장이라고합니다. 튜브를 배수 할 수 있도록 배치해야 할 수도 있습니다.

전망 (예후)

방해가 해결되지 않으면 생명을 위협하는 감염과 빌리루빈의 위험한 축적을 초래할 수 있습니다.

막힘이 오랜 시간 지속되면 만성 간 질환이 발생할 수 있습니다. 대부분의 장애물은 내시경이나 수술로 치료할 수 있습니다. 암으로 인한 장애는 종종 더 나쁜 결과를 가져옵니다.

가능한 합병증

치료를하지 않으면 가능한 합병증으로는 감염, 패혈증 및 담즙 성 간경변과 같은 간 질환이 있습니다.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

소변과 대변의 색이 바뀌거나 황달이 생기면 의사에게 연락하십시오.

예방

담즙 덕트가 막히면 즉시 진단하고 치료할 수 있도록 위험 요소를 알고 있어야합니다. 방해물 자체는 예방할 수 없습니다.

대체 이름

담도 폐쇄

이미지

• 

  
  소화 시스템

• 

  
  내분비샘

• 

  
  담즙 경로

• 

  
  담즙 장벽 - 시리즈

참고 문헌

Fogel EL, Sherman S. 담낭과 담관의 질병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈비 155.

Lidofsky SD. 황달. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleienger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈비 21.

검토 날짜 2010 년 4 월 7 일

업데이트 : Michael M. Phillips, 조지 워싱턴 대학 의과 대학 임상 의학 교수, 워싱턴. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.