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• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 지원 그룹
• 전망 (예후)
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 예방
• 대체 이름
• 환자 지침
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 4 월 30 일

뇌졸중은 뇌의 일부로 혈액이 흐를 때 발생합니다. 뇌졸중을 때로는 "뇌의 공격"이라고합니다.

혈류가 몇 초 이상 끊어지면 뇌는 영양분과 산소를 ​​얻을 수 없습니다. 뇌 세포가 죽어 오래 손상 될 수 있습니다.

원인

뇌졸중에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• 허혈성 뇌졸중
• 출혈성 뇌졸중

허혈성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 혈병에 의해 막힐 때 발생합니다. 이것은 두 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.

• 이미 매우 좁은 동맥에서 응고가 형성 될 수 있습니다. 이것은 혈전증 성 뇌졸중.
• 응고는 뇌 혈관의 다른 부위 또는 신체의 다른 부위로부터 떨어져 나와 뇌까지 올라갈 수 있습니다. 이것은 뇌 색전증이라고 불리며, 색전증.

허혈성 뇌졸중은 또한 동맥을 막히게 할 수있는 패 (plaque)라고 불리는 끈적 끈적한 물질에 의해 유발 될 수 있습니다.

다음 동영상에 대한 동영상보기 : Stroke

이 비디오에 관해보십시오 : 뇌졸중 - 심인성 색전증에 이차

출혈성 뇌졸중은 뇌의 일부 혈관이 약해지고 파열 될 때 발생합니다. 이로 인해 혈액이 뇌로 새어 나옵니다. 어떤 사람들은 뇌의 혈관에 결점이있어서 이것을 더 잘 만듭니다. 이러한 결함은 다음과 같습니다.

• 동맥류 (혈관 벽에 약한 부위가있어 혈관이 부풀어 오거나 풍선이 튀어 나옴)
• 동정맥 기형 (AVM, 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결)
• 뇌 아밀로이드 혈관 병증 (CAA : 뇌의 동맥 벽에 아밀로이드라고 불리는 단백질이 축적되는 상태)

출혈성 뇌졸중은 와파린 (Coumadin)과 같은 혈액 희석제를 복용하는 경우에도 발생할 수 있습니다. 매우 높은 혈압은 혈관을 파열시켜 출혈성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중은 출혈을 일으켜 출혈성 뇌졸중이 될 수 있습니다.

고혈압은 뇌졸중의 주요 위험 요소입니다. 다른 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 심방 세동이라고 불리는 불규칙 심장 박동
• 당뇨병
• 뇌졸중의 가족력
• 남성
• 고 콜레스테롤
• 나이가 들수록, 특히 55 세 이후
• 민족성 (아프리카 계 미국인은 뇌졸중으로 사망 할 확률이 더 높음)
• 비만
• 선행 뇌졸중이나 일시적인 허혈 발작의 병력 (짧은 시간 동안 뇌의 일부로 혈류가 멈출 때 발생)

이 비디오에 관한 내용보기 : 고혈압 - 개요

뇌졸중 위험도 또한 높습니다.

• 협착 된 동맥으로 인해 다리에 심장 질환 또는 혈류 장애가있는 사람
• 흡연, 과도한 알코올 사용, 레크리에이션 약물 사용, 고지방 식단 및 운동 부족과 같은 건강에 해로운 생활 습관을 가진 사람들
• 피임약을 복용하는 여성 (특히 35 세 이상인 여성)
• 임신중인 여성은 임신 중에 위험이 증가합니다.
• 호르몬 대체 요법을받는 여성

조짐

뇌졸중의 증상은 뇌의 어느 부분이 손상되었는지에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 뇌졸중이 발생했는지 모를 수도 있습니다.

대부분의 경우, 증상은 갑자기 그리고 경고없이 발생합니다. 그러나 증상은 첫날이나 이틀 동안 계속 발생할 수 있습니다. 증상은 일반적으로 뇌졸중이 처음 발생할 때 가장 심각하지만 천천히 악화 될 수 있습니다.

뇌졸중이 뇌에서 출혈로 인해 발생하는 경우 두통이 발생할 수 있습니다. 두통 :

• 갑자기 시작되고 심각 할 수 있습니다.
• 평평하게 누워있을 때 더 나쁠 수도 있습니다.
• 잠에서 깨어나.
• 위치를 바꿀 때 또는 구부리거나, 긴장하거나, 기침 할 때 악화됩니다.

