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신경 인성 방광은 뇌, 척수 또는 신경 상태로 인해 방광 조절이 부족한 문제입니다.
원인
여러 근육과 신경이 소변을 비울 준비가 될 때까지 소변을 잡기 위해 방광을 함께 사용해야합니다. 신경 메시지는 방광을 비우는 것을 제어하는 뇌와 근육 사이를왔다 갔다합니다. 이러한 신경이 질병이나 부상으로 손상되면 근육이 적절한 시간에 조이거나 이완 될 수 없습니다.
중추 신경계의 장애는 일반적으로 신경 인성 방광을 유발합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 알츠하이머 병
- 이분 척수증과 같은 척수 출생 결함
- 뇌 또는 척수 종양
- 뇌성 마비
- 뇌염
- 주의력 결핍 과다 장애 (ADHD)와 같은 학습 장애
- 다발성 경화증 (MS)
- 파킨슨 병
- 척수 손상
- 행정
방광을 공급하는 신경의 손상 또는 장애는 또한이 상태를 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신경 손상 (신경 병증)
- 장기간의 무거운 알코올 사용으로 인한 신경 손상
- 장기 당뇨로 인한 신경 손상
- 비타민 B12 결핍증
- 매독으로 인한 신경 손상
- 골반 수술로 인한 신경 손상
- 탈장 된 디스크 또는 척추관 협착증으로 인한 신경 손상
조짐
증상은 원인에 따라 다릅니다. 그들은 종종 요실금의 증상을 포함합니다.
과 활동 방광의 증상은 다음과 같습니다.
- 소량으로 너무 자주 소변을보아야하는 경우
- 방광에서 모든 소변을 비우는 데 문제가 있습니다.
- 방광 조절 상실
비활성 방광의 증상은 다음과 같습니다.
- 전 방광 및 소변 누출 가능성
- 방광이 찼을 때 알 수없는 경우
- 방광에서 모든 소변을 소변이나 비우기 시작하는 문제 (비뇨기 유지)
치료
의약품은 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 귀하의 건강 관리 공급자는 다음을 제안 할 수 있습니다 :
- 방광을 진정시키는 약 (oxybutynin, tolterodine 또는 propantheline)
- 특정 신경을보다 활성화시키는 약 (베 탄콜)
- 보툴리눔 독소
- GABA 보충 교재
- 항 경련제
귀하의 서비스 제공자는 사람들이 방광 문제를 관리하도록 돕기 위해 훈련 된 사람을 귀하에게 추천 할 수 있습니다.
배울 수있는 기술이나 기법은 다음과 같습니다.
- 골반 근육 강화를위한 운동 (케겔 운동)
- 당신이 소변을 보았을 때의 일기를 유지하고, 소변을 보았으며, 소변이 누출 되었다면. 이것은 방광을 비울 때와 욕실 근처에있을 때 가장 좋은 때를 배우는 데 도움이 될 수 있습니다.
소변 발열, 발열, 한쪽 허리 통증, 더 자주 소변을보아야하는 등 요로 감염 (UTI) 증상을 알아 봅니다. 크랜베리 정제는 UTI 예방에 도움이 될 수 있습니다.
어떤 사람들은 요도 카테터를 사용해야 할 수도 있습니다. 이것은 방광에 삽입되는 얇은 튜브입니다. 카테터가 필요할 수도 있습니다.
- 항상 자리에 있음 (카테터 유치).
- 방광에서 방광이 너무 꽉 차는 것을 방지하기 위해 하루에 4-6 번 (간헐적 도뇨 검사).
때때로 수술이 필요합니다. 신경성 방광 수술은 다음과 같습니다 :
- 인공 괄약근
- 방광 근육을 자극하기 위해 방광 신경 근처에 이식 된 전기 장치
- 슬링 수술
- 소변이 특별한 주머니로 흘러 들어가는 개구부 (stoma)의 생성 (이를 요로 방광이라고 부름)
다리의 경골 신경을 전기적으로 자극하는 것이 좋습니다. 이것은 바늘을 경골 신경에 넣는 것을 포함합니다. 바늘은 신호를 경골 신경에 보내는 전기 장치에 연결됩니다. 그런 다음 신호는 방광을 제어하는 하부 척추의 신경까지 이동합니다.
지원 그룹
요실금이있는 경우 조직에서 추가 정보와 지원을받을 수 있습니다.
가능한 합병증
신경성 방광의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 피부가 쇠약 해지고 압력이 고갈되는 원인이되는 일정한 소변 누출
- 방광이 너무 꽉 차서 신장에 손상을 입히면 신장에 이르는 튜브와 신장 자체에 압력이 가해집니다.
- 요로 감염
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 방광을 완전히 비울 수 없습니다.
- 방광 감염의 징후가 있습니다 (발열, 소변이 나거나 잦은 배뇨)
- 적은 양의 소변을 자주 소변을 보냅니다.
대체 이름
신경성 배뇨근 과민성; NDO; 신경 인성 방광 괄약근 기능 장애; NBSD
환자 지침
- 다발성 경화증 - 퇴원
- 압력 궤양 예방
이미지
시력 장애 예방
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 4 월 30 일
업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.