다른 증상은 뇌졸중이 얼마나 심하고 뇌의 어떤 부분이 영향을 받는가에 달려 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 경계의 변화 (졸림, 의식 불명 및 혼수 상태 포함)
• 청력이나 맛의 변화
• 접촉에 영향을주는 변화와 고통, 압력 또는 다른 온도를 느낄 수있는 능력
• 혼란 또는 기억 상실
• 삼키는 문제
• 쓰기 또는 읽기 문제
• 현기증이나 비정상적인 운동 느낌 (현기증)
• 시력 저하, 시력 저하, 시력 저하 등의 시력 문제
• 방광이나 장의 통제가 부족하다.
• 균형 감각과 협동력의 상실 또는 걷는 데 어려움
• 얼굴, 팔 또는 다리의 근육 약화 (보통 한쪽에만)
• 몸의 한쪽에 마비 또는 따끔 거림
• 성격, 분위기 또는 감정적 변화
• 말하고있는 다른 사람들의 말하기 또는 이해 문제

시험 및 시험

의사는 다음과 같은 신체 검사를 시행합니다.

• 시력, 운동, 느낌, 반사 작용, 이해 및 말하기에 문제가 있는지 확인하십시오. 귀하의 의사와 간호사는 귀하의 뇌졸중이 악화되는지 또는 호전되는지를 확인하기 위해이 시험을 한동안 반복 할 것입니다.
• 비정상적인 혈류로 인해 비정상적인 소리를내는 청진기로 목에있는 경동맥의 소리를 들으십시오.
• 고혈압을 확인하십시오.

뇌졸중의 유형, 위치 및 원인을 찾는 데 도움이되는 다음과 같은 검사를 받아 다른 문제를 배제 할 수 있습니다.

• 출혈이 있는지 판별하는 뇌의 CT 스캔
• 뇌졸중의 위치를 ​​결정하는 뇌의 MRI
• 막히거나 출혈하는 혈관을 찾는 머리의 혈관 조영술
• 목에서 경동맥이 좁아 졌는지 확인하기위한 경동맥 이중 (초음파)
• 뇌졸중이 심장에서 나온 혈전에 의한 것인지 여부를 알아 보는 심 초음파
• 뇌의 비정상적인 혈관을 검사하는 자기 공명 혈관 조영술 (MRA) 또는 CT 혈관 조영술

다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액 검사
• 발작이 있는지 판별하기위한 뇌파 검사 (EEG)
  
• 심전도 (ECG) 및 심장 리듬 모니터링

치료

뇌졸중은 응급 상황입니다. 빠른 치료가 필요합니다. 911이나 지역 응급 번호로 즉시 전화하거나 뇌졸중의 첫 징후가 나타나면 긴급한 의료 서비스를 받으십시오.

뇌졸중의 증상을 보이는 사람들은 가능한 빨리 병원에 가야합니다.

• 뇌졸중이 혈전에 의해 유발 된 경우 혈전 용해제가 혈전 용해제가 될 수 있습니다.
• 효과적이기 위해서는 증상이 처음 시작된 후 3 ~ 4 시간 반 이내에 시작되어야합니다. 이 치료가 시작되는 것이 빠를수록 좋은 결과를 얻을 수있는 가능성이 높아집니다.

병원에서받은 다른 치료법은 뇌졸중의 원인에 달려 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 헤파린, 와파린 (Coumadin), 아스피린, 또는 클로피도그렐 (Plavix)과 같은 혈액 희석제
• 고혈압, 당뇨병 및 고 콜레스테롤과 같은 위험 요소를 통제하는 의학
• 증상을 완화하거나 뇌졸중을 예방하기위한 특별한 절차 나 수술
• 영양분과 체액

물리 치료, 작업 치료, 언어 치료 및 삼키는 치료는 모두 병원에서 시작됩니다. 사람이 심한 삼키는 문제가있는 경우 위 (위장관) 튜브가 필요할 수 있습니다.

뇌졸중 후 치료의 목표는 최대한 많은 기능을 회복하고 향후 뇌졸중을 예방하는 것입니다.

뇌졸중의 회복은 병원이나 재활 센터에있는 동안 시작됩니다. 병원이나 센터에서 집에 갈 때 계속됩니다. 집에 돌아간 후에 반드시 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오.

지원 그룹

지원과 자원은 American Stroke Association - www.strokeassociation.org에서 구할 수 있습니다.

전망 (예후)

뇌졸중 후 사람이 얼마나 잘하는가는 다음에 달려 있습니다.

• 뇌졸중 유형
• 얼마나 많은 뇌 조직이 손상되었는지
• 어떤 신체 기능이 영향을 받았 는가?
• 치료가 얼마나 빨리 주어지는가?

뇌졸중 후 몇 주에서 몇 달 만에 움직이고 사고하고 이야기하는 것이 자주 개선됩니다.

뇌졸중을 앓 았던 많은 사람들은 뇌졸중 후 몇 달 또는 몇 년 후에도 계속 호전됩니다.

뇌졸중이있는 사람의 절반 이상이 집에서 기능하고 생활 할 수 있습니다. 다른 사람들은 스스로 돌보지 못합니다.

혈전 용해제 치료가 성공하면 뇌졸중의 증상이 사라질 수 있습니다. 그러나 사람들은 종종 이러한 약물을받을 수있을만큼 빨리 병원에 가지 않거나 건강 상태 때문에 이러한 약물을 복용 할 수 없습니다.

혈전에서 뇌졸중 (허혈성 뇌졸중)이있는 사람은 뇌 출혈 (뇌출혈)이있는 뇌졸중 환자보다 생존 가능성이 더 큽니다.

두 번째 뇌졸중 위험은 첫 뇌졸중 후 몇 주 또는 몇 달 동안 가장 높습니다. 이 기간이 지나면 위험이 감소하기 시작합니다.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

뇌졸중은 즉시 치료해야하는 응급 상황입니다. 약어 F.A.S.T. 뇌졸중의 징후를 기억하는 쉬운 방법이며 뇌졸중이 발생했다고 생각할 때해야 할 일. 취해야 할 가장 중요한 조치는 응급 지원을 위해 즉시 911에 전화하는 것입니다.

빠른. 약자 :

• 얼굴. 그 사람에게 미소를 지어달라고 부탁하십시오. 얼굴의 한쪽이 엉켜 있는지 확인하십시오.
• 무기. 그 사람에게 양팔을 올리라고 부탁하십시오. 한 팔이 아래쪽으로 움직이는 지보십시오.
• 연설. 간단한 문장을 반복하도록 요청하십시오. 단어가 흐려지고 문장이 올바르게 반복되는지 확인하십시오.
• 시각. 어떤 증상이 나타나면 시간이 필요합니다. 가능한 한 빨리 병원에가는 것이 중요합니다. 911 번으로 전화하십시오. Act F.A.S.T.

예방

뇌졸중 위험 요소를 줄이면 뇌졸중 위험을 줄일 수 있습니다.

대체 이름

뇌 혈관 질환; CVA; 뇌경색; 뇌출혈; 허혈성 뇌졸중; 뇌졸중 - 허혈; 뇌 혈관 사고; 뇌졸중 - 출혈; 경동맥 - 뇌졸중

환자 지침

• 혈관 성형술 및 스텐트 삽입 - 경동맥 - 배출
• 심장 질환이있을 때 활동적입니다.
• 뇌 동맥류 치료 - 퇴원
• 버터, 마가린 및 식용유
• 근육 경련 또는 경련 치료
• 경동맥 수술 - 퇴원
• 실어증 환자와 의사 소통하기
• 구급 장애가있는 사람과 의사 소통하기
• 변비 - 자기 관리
• 치매 및 운전
• 치매 - 행동 및 수면 장애
• 치매 - 일상 관리
• 치매 - 집에서 안전하게 지키기
• 치매 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
• 아플 때 여분의 칼로리 섭취 - 성인
• 두통 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
• 고혈압 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
• 낙상 방지
• 뇌졸중 - 퇴원
• 삼키는 문제

이미지

• 

  
  뇌

• 

  
  좌골 동맥 협착증, 좌선 동맥의 X 선

• 

  
  경동맥 협착증, 우측 동맥의 X 선

• 

  
  행정

• 

  
  뇌간 기능

• 

  
  소뇌 - 기능

• 

  
  윌리스 서클

• 

  
  왼쪽 대뇌 반구 - 기능

• 

  
  오른쪽 대뇌 반구 - 기능

• 

  
  내막 절제술

• 

  
  동맥에 플라크가 쌓인다.

• 

  
  스트로크 - 시리즈

• 

  
  경동맥 해부

참고 문헌

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검토 날짜 2010 년 4 월 30 일

업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